产前护理干预对产后抑郁症的预防作用观察

曾雪莉

（随州市曾都医院，湖北 随州 441300）

产前护理干预对产后抑郁症的预防作用观察

曾雪莉

（随州市曾都医院，湖北 随州 441300）

目的 探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防作用。方法 选取2016年1月～2017年1月我院246例初产妇，按随机数字表法分为2组，每组各123例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行产前护理干预，比较两组抑郁症发生情况。结果 观察组产后抑郁发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 通过产前护理干预，可降低产后抑郁症发生率。

产后抑郁症；产前护理干预；预防

对初产妇而言，因自身角色的转变，以及对婴儿及自身健康的过度担忧，极可能会发生产后抑郁症，多表现为沮丧、焦虑、激惹等，不仅会影响患者身心健康，同时可能会导致婴儿认知、行为、情感障碍，以及家庭关系不和谐等[1]。因此，通过产前护理干预，从产妇的心理着手，对预防产后抑郁症的发生是非常重要的。故我院对2016年1月～2017年1月我院123例初产妇实施产前护理干预，取得满意效果，总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取2016年1月～2017年1月我院246例初产妇，均为单胎，无精神病史。按随机数字表法分为2组，每组各123例，其中观察组年龄22～38岁，平均（27.4±2.3）岁。对照组年龄22～37岁，平均（27.8±2.4）岁。2组基本信息无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，定期进行产检，入院待产后，对产妇进行健康教育，告知产妇分娩相关知识；同时每天对产妇做好日常检查，随时了解产妇及胎儿情况，为妊娠分娩做好充分准备；分娩后，告知产妇母婴护理技巧。观察组在上述护理基础上实施产前护理干预，从孕妇孕12周开始接受全面、系统的护理干预，具体措施：①产前评估，对孕妇生活方式、性格特征、心理健康、对婴儿性别的期望、家族有无精神病史，以及孕妇对妊娠分娩的感受等内容进行充分评估，全面了解产妇产前状态，并建立孕妇健康档案，告知孕妇及其家属产前护理干预的方法。②孕期保健培训，每周开展1次产前保健培训，每次持续时间不低于3min，培训内容包括孕妇孕期的生理、心理变化过程；胎儿宫内生长发育情况及保持良好心态对胎儿身心健康教育的重要性；向产妇讲解分娩过程及产后可能发生的生理、心理变化，并讲解母乳喂养技巧、乳房护理及母婴护理方法等，并帮助产妇适应角色的转变等。③家庭支持，有调查显示，缺乏家庭支持，婚姻满意度较低的孕妇易发生产后抑郁症。因此，在产前护理中，不仅要注重孕妇产前保健培训，同时要求其丈夫参与到培训活动中，对产妇及其丈夫的心理状况有一定了解，积极与丈夫及其他家庭成员进行沟通交流，告知产后抑郁的危害性，并密切观察孕妇心理变化，尽可能避免刺激孕妇敏感性的问题；对存在重男轻女思想的家庭，应开展优生优育健康宣教，转变丈夫及其他家庭成员的思想观念，从而减轻孕妇的心理压力。④建立良好的护患关系，孕妇产检及入院分娩时，护士应热情接待孕妇，与孕妇交流时，应面带微笑，语言温和、委婉，对孕妇提出的各种问题，应详细解答，并做好健康宣教，消除孕妇不安情绪。⑤饮食及运动指导，孕期应保持营养均衡，因食物中含有的B族维生素、氨基酸等物质对人体身心健康有一定影响，若缺乏某种营养物质，极可能会导致产后抑郁症的发生。因此，孕期指导孕妇多食一些含维生素B的食物，如鱼类、大豆、鸡肉等；同时，指导孕妇适当进行运动锻炼，自孕周20周开始，由专人指导孕妇进行健康锻炼，适当的运动锻炼能有效调节神经系统平衡，减轻孕妇孕期便秘、疲劳、失眠、四肢肿胀等症状。

1.3 观察指标

在产后6周，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[2]对初产妇产后抑郁情况进行评定，总分为30分，分值≥13分，则认为有抑郁症状。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产后抑郁发生率低于对照组（P＜0.05），详细情况见表1：

表1 两组产后抑郁症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

诱发产妇产后抑郁的因素较多，主要包括心理及社会因素，其是由于性激素、社会角色转变及心理变化所带来的生理及心理变化。经调查统计，近年产后抑郁症发生的病例逐渐增加，发病率约为15%～30%。产后抑郁多发生在产后2周发生，产后6周症状明显。因此，加强产后抑郁症的预防，显得尤为重要。

近年，有研究表明[3]，通过产前护理干预，加强产后抑郁症的预防，较产后护理更有效。因此，在产前，应对产妇的身体健康状况及心理状态进行评估，全面了解患者的基本情况。同时，产前开展孕期保健培训，要求产妇及其家属积极参与到培训中，可提高产妇及其家属的认知水平，转变产妇及其家属的思想观念；通过健康宣教，让产妇对妊娠及分娩有正确认识，使其对突然事件能保持良好的心态，并逐渐适应社会角色的转变。在护理干预中，应做好与家属的沟通交流，让家属给予产妇更多的支持，减轻患者心理压力，从而消除患者不良情绪。此外，建立良好的护患关系，耐心解答孕妇提出的问题，并加强对孕妇饮食及运动指导，一定程度上可预防产后抑郁症的发生。本研究显示，观察组产后抑郁症发生率低于对照组，这与钟柳波[4]报道结果相似。由此说明，产前护理干预措施的开展，可预防产后抑郁症发生。

综上所述，面对当前产后抑郁症发病率的不断提高，通过开展产前护理干预，加强孕期保健知识的宣传教育，并给产妇提供有效的咨询和帮助，使孕妇心理压力得到有效调节，可降低产后抑郁症发生率。

[1] 肖裕红.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].当代医学,2012,18(16):18-19.

[2] 吴海燕,任丽萍.研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):129-130.

[3] 胡绣华.产前护理干预对孕妇产后情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(35):4293-4294.

[4] 钟柳波.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中外医学研究,2014,8(5):109,110.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.91.02