系统护理干预措施对尿结石患者认知的影响

杨淑敏

系统护理干预措施对尿结石患者认知的影响

杨淑敏

目的讨论系统护理干预措施对尿结石患者认知产生的影响进行分析。方法选取2016年4月—2017年4月我院收治的80例尿结石患者作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法对此次研究患者实施分组，常规护理组40例患者予以常规护理，系统护理干预组40例患者予以系统护理干预，经过不同的护理后对两组患者的认知情况进行比较。结果在实施护理前两组患者的认知度差异无统计学意义（P＞0．05）；在经过护理后，系统护理干预患者的认知度高于常规护理组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论系统护理干预措施对尿结石患者的认知有重要意义，在提高患者认知度的同时，也加强了患者预防尿结石的意识，从而有效的改善了患者的病情。

系统护理干预措施；尿结石；认知

尿结石是临床泌尿科常见的一种疾病，以肾结石、输尿管结石为常见，临床表现有腹部绞痛、血尿、尿痛等[1]。尿结石不是由单一因素引起，是在多种因素联合作用的情况下产生的一种疾病，良好的生活习惯及合理的饮食都可以改善患者尿结石的情况[2]。此次研究针对系统护理干预措施对尿结石患者认知产生的影响展开讨论分析，现将此次研究做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月我院收治的80例尿结石患者作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法分为常规护理组和系统护理干预组。其中常规护理组患者40例，男性患者22例，女性患者18例，年龄20～68岁，平均（44.0±5.2）岁，尿结石患者20例，肾结石患者20例；系统护理干预组患者40例，男性患者23例，女性患者17例，年龄22～71岁，平均（46.5±5.8）岁，尿结石患者21例，肾结石患者19例，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理组 给予常规护理。（1）健康宣教：护理人员向患者实施健康宣教，宣教的内容包括产生疾病的原因、治疗方法、预防措施等。（2）用药指导：护理人员应遵医嘱对患者进行用药指导。

1.2.2 系统护理干预组 在常规护理组患者的基础上给予系统护理干预。（1）建立护理干预小组：在患者入院后由临床实践经验丰富、责任心强的护理人员组成护理干预小组，同时为患者建立健康档案，健康档案的内容包括患者的姓名、性别、年龄、病史、不良习惯等基础资料。（2）建立良好的医患关系：在患者入院后护理人员应以热情、耐心的态度对待患者，在与患者沟通的过程中充分的尊重患者，使患者更好的接受护理人员，消除陌生感，充分的信任护理人员。（3）疼痛护理干预：护理人员应详细的向患者讲解疼痛与活动之间的关系，减少患者的活动量，以聊天、看报等形式转移患者的注意力，针对疼痛明显的患者护理人员应严格按医嘱使用止痛及解痉药物。（4）心理护理干预：在患者入院后由于疾病的折磨再加上对环境的陌生感患者易产生恐惧、抑郁等不良心理情绪，护理人员应多与患者进行沟通，向患者讲解有关疾病的知识同时介绍患者认识主治医生、护士长及护理人员，消除患者的不良心理情绪，使患者以良好的心态去面对治疗。（5）健康宣教：护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，尿结石疾病应以预防为主，且需要长时间的努力。另外向患者讲解结石疾病也有可能是因其他的一些因素所引起的，单一的靠预防是远远不够的，在发病后应及时的就医，告知患者如耽误最佳的治疗时机对自己健康会造成严重的影响。同时耐心的回答患者提出的问题。（6）饮食护理干预：护理人员应根据患者结石的成分适当的调整饮食。针对钙结石患者来说不宜使用含纤维比较丰富的食物，应严格限制还有钙（牛奶、豆制品等）、草酸（浓茶、土豆等）成分较高食物的摄入量。针对尿酸较高的患者不宜使用含嘌呤较高的食物如动物的内脏。（7）饮水护理干预：患者24 h尿量应在2 000 ml以上，每天的饮水量应在2 500 ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳。患者在多饮水的情况下可以促进尿液的排出，利于预防尿结石的形成，同时也促使了较小结石的排出，另外对尿路也起到了冲洗的效果，降低尿路感染的发生率。（8）随访护理干预：在患者出院时，护理人员应再次向患者及家属讲解注意的事项、饮食等，嘱咐患者保留好出院记录。另外留下患者的联系方式，以便定期进行随访。在患者出院后定期对患者进行随访，询问患者恢复的情况，并纠正患者错误的生活习惯，督促患者多喝水，定期到医院进行复查。

1.3 评估指标

由我院自制调查问卷对患者展开尿结石认知度的调查，由泌尿外科专家对此次问卷调查的相关性及合适性进行鉴定，再根据专家的意见进行修改，通过预实验得出问卷的信度Cronbach’s α系数（0.74）[3]。（1）尿结石的复发率：知晓为1分，不知晓为0分；（2）饮食与尿结石疾病的形成及复发有关：知晓为1分，不知晓为0分；（3）蛋白质与尿结石疾病形成及复发有关：知晓为1分，不知晓为0分；（4）每日的合理饮水量：知晓为1分，不知晓为0分；（5）合理的饮水方法：知晓为1分，不知晓为0分；（6）饮食钙与尿结石的关系：知晓为1分，不知晓为0分；（7）饮食钠与尿结石的关系：知晓为1分，不知晓为0分；（8）草酸盐与尿结石的关系：知晓为1分，不知晓为0分；（9）枸缘酸钠与尿结石的关系：知晓为1分，不知晓为0分；（10）尿结石形成的因素：知晓为1分，不知晓为0分。满分为10分，分数越高说明患者掌握认知度越高。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0软件处理，对本次研究中所得到的关于两组患者评分的结果使用t检验，P＜0.05，则代表差异存在统计学意义。

2 结果

在实施护理前两组患者的认知度差异无统计学意义（P＞0.05）；在经过护理后，系统护理干预患者的认知度高于常规护理组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者实施护理前后认知度评分的比较

表1 两组患者实施护理前后认知度评分的比较

?

3 讨论

伴随着我国经济不断的发展，人们的生活水平有了提高，因此人们的饮食习惯也有了很大的改变，尿结石的发生率呈上升的趋势[4-5]。在临床治疗尿结石中，根据结石的大小、形状以及是否有引起肾积水等合并症采取不同的方案治疗，虽然具有一定的治疗效果，但是具有较高的复发率，另外对患者的肾功能也会产生一定的影响[6]，因此提高患者对尿结石的认知度有重要的意义。

在此次研究中，分别对两组患者实施常规护理及系统护理干预，经过护理后发现，实施系统护理干预患者的认知度高于实施常规护理患者的认知度。系统性护理干预属于综合性的护理干预，根据患者的实际情况从各个角度出发，协助患者进行康复治疗。系统性干预护理是“知”“行”“信”的统一，主要是强调患者认知行为的改变，对患者的康复及治疗有重要的意义[7-9]。护理人员与患者建立良好的医患关系消除了患者的陌生、恐惧感，给予患者充分的关心、尊重，促使患者从内心接受护理人员也更加的信任护理人员，利于护理人员护理工作的开展。协助患者解决遇到的一些问题，同时给予患者鼓励，使患者保持良好的心态，积极的去面对疾病及治疗。另外使用通俗易懂的语言向患者进行宣教，更利于患者接受及理解，同时也纠正了患者错误的认知。

总而言之，系统护理干预措施对尿结石患者的认知有重要的意义，在提高患者认知度的同时，也加强了患者预防尿结石的意识，从而有效的改善了患者的病情。

[1] 付敏． 系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响分析[J]．国际护理学杂志，2015，34（5）：665-667．

[2] 但丹，张丽，黄秀娟，等． 综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响[J]．实用临床医药杂志，2016，20（20）：89-91．

[3] 陈锦丽． 护理干预对尿结石认知及预防性治疗的影响[J]．大家健康（上旬版），2017，11（3）：257-258．

[4] 张群． 护理干预对尿结石患者认知及预防治疗的影响[J]．实用临床医药杂志，2015，19（8）：91-93．

[5] 韦柳翠． 实施护理干预对尿结石患者认知以及预防性治疗的影响[J]．医学信息，2014，27（4）：184．

[6] 唐世洁，魏川江，唐世平． 系统护理干预对老年髋关节置换术后关节和认知功能的疗效分析[J]．现代诊断与治疗，2016，27（9）：1751-1752．

[7] 徐丹，陈力． 系统护理对胃癌术后住院患者疾病不确定感影响的研究[J]．中国现代医生，2014，12（20）：73-75，80．

[8] 刘莉华． 老年泌尿系统结石体外冲击波碎石的防护[J]．中国保健营养（中旬刊），2013，22（12）：182．

[9] 孟凡伟． 慢性肾炎护理干预模式的临床应用研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：249-250．

Effect of System Nursing Intervention on Cognition of Urinary Calculi Patients

YANG Shumin Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361003, China

ObjectiveTo discuss the effect of system nursing intervention on the cognition of urinary stones.Methods80 cases of urinary stones were selected as the object of study from April 2016 to April 2017. According to the method of coin grouping, the patients were divided into two groups, 40 patients in the routine nursing group were treated with routine care, and 40 patients in the system nursing intervention group were treated with systemic care. After different nursing care, the cognitive status of the two groups was compared.ResultsThere was no signifcant difference in the cognition between the two groups before the implementation of nursing care (P＞ 0.05). After treatment, the awareness of patients with system care intervention was signifcantly higher than that of routine nursing group, the difference was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionSystematic nursing intervention has important signifcance for the diagnosis of urinary stones. It also enhances the awareness of patients with urinary calculi while improving the patient's awareness. It is effective in improving the condition of patients.

system care intervention; urinary stones; cognition

R473

A

1674-9316（2017）18-0172-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．094

厦门大学附属第一医院泌尿外科，福建 厦门 361003