中医挂线疗法在肛肠科的临床运用

陈敏 曾广权

遵义市播州区中医院 贵州遵义 563100

中医挂线疗法在肛肠科的临床运用

陈敏 曾广权

遵义市播州区中医院 贵州遵义 563100

目的：观察中医挂线疗法在肛肠科的临床治疗中的效果。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的100例患有肛肠疾病的患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组患有肛瘘的患者，采取挂线切割方法，研究组接受肛门周围脓肿的患者的治疗，采取挂线法中的单纯挂线法，比较两组患者临床疗效。结果：研究组治疗总有效率90%，与对照组80%相比较，100例肛肠病患者的平均治愈率95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者经单纯挂线治疗后，出现并发症的人数为3例，对照组患者经挂线切割治疗后，出现并发症的人数为2例。差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医挂线治疗方法治疗肛肠病一方面有利于患者在最佳治疗时间内接受有效的治疗，从而达到最佳的治疗效果，另一方面，中医挂线治疗方法治疗肛肠病其并发症的产生率较小，因此，中医挂线治疗方法治疗肛肠病效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。

中医；挂线疗法；肛肠科

挂线法在我国的医疗记录中最早起源于明代的《古今医统大全》，现今，对于挂线法治疗肛肠病，国内外已经普遍允以采用。挂线法具有操作容易，受创面积小，引流通畅以及疗效显著等特点，在其优点中，尤为重要的是其经济实惠。，因挂线法具有以上优点，因此，在临床上的应用较为普遍。在临床治疗中，治疗肛肠病的挂线法不会影响患者自身肛门的功能。在我国对于挂线治疗法主要强调挂线切割的治疗作用，避免患者产生肛门失禁地情况。其治疗作用为：慢性勒割作用，对于异物的刺激作用，对于患者的引流作用，对于治疗的标志作用。基于此，本次研究围绕中医挂线疗法在肛肠科的临床运用的治疗效果展开深入分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2013年5月～2016年5月收治的100例肛肠病患者作为研究对象，其中男性64例、女性36例；年龄35岁～68岁，平均年龄（41.5±2.5）岁；在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组患有肛瘘的患者，采取挂线切割方法，研究组接受肛门周围脓肿的患者的治疗，采取挂线法中的单纯挂线法，纳入标准：①经临床诊断确诊为肛肠病肿者；②无药物过敏史或禁忌者；③无血液系统疾病或凝血功能障碍者。排除标准：①肠胃功能不全者；②不同意本次研究方案者。患者症状：有50例肛肠脓肿患者，有50例肛瘘患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院接受治疗后对于研究组肛门周围脓肿的患者，采取挂线法中的单纯挂线法治疗，具体方法如下：主治医师在患者的肛门部位做一个小的切口，进行肛周的排脓处理，待排脓结束后，从患者的内口病灶部位，贯穿一个橡皮筋，然后对患者进行慢性勒割的方法进行引流处理。

对于对照组患有肛瘘的患者，主治医师在患者的肛门边缘外做一个小的切口，将探针伸入患者的肛瘘处，从患者的肛门内口穿出，在探针的另一端先系好一个橡皮筋，利用探针的感知功能，慢慢引导将橡皮筋穿过患者的肛瘘管道，切开患者的肛瘘管道的内以及外口之间的皮肤，对口外的两侧皮瓣进行修剪，然后将皮筋拉紧，最后用丝线进行进一步稳固。在9～11天后，胶线自动脱落。

1.3 观察指标

此次研究中两组患者临床观察指标为治疗总有效率以及并发症。

1.4 疗效判定标准

依据两组患者功能改善情况，本次研究中自制临床疗效判定标准如下：

显效：患者自身的病症以及体征完全消失；

有效：患者自身的病症以及体征状况有一定的缓解，自身的生活可以正常进行；

无效：患者自身的病症以及体征状况无任何缓解和改变；

总有效率（%）=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

研究组治疗总有效率90%，与对照组80%相比较，100例肛肠病患者的平均治愈率95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），为详见表1所示。

表1 两组患者临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后并发症的比较

研究组患者经单纯挂线治疗后，出现并发症的人数为 3例，对照组患者经挂线切割治疗后，出现并发症的人数为 2例。差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

现今，在我国临床治疗中，挂线疗法主要分为切割挂线方法以及松弛挂线方法。其中松弛挂线方法主要是利用挂线的较为可靠的引流作用，以及对患者患部的标志作用，其在临床上主要应用于患有肛管直肠周围的脓肿，可以很好的达到引流的作用，是现今临床治疗肛肠病的标志。而挂线切割方法，主要是利用挂线自身的弹性以及张力，对患者的括约肌进行缓慢有效的切割，在切割动作完成后，形成纤维化的质地，保证患者的括约肌的断端不会产生分离。两种方法各有优点，但在临床中，还会根据切割的时间，将挂线切割疗法分为一期挂线切割方法以及二期管线切割方法。

本次研究中研究组治疗总有效率 90%，与对照组 80%相比较，100例肛肠病患者的平均治愈率 95%，差异具有统计学意义（P≤0.05）。研究组患者经单纯挂线治疗后，出现并发症的人数为3例，对照组患者经挂线切割治疗后，出现并发症的人数为 2例。差异无统计学意义（P＞0.05）。由此结果可知，100例肛肠病患者，在经过中医挂线治疗后，其多数患者的临床症状得以改善，身体状况也同样得到好转，复发率也随之降低。治愈出院后的患者未发现复发现象，也无并发症的出现。因此，中医挂线治疗肛肠病的治疗方案能够发挥出治疗方法正向的积极作用，促使患者体内各项指标维持在一个较为正常的水平并持续作用在病灶部位，从而获得更加理想的临床治疗效果。因而，无论是对于患者还是临床治疗工作而言，均具有重要的应用价值。

综上所述，中医挂线治疗方法治疗肛肠病一方面有利于患者在最佳治疗时间内接受有效的治疗，从而达到最佳的治疗效果，另一方面，中医挂线治疗方法治疗肛肠病其并发症的产生率较小，因此，中医挂线治疗方法治疗肛肠病效果确切，可以作为首选方案加以推广使用。

[1]鲁昌辉.中医挂线疗法治疗肛瘘疾病对肛肠动力学指标变化的影响研究[J].世界中西医结合杂志，2016，10：1409-1412.

[2]丁义江.挂线疗法在盆底失弛缓综合征所致便秘治疗中的临床应用[J].江苏中医药，2006，08：5-6.

[3]王业皇，王可为.丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析[J].江苏中医药，2015，02：1-4.

[4]廖银峰.中医挂线疗法治疗 120例肛裂患者的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，07：1243+1246.

[5]张丹，周青，陈玉根.挂线疗法在肛肠病治疗中的应用与再思考[J].辽宁中医药大学学报，2011，04：187-189.

R63+1.4

A

1672-5018（2017）02-255-1