新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨

2017-09-21张海林

东方食疗与保健 2017年2期

关键词：黄染几率蓝光

张海林

海南省白沙县人民医院新生儿科 572800

新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨

张海林

海南省白沙县人民医院新生儿科 572800

目的：探讨对新生儿黄疸患儿行蓝光治疗的临床效果和发生不良反应的几率。方法：将2015年12月¯2016年12月我院收治的148例新生儿黄疸患儿作为研究对象，根据数字随机表法分为治疗组和参照组，各74例。治疗组行蓝光治疗，参照组行持续照射治疗，观察并比较两组发生不良反应的几率以及治疗效果。结果：治疗组发生不良反应几率4例（5.41%）显著低于参照组14例（18.92%），治疗组总体有效率72例（97.30%）显著高于参照组64例（86.49%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对新生儿黄疸患儿行蓝光治疗，不仅能够降低患儿发生不良反应的几率，同时，还能够提高整体治疗效果。

新生儿黄疸；蓝光；治疗效果；不良反应

新生儿黄疸是一种较为常见的新生儿疾病，指的是出生28d内的新生儿出现黄疸，临床表现为：黏膜、皮肤以及局部部位出现黄染。若未给予针对性的治疗和护理措施，将会引发新生儿出现核黄疸，严重影响患者的身体健康和神经系统，造成新生儿的未来发育十分缓慢和异常。经过临床研究显示，中度和重度新生儿将黄疸将会引发患儿出现听觉损伤以及电位异常的情况，因此，给予新生儿黄疸治疗十分重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的148例新生儿黄疸患儿作为研究对象，根据数字随机表法分为治疗组和参照组，各 74例。其中，治疗组男性40例，女性34例，年龄为2～23d，平均年龄（11.3±2.2）d；参照组男性38例，女性36例，年龄为3～25d，平均年龄（11.8±2.4）d。经统计学检验，两组患儿的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组行蓝光治疗。治疗组患儿使用蓝光治疗仪进行间断照射，一次持续照射时间3～6h，间隔3h继续照射3～6h，每天一次，3～5次为一个疗程。治疗的过程中，除双眼、会阴以及肛门外，患儿全身裸露于蓝光下，禁止涂抹润肤露或者爽身粉，避免影响治疗效果。治疗蓝光照射治疗期间口服维生素 B2。详细记录下照射效果以及照射时间，时刻观察患儿的体温便会和神志反应。

参照组行持续照射治疗。常规治疗包括：纠正贫血、维持酸碱平衡。使用酶诱导素，进而形成肝酶；使用益生菌等药物提供肠道支持。一次持续照射12～18h，每间隔6～8h进行再次照射。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组发生不良反应的几率以及治疗效果。不良反应观察指标：发热、皮疹、胃肠反应等。疗效评定指标：①治愈：患儿经过治疗后，患儿黄染以及伴发的临床症状全部消失，胆红素水平恢复正常；②有效：患儿经过治疗后，患儿黄染面积逐渐缩小，胆红素水平得到一定降低；③无效：患儿经过治疗后，患儿黄染面积和临床症状并未发生任何变化，胆红素水平持续不变。总体有效率＝（治愈＋有效）/研究例数×100%。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS11.0统计学软件进行数据的分析和处理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 比较两组发生不良反应几率

治疗组发生不良反应几率4例（5.41%）显著低于参照组14例（18.92%），卡方值＝6.325，P值＝0.012，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2 比较两组治疗效果

治疗组总体有效率 72例（97.30%）显著高于参照组 64例（86.49%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：

表1 2组治疗效果比对[n（%）]

3 讨论

新生儿黄疸主要是由于患儿出生时间短、血脑屏障的发育并不成熟，一旦出现胆红素水平异常的情况，将会升高患儿血液中的胆红素指标，进而造成黄疸疾病[2]。临床上通常分为病理性和生理性两种类型，其中生理性黄疸于新生儿出生后14d左右便可自行缓解，虽然会影响患儿的饮食食欲，但是并不会对患儿的身体健康造成威胁；对于病理性黄疸患儿，通常发生于出生24h后，胆红素水平急剧升高，并且呈现出时间长、病情重的情况，严重影响患儿的脑部系统神经[3]。目前，临床上不仅需要给予每诱导剂等常规处理外，还通过采取蓝光治疗的技术手段，根据胆红素能够吸收波长为450mm的蓝光为原理，经过照射后，将会改变并未结合的胆红素结构，使其变为无毒性的水溶物质，伴随患儿尿液和胆汁逐渐排出，进而达到降低胆红素水平的效果。经过实践研究证明，患儿在接受蓝光治疗的过程中，容易出现不同程度的不良反应，如：发热、胃肠反应以及皮疹等，主要是由于光线和胆红素代谢物质存在密切关联，因此，需要良好的控制照射时间，密切监测患儿各项指标的变化情况，做好针对性的护理服务，进而降低发生不良反应的几率[4]。

经过大量研究结果显示，治疗组发生不良反应几率4例（5.41%）显著低于参照组14例（18.92%），治疗组总体有效率72例（97.30%）显著高于参照组64例（86.49%），P＜0.05为差异具有统计学意义。通过行蓝光治疗，能够减少不良反应的发生，还能够利于患儿的快速恢复。