循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果

张松艳

（河南省人民医院眼科门诊，河南 郑州 450000）

循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果

张松艳

（河南省人民医院眼科门诊，河南 郑州 450000）

目的 观察循证护理模式联合临床护理路径在白内障糖尿病手术患者中的应用效果。方法 选取2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的白内障合并糖尿病患者54例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，各27例，比较两组患者的血糖水平、住院时间和术后并发症发生例数。结果 观察组患者空腹血糖水平（6.6±0.5）mmol/ L，餐后2 h血糖（8.8±0.8）mmol/L，住院时间（5.2±0.6）d，术后并发症2例；对照组患者空腹血糖水平（7.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（11.1±0.7）mmol/L，住院时间（7.7±0.8）d，术后并发症8例；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果显著，患者血糖水平控制效果更好，术后并发症发生几率更低，住院时间更短。

循证护理模式；临床护理路径；白内障合并糖尿病

循证护理是指护理人员依据现有最好的科学依据对患者展开的护理，临床护理路径是指制定每日护理标准计划，开展某一类患者护理服务的住院护理模式[1]。为了观察循证护理模式联合临床护理路径在白内障糖尿病手术患者中的应用效果，选择在我院接受治疗的白内障合并糖尿病患者54例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的白内障合并糖尿病患者54例作为研究对象。全部患者均经临床诊断和病史确诊为糖尿病，符合WHO糖尿病诊断标准，排除重症感染、严重内科合并症、先天性白内障、视网膜脱落、增生性视网膜病变患者。将其随机划入观察组和对照组，各27例，其中，观察组年龄48～78岁，平均年龄（62.4±12.7）岁；男15例，女12例。对照组年龄49～76岁，平均年龄（61.5±13.4）岁；男14例，女13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理联合临床路径护理：①成立循证护理联合临床护理路径小组，医生、护理人员、药师等多专业学科工作人员组成小组成员，搜集整理患者资料信息；②小组成员依据患者病情、护理特点，提出循证问题，查阅文献并结合临床护理经验制定护理方案以及临床路径表；③为患者介绍住院环境、主治医师、责任护士以及医院规章制度；④为患者讲解检查与治疗的意义、注意事项以及配合方法，做好手术准备，控制血糖，术后加强病情观察，提供饮食和恢复期管理以及出院指导服务[2]。

1.3 观察指标

测定两组患者术后空腹血糖、餐后2 h血糖，记录住院时间，另统计两组患者术后出现角膜水肿、虹膜粘连、前房渗出、切口感染等并发症的例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者空腹血糖水平（6.6±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖（8.8±0.8）mmol/L，住院时间（5.2±0.6）d，术后并发症2例；对照组患者空腹血糖水平（7.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（11.1±0.7）mmol/L，住院时间（7.7±0.8）d，术后并发症8例；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖水平等指标结果

3 讨 论

循证护理模式和临床路径的结合能够给患者提供更加及时优质的服务，加快患者恢复，提高手术成功率，降低术后并发症风险，促进患者恢复，节省医疗费用和医疗资源。循证护理是循证医学的一个重要组成分支，近些年在临床护理中取得了广泛应用，显著提高了临床护理服务水平[3]。

循证护理可以应用临床护理路径表开展临床护理工作，综合考察护理工作人员的临床经验、技术能力以及患者的实际需求，为患者提供更加标准规范的护理服务，保护患者的知情权，为患者详细讲解白内障手术相关内容，回答患者询问，提高患者对手术以及护理的依从性，简化护理服务环节，促进患者恢复[4]。

循证护理模式联合临床护理路径在白内障合并糖尿病患者护理中的应用也进一步改善了患者对护理服务的满意度，同时也显著提高了患者对白内障以及糖尿病病因、危害、治疗方法、注意事项等相关知识的掌握程度[6]。临床护理路径表的落实提高了护理服务操作效率，使护理人员能够抽出时间倾听患者主诉，回答患者疑问，赢得患者对护理人员的信任，提高患者的治疗和护理依从性，保证护理质量，降低护患纠纷的风险。

综上，循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

[1] 王艳辉.老年性白内障合并糖尿病的围手术期护理[J].糖尿病新世界,2016,19(20):157-158.

[2] 姜 丽,李秀凤.白内障术后感染性眼内炎的危险因素分析及护理干预[J].中国药物经济学,2016,11(9):155-156.

[3] 郝 丽,齐 月,孟海燕,等.白内障合并糖尿病患者围术期中使用胰岛素泵及护理体会[J].糖尿病新世界,2016,19(16):125-126.

[4] 刘 清.糖尿病患者白内障超声乳化手术前后泪膜变化及护理[J].中国药物经济学,2016,11(7):160-161.

[5] 王亚翠.护理干预对糖尿病合并白内障手术疗效影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):233-234.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.84.02