TCD在后循环缺血患者诊断中的应用

郁雪华

【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

后循环缺血症状具有较强的危害性，根据统计有22%左右的脑血管病由此引发，该病已成为较常见的神经科疾病。在治疗过程中经常遇到猝死事件，且其预后效果较差[1]。因此，应早期治疗后循环缺血病症，确保患者预后健康。在临床实践过程中，发现TCD技术有助于提高诊断后循环缺血的准确性与敏感度，现将临床观察结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。观察病例选取2016年8月至2017年3月在我院接受诊疗的脑血管病症患者，在此期间到我院接受后循环缺血治疗的患者总共有60例，其中男性患者人数为42例；女性患者人数为18例，患者年龄从37岁-69岁不等，患者平均年龄为54.31±2.2岁，分为TCD组和CT组，在开展诊疗前，60例患者均按照我国脑血管病诊疗标准确诊。

1.2 临床情况。在所有接受诊疗的患者中，高血压患者、冠心病患者、高血脂患者人数分别为22例、26例、12例，其中54例患者有吸烟史，有43例患者嗜酒，临床诊疗症状为：眩晕、呕吐、头痛以及复视等。

2 研究方法

我院选用TCD与CT两种诊疗设备诊断患者病情，对确诊的60例后循环缺血患者进行TCD检查，并将TCD检查结果与CT检查结果比对，分析评价TCD在后循环缺血病例检查中的敏感度与准确性。患者接受TCD诊疗时，患者头部应轻度前屈，经过枕骨窗口诊疗左右两侧椎动脉的血流流向、音频及流速等指标，并对血液情况进行频谱研究。

3 结果

TCD诊疗技术成像显现：在60例后循环缺血患者中，椎基底动脉总计有180支，TCD检测准确动脉支数为176支，有97.92%，检测优良率，CT检测椎基底动脉总计有101支；其检测准确率为50.50%，TCD在对确诊的60例患者实施检测时，有58例患者经检测为后循环缺血患者，其检测有效率为96.67%，而利用CT技术检测60例患者时，其准确检测出30例后循环缺血患者，其检测有效率为50.00%。

4 结论

TCD技术可以深入探析顱脑内血流情况，能够准确诊断血流病理与生理变化特点，同时TCD作为无创诊断技术，其应用受到广大患者的一致好评。后循环缺血指的是后循环脑梗死和TIA[2]，后循环TIA约有过半病例会出现梗死现象，且TIA与脑梗死界限模糊值逐步增加，所以，TCD技术得到广泛普及，使临床治疗效果得到极大提升，为治疗后循环缺血病症提供了有力的技术支持，为治疗后循环缺血病例提供了有力的辅助检测手段。

本次临床诊疗资料中显示，脑CT和TCD椎基底动脉成像不符情况有95例，但通过临床分析与研究得出结论，95例检测不符案例均应以TCD检测结果为准，因为TCD检测结果的敏感性更高，其准确性高出脑CT46.47%，其余101支椎基底动脉病理分级和成像检测案例，脑CT与TCD检测结果的变化性不大，因此，在临床实践中应广泛采用TCD检测诊断后循环缺血病例，TCD临床应用价值要比脑CT临床应用价值高出46.47%

参考文献

鞠奕，急性后循环缺血性事件预后分析[J].中国综合临床，2012，23（7）：596.

施国文，熊听丽，林岩，等后循环梗死的危险因素分析[J].临床神经病学杂志，2012，21（4）：263.