胚胎移植宫内宫外复合妊娠病人的护理

李丽芳，韦兰静，蓝 卉

（广西壮族自治区河池市人民医院生殖医学科，广西 河池 547000）

胚胎移植宫内宫外复合妊娠病人的护理

李丽芳，韦兰静，蓝 卉

（广西壮族自治区河池市人民医院生殖医学科，广西 河池 547000）

目的 探讨胚胎移植宫内宫外复合妊娠病人的临床护理效果。方法 选取2014年1月至2017年1月本地区进行胚胎移植手术后出现宫内外复合妊娠的30例患者为本次研究的对象，将患者随机分为对照组和试验组，每组15例患者。对照组患者采用常规护理法，试验组患者采取临床 护理干预措施，分析比较两组患者的临床护理效果。结果 两组患者经过临床护理后，结果显示对照组患者的住院时间、治疗配合情况和护理满意度均不如试验组患者，组间比较存在明显差异，具有统计学意义。结论 针对胚胎移植术后的宫内外复合妊娠患者，采用临床护理干预的方法进行护理，不断可以缩短患者的住院时间，还可以增强临床护理效果，值得在临床上进行推广和应用。

胚胎移植；宫内外复合妊娠；临床护理效果

胚胎移植手术也可以称为试管婴儿，是一种用于输卵管异常等多种病因导致的不孕不育治疗技术[1]。宫内外妊娠主要指胚胎在生殖系统内的不同部位同时孕育，发病原因除了盆腔炎和输卵管炎外，还可能是由盆腔手术等因素导致[2]。由于宫内外复合妊娠会给危害患者的身心健康，病情严重时甚至会危及患者的性命。所以，在对患者采取手术治疗时，做好临床护理也是治疗宫内外复合妊娠中的一个重要因素。

此次研究本地区2014年1月～2017年1月接收的30例胚胎移植术后宫内外复合妊娠患者为对象，并对其采取不同的临床护理措施，并以此探讨胚胎移植宫内外复合妊娠病人的临床护理情况，具体的研究内容，现作出以下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究以2014年1月至2017年1月来本地区治疗胚胎移植术后宫内外复合妊娠的30例患者为对象，按照随机性分组的原则，将患者分为两组，一组为对照组（15例），一组为试验组（15例），对照组患者的年龄在28～45（33.5±2.5）岁，婚后不孕病程1～6（4.5±0.5）年；试验组患者的年龄在30～47（34.8±3.1）岁，婚后不孕病程1.5～8（5.3±0.8）年。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，试验组患者在常规护理的情况下，结合临床护理干预，

具体的护理内容有以下几点：1）心理护理：先对患者的心理状况进行评估，耐心解答患者及其家属提出的各种有关疾病的问题，安抚患者焦虑不安的情绪，向患者详细介绍与手术有关的疾病知识及注意事项，根据患者的不同需求，为患者提供个性化的护理服务。2）药物治疗的护理：指导患者合理用药，避免剧烈运动，禁止单独外出、灌肠等，禁止用力咳嗽以免腹压增加，同时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜。3）手术护理：严密观察患者的生命体征变化，术后禁食禁水6 h，指导患者进行咳嗽，告知患者翻身活动的注意事项，术后24h拔出导尿管后，护理人员要协助患者进行下床排尿。

1.3 观察指标

观察对照组与试验组患者的住院时间、治疗配合度及护理满意度。治疗配合度根据患者配合医护人员的表现分为差、一般和好三种类型，护理满意度以调查问卷的方式进行评分，满分为100分，低于60分为不满意；60～80分为满意，超过80分则为非常满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间及治疗配合度比较

观察对照组与试验患者的住院时间及治疗配合度，结果显示试验组患者的住院时间及治疗配合度均明显优于对照组患者，两组对比差异存在统计学意义，具体情况如表1。

表1 两组患者的住院时间及治疗配合度情况比较

2.2 对照组与试验组患者的护理满意度对比

此次研究结果显示对照组患者的护理满意度明显比试验组患者低，两组对比有明显差异，具有统计学意义，具体情况如表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

自然妊娠时发生宫内外妊娠的情况比较罕见，在临床上的发生率非常低。但伴随着辅助生殖技术的发展，宫内外复合妊娠的发生率也呈现出上升趋势，由于宫内外合并妊娠对宫内妊娠的影响较大，为了避免对宫内妊娠的影响，临床上基本都采用腹腔镜手术进行治疗[3]。在对患者进行治疗前，还应对患者的临床护理工作引起重视，因为和单纯的宫外孕腹腔镜不同，出现宫内外复合妊娠的患者，心理压力比较大，不仅担心手术对妊娠造成的影响，还会担心手术给胎儿带来的危害[4]。而且复合妊娠患者早期的症状表现不明显，大多数情况下，是在采取胚胎移植术后被发现的，因此，医护人员还要积极与患者进行沟通，在对患者进行药物治疗时，要多项患者进行用药注意事项的宣传教育，严密观察患者的病情变化，对患者实施临床护理干预，确保母婴的健康。

在本次研究中，给予对照组患者常规性护理，试验组患者采取临床护理干预措施，研究结果显示试验组患者在住院时间和治疗配合度及护理满意度方面均显著优于对照组患者，组间对比明显，存在统计学意义。由此可知，对胚胎移植术后的宫内外复合妊娠患者采用全面、系统化的护理干预，不但有助于患者早日康复，还能提高临床护理效果，值得在临床上进行大力推广。

[1] 金晨辰.个体化心理干预护理对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者妊娠结局的影响[J].中国社区医师,2016,(28):141-142,144.

[2] 杨丹丹.胚胎移植术后宫内外妊娠临床护理体会[J].大家健康(学术版),2015,(12):240-241.

[3] 蒋 远,杨金金,陈 峰.宫内宫外复合妊娠行腹腔镜手术21例的护理[J].护理与康复,2014,(11):1049-1050.

[4] 阳成英.体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠腹腔镜手术患者的护理[J].当代护士(中旬刊),2013,(03):57-59.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.31.98.02