病例教学法在高职血液学检验教学中的应用

尹荷美　张云霞　王黎

【中图分类号】R489.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

病例教学法是一种有别于常规教学法的教学方式，它利用典型病例作为教学媒介，使得课堂变得生动有趣、易于理解、便于记忆，在医学生教育的多个教学领域都进行了尝试，并取得了较好的教学效果。在教学过程中，老师通过讲解典型病例，鼓励学生参与病例分析和问题的讨论，让学生积极展开思维积极思考，重点培养学生的独立思考能力。血液检验，是临床检验工作中的重要组成部分，是将血液理论知识、血液相关疾病和医学检验方法相互结合，紧密联系的一种体系。检验人员应用其丰富的免疫学、生物学和化学等相关学科的技术方法，对人体内血液细胞（或骨髓细胞）以及各种凝血因子的异常情况进行检验，发现血液细胞内的各种病理学改变和病原体，从而为疾病的诊断提供可靠依据。因此，血液检验学是临床各学科的基础，与临床各学科都有着紧密的联系，是一门学科综合能力高、实践操作性较强的学科。而保山中医药高等专科学校意在培养面向云南地区的基层医疗卫生机构的实用型医学人才，培养他们扎实的理论基础、专业的检验学知识和较强的动手能力。为了能更好的达到国家教育部对医学检验人才的要求，保山中医药高等专科学校在检验专业的教学课程中，大胆进行教学改革和新尝试，采用了病例教学法，具体报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取保山中医药高等专科学校2015级医学检验学的68名学生，作为本次的研究对象。其中，一组34人，作为实验组；二组34人，作为对照组。两班学生的入学成绩和基础课成绩之间的差异不显著，不具有统计学意义。

1.2 教学方法

一组采用病例教学法进行教学。根据教学大纲目标要求，教师将《血液学检验》课程的特点与高职学生的知识结构及接受能力结合起来，对血液相关性疾病的教学内容中的重点疾病（地中海贫血、溶血性贫血、铁代谢障碍贫血、急慢性白血病和各类常见的止血障碍性疾病）采用病例教学法。在上课前一周左右，将病例打印好并提前交给学生，叮嘱学生提前查阅疾病相关资料、预习教课内容。课堂上，教师先对核心内容进行讲解，然后通过典型病例对核心内容进行具体分析。之后把学生分成4组，每组8-9个人，以小组为单位，展开对典型病例的讨论，对病例中的疾病做出初步判断，而后对血液细胞的大小、形态等进行具体分析。要求每组举荐一位代表同学，向班上其他同学讲解本组的讨论结果。最后，教师并对存在的问题加以分析并引导同学们解决，对本节课的重难点进行总结。

二组采用常规教学法，根据教学大纲目标要求和课本内容进行授课。

1.3 判断指标

通过期末考试（采取统一命题、统一考试、统一阅卷，对考试成绩总分、基础理论成绩和病例分析成绩三部分成绩进行对比），对实验组和对照组的成绩进行对比评估，同时对学生对于病例教学法的满意度进行调查。

1.4 统计学处理

采用Excel软件记录研究数据，并采用SPSS17.2软件对研究数据进行统计分析，采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的期末成绩比较

经两组学生的期末成绩进行比较后，可发现，实验组学生的期末成绩明显优于对照组学生，两组学生之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表1

2.2 实验组学生对病例教学法满意度情况调查

将自制的血液检验学病例教学法满意度调查问卷发放给34名同学，共回收问卷34份，经筛选，有效问卷共34份。问卷具体情况见表2

由上表可看出，34名同学对病例教学的专业知识掌握、课堂气氛、团队协作、临床思维培养和学习兴趣等方面的满意度普遍比较满意，其满意度明显优于常规教学方法。

3 讨论

随着教学方法的不断改进，在血液学检验教学过程中，可以借助多媒体让学生更加直观的学习细胞的形态、大小和组成。但是由于人体细胞的种类较多，形态各异，特别是一些特殊细胞。学生往往在学习的过程出现记忆不深刻，将相似的细胞混淆，对进一步的学习造成极大的困扰。常规的教学方法大多是从感念、细胞形态、病因、发病机理等方面进行填鸭式讲解，使得学生只能被动的接受知识而不是主动的去学习知识、理解知识，在往后的临床实习和工作中，对疾病的认知能力和分析能力都较差，在很长一段时间内不能够独自进行检验工作。而病例教学法则不同，抛弃以往的方法，以学生作为课堂的中心，老师退居二位，只是进行简单的引导，充分调动学生的积极性和互动性，培养学生严密的临床思维；以小组为单位，通过小组讨论，培养学生的团队协作能力和解决实际问题的能力；通过对典型病例的讲解，加深学生对疾病的了解和认知；在课前进行充分的预习，查阅大量的资料，提高学生的学习兴趣，同时也提高学生的综合能力，巩固医学检验知识与临床医学知识的衔接。

综上所述，病例教学法既在提高学生的学习兴趣的同时也提高了学生的学习能力，且能更有效的将知识传授给学生，在高职血液检验学教学中有极高的价值。

参考文献

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