基于教学资源库平台的急危重症护理翻转课堂教学效果研究

2017-09-20，，，，，

护理研究 2017年27期

，，，，，

杨艺，丛小玲，李璐寰，沈娟，邹霞，赵晓华

[目的]在急危重症护理课程的教学中以资源库为平台实施翻转课堂教学,积极探索更适合急危重症护理课程的教学方法。[方法]选择我院医护学院2013级、2014级护理专科4个班共200名学生为研究对象,均为女生。2014级学生2个班98人为观察组,2013级学生2个班102人为对照组。对照组学生采用传统的教学模式,观察组学生以资源库为平台实施翻转课堂教学。比较两组学生的学习成绩和教学效果。[结果]观察组学习成绩及教学方式评价均优于对照组(P<0.01)。[结论]急危重症护理教学中借助资源库平台开展翻转课堂可以取得较好的教学效果。

急危重症护理;资源库;翻转课堂;教学方法

建设高职院校共享性专业教学资源库是国家加快高职院校发展的一项重要措施[1]。目前各大院校积极开展建设精品资源共享课,2012年教育部在颁布的《精品资源共享课建设工作实施办法》中提出,网络共享课程应充分利用现代科技所带来的便利,促进教学内容的更新和教学方法的改革,从而有助于培养人才培养质量[2]。急危重症护理是研究对急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科[3],具有较强的理论性和实践性,其知识技术难度大、更新快,教学中如何密切联系临床实际培养学生综合应用能力成为急危重症护理教育亟待解决的难点。“翻转课堂”教学模式指在信息化环境中,教师提供教学资源,学生在课前完成对教学内容的学习,回到课堂上师生进行教学互动的教学模式[4]。我院外科教研室急危重症护理教学组协同苏州市3所三级甲等医院的急危重症护理教学骨干,以院校合作为基础建设了急危重症护理教学资源库,在急危重症护理课程的教学中尝试以资源库应用为平台实施翻转课堂教学,取得了较好的教学效果。现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择我院医护学院2013级、2014级护理专科4个班共200名学生为研究对象,均为女生,年龄18岁～21岁。2014级学生2个班98人为观察组,2013级学生2个班102人为对照组。两组学生均为高中毕业,参加全国高考统招入学,学制3年,均无留级生。急危重症护理课程在第4学期开课,两组学生教学大纲、教学内容、授课计划、理论实验课学时均相同,实验课均为小班授课。教材均选用《急危重症护理》[5],由同一教师授课。两组学生基础课程相同,年龄及以往所学专业科目成绩等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教学内容急危重症护理教学内容包括院前急救、急诊科救护、重症监护、心搏骤停与心肺脑复苏、脏器衰竭病人的护理、急性中毒病人的护理、理化生物因素所致急症病人的救护7大部分,其中理论学时20学时,实验学时10学时。急危重症护理是由我院教务处领导建设的院级精品资源共享课程,资源库教学平台网站页面包括教学团队、课程标准、课程说课、电子教案、视频资源、教学课件、教学图片、各单元自测题、病例讨论与分析、实训指导、实验指导、案例库、专题讲座、参考书目等十余个板块,进入网站的系统包括:①管理员系统，由课程负责人和任课老师组建,通过此平台教学团队成员可进行课程资源和栏目的管理,对任课班级予以成员管理、内容发布、成绩管理、网站管理等,浏览学生学习信息,评价、反馈学生测试、作业及讨论等。②学生系统，通过个人账户登入系统,即可查看网站内所有教学资源菜单所列项目,并可根据教师设定的时间要求参与完成逐渐更新的测试练习,进入讨论区参与讨论并按时提交作业等。

1.2.2 教学方法在教学过程中,对照组学生采用传统的教学模式,观察组学生以资源库为基础实施翻转课堂教学(以下简称新教学模式)。两组教学设计比较见表1。

表1 两组学生教学设计的比较

1.2.3 评价方法

1.2.3.1 学习评价学期结束成绩总评包括3部分。①平时成绩:占10%，对照组按照课后思考题书面作业完成情况计分,观察组按照资源库网站的测试总评成绩和讨论跟帖情况计分。②实验成绩:占30%，两组学生均在实验课结束1周后进行单人徒手心肺复苏术操作考核。③理论成绩:占60%，课程结束后对两组学生期末闭卷考试,两组学生试卷的题型、难度、评分标准和考试用时均相同。

1.2.3.2 教学评价教学组自制问卷进行调查,从对教学形式感兴趣，有利于理解、掌握各单元学习目标内容，有利于掌握急救操作流程、细节和要点，有利于综合理解和应用已学的知识技术，有利于提高发现问题和解决问题能力，有利于提高自主学习能力，有利于培养团队合作精神7个方面进行评价,回答方式为“是”或“否”。课程结束后发放问卷,两组采用统一指导语,学生匿名填写,当场收回。共发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率100.00%。

2 结果

2.1 两组学生学习成绩比较观察组学生成绩为88.30分±4.17分,对照组学生为82.75分±7.08分,两组比较差异有统计学意义(t=6.72,P<0.01)。

2.2 两组学生对教学方法评价情况(见表2)

表2 两组学生对教学形式的评价比较人(%)

3 讨论

3.1 新教学模式符合急危重症护理课程特点本研究结果显示：观察组学生比对照组学生更加认可教学形式。急危重症护理是一门重要的临床专业课程,但相对其他专业课程,本课程的课时一般安排较少。我院护理专业人才培养规划里急危重症护理课程安排30学时,其中理论20学时,实验10学时,涵盖7大部分的内容,总体上教学内容多、课时有限。如果教师采取以讲授法为主的传统教学设计,容易导致教学内容过多,学生学习任务重。基于教学资源库平台的急危重症护理翻转课堂教学模式很好地弥补了此方面的不足,借助资源库平台,学生课前进行自主学习，课中翻转课堂,课后复习、交流和讨论,使教与学的时间、空间、内容都由课内充分延伸到课外,分解了课堂教学的压力,调动了学生的主观能动性,更有利于教学效果的提高。翻转课堂的教学模式有效降低了学生的认知负荷,提升了学习资源的利用率以及学习效率[6]。基于线上教学与翻转课堂的混合教学模式是我国高等护理教育的里程碑式的探索[7],符合急危重症护理课程教学计划的开展与实施。

3.2 新教学模式有利于提高专业知识和技能水平本研究结果显示：观察组学生成绩为88.30分±4.17分,对照组学生为82.75分±7.08分,观察组学生成绩优于对照组(P<0.01)；观察组学生更认为新模式“有利于理解、掌握各单元学习目标内容，有利于掌握急救操作流程、细节和要点”。资源库网站包括诸如电子教案、教学视频、教学课件、教学图片等资料,课前学生借助资源库平台做好充分的课前预习和准备,课中通过翻转课堂的展示和交流对教学内容有了更深的理解和掌握,课后再借助资源库网站复习与巩固,强化了学习效果。观察组学生在课前、课中、课后阶段投入更多的时间和精力于学习中,使相应知识和技术掌握得更加扎实。其次,观察组学生平时成绩的计算方法也反映了过程学习的因素,网上测试与教学进度紧密联系,教师可以借助网络平台的统计功能,从过程层面了解学生参与学习的情况,测试方式也可根据教学需要进行调整,形式的动态变化既增加了学生学习新鲜感,督促学生课后主动复习,也有利于教师动态掌握学生的学习情况。此外,教师在资源库讨论区开展主题讨论,可激励学生对相应主题进行深入思考,教师的反馈、提问及学生的互答也促使学生查阅文献、进行反思。将讨论情况计入成绩总评,有利于增强学生的学习兴趣,从而提高学习效率。

3.3 新教学模式有利于培养护理职业综合能力本研究结果显示：观察组学生认为新教学模式“有利于综合理解和应用已学的知识技术，有利于提高发现问题和解决问题能力，有利于提高自主学习能力，有利于培养团队合作精神”(P<0.01)。新模式下强调小组学习的重要性,观察组学生以小组为单位,在课前带着学习任务去学习资源库网站的多种资料,如教学PPT、教案、教学视频等,完成“预学习”的储备阶段,在课中,学生可以借助案例库等资源,以翻转课堂的方式展示学习成果,并在此过程中和教师及其他同学进行互动学习,课后亦可通过资源库平台完成学业的检测和交流总结。整个教学过程从过去单纯的课堂教学发展为围课堂(课前、课中、课后)教学,课前学习任务的布置、课中翻转课堂中的互动、课后论坛的反思,均促进了学生之间和师生之间的交流学习。资源库中选择案例进行教学有助于培养综合职业能力和职业素养,以资源库为平台开展翻转教学,拓展了学生的思维和理念,学生可以更有机会参与思考问题、解决问题、实际综合应用的过程[8]。

综上所述,在急危重症护理教学中借助资源库平台开展翻转课堂可以取得较好的教学效果,但该模式的持续发展尚面临诸多挑战,在对两组同学进行教学的过程中,任课教师认为此种教学方式的实施开展对教师能力有更高的要求,教师需要有更加完善、广泛的专业知识,并具备比较好的课堂掌控能力才能胜任;其次,学生小组学习的考核方式和标准需要更加完善,才能尽可能全面评价学生的学习效果;此外,虽然借助资源库网络平台开展翻转课堂教学,在一定程度上减少了教师的负担,但翻转课堂的教学形式必然需要师生投入较大的时间和精力,因此仍暂时应用于小班实验教学而不能广泛铺开，各方面仍需要教育者积极探讨策略,不断提高教学效果。

[1] 张家贵,曹哲新.高职院校共享型专业教学资源库建设研究[J].现代教育技术,2010,20(7):51-54.

[2] 陈研.对高校网络资源共享课建设的几点思考[J].鞍山师范学院学报,2014,16(3):92-94.

[3] 周秀华.急危重症护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2011：1.

[4] 钟晓流,宋述强,焦丽珍,等.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究,2013,19(1):58-61.

[5] 杨艺.急危重症护理[M].南京:江苏教育出版社,2012:6-65.

[6] 张玉红,周滋霞,冯蓉，等.高职《妇产科护理》翻转课堂的实施与效果评价[J].护理学杂志,2015,30(6):77-79.

[7] 周英凤,胡雁,贾守梅，等.线上教学与翻转课堂相结合的《高级循证护理》[J].护士进修杂志,2015,30(11):968-971.

[8] 马常兰,施凤,张蕾.高职护理专业妇产科护理典型病例分析资源库的构建与应用[J].中国护理管理,2014,14(2):166-168.

(本文编辑苏琳)

Study on teaching effect of flipped classroom of critical ill care based on teaching resource database

YangYi,CongXiaoling,LiLuhuan，etal
(Nursing School of Suzhou Vocational Health College,Jiangsu 215009 China)

苏州卫生职业技术学院2014年院级精品资源共享课立项课程及资助项目，编号：2014zyk08。