延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究

王 晶

（青海省心脑血管病专科医院，青海 西宁 810012）

延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究

王 晶

（青海省心脑血管病专科医院，青海 西宁 810012）

目的 探讨对心脏瓣膜置换术患者行延续性护理干预的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的心脏瓣膜置换术患者96例作为研究对象，根据护理干预的不同分为延续组和常规组，各48例。延续组行延续性护理，常规组行一般护理，观察并比较两组生活质量评分以及用药依从性。结果 延续组的用药依从性46例（95.83%）显著高于常规组36例（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心脏瓣膜置换术患者行延续性护理，不仅能够提高患者的用药依从性，同时，还能够改善患者的生存质量。

延续性护理；心脏瓣膜置换术患者；生存质量

心脏瓣膜是临床上一种较为常见的一种心脏疾病，近几年来，伴随我国医学研究的逐渐发展和深入，大部分患者选择心脏瓣膜置换术进行手术治疗，但是，术后容易出现血栓栓塞等并发症，因此，需要长期服用抗凝药物进行持续治疗[1]。由于患者对于该类基本的认知程度和文化程度较为薄弱，部分患者对于服用抗凝药持续治疗的方法并不理解，进而出现抗凝作用不足或者过度所导致血栓情况的发生，最终影响手术效果以及患者的生存质量[2-3]。目前，临床上通过行延续性护理干预，能够提高患者的生存质量，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的心脏瓣膜置换术患者96例作为研究对象，根据护理干预的不同分为延续组和常规组，各48例。其中，延续组男30例，女18例，年龄40～60岁，平均年龄（47.25±7.12）岁；常规组男26例，女22例，年龄42～68岁，平均年龄（47.72±7.34）岁。经统计学检验，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

延续组行延续性护理。①由专门的护理人员定期进行电弧巡房和家庭问访，根据患者的临床症状和实际情况制定针对性的延续护理方案，详细记录下患者的用药情况、心率和血压的波动情况、用药不良反应、饮食内容以及睡眠质量等内容；②患者术后的恢复时间较长，在长期恢复时间内，患者容易出现不同程度的焦虑和紧张等不良情绪，此时，护理人员需要积极与患者、患者家属进行沟通和交流，及时给予患者心理指导和疏导，并寻求患者家属的帮助，建立患者正确对抗疾病的信心和勇气，进而提高患者配合药物治疗和预后锻炼等相关的康复指导；③指导患者形成良好的饮食习惯，严格遵循少食多餐的进食原则，严格控制钠盐的摄入量，并告知患者形成正确生活习惯的重要意义；④叮嘱患者定期进行门诊复查，病菌实验室检查结果适当调整用药剂量；⑤为患者提供网络咨询和专线电话的解疑平台，并由沟通能力强和经验丰富的护理人员，积极处理患者以及患者家属所提出的各种问题和疑问，利于帮助患者的预后康复。

常规组行一般护理。一般护理内容包括：入院指导、健康指导、用药指导、术后心脏功能锻炼以及院后住院事项等。

1.3 观察指标

观察并比较两组生活质量评分以及用药依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组生存质量评分

延续组社会关系、心理、环境以及独立性等生存质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生存质量评分比对（±s，分）

表1 两组生存质量评分比对（±s，分）

分组 n 平均总分 社会关系 独立性 心理 生理 环境延续组 48 119.2±3.2 24.2±2.1 28.3±3.4 8.8±1.2 10.3±2.1 27.3±3.1常规组 48 108.3±1.8 20.5±1.2 24.2±1.8 6.9±1.3 7.1±1.2 23.8±1.7 t值 - - 20.568 10.599 7.384 7.440 9.166 6.859 P值 - - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组用药依从性

延续组的用药依从性46例（95.83%）显著高于常规组36例（75.00%），x2＝8.362，P值＝0.004。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏瓣膜置换术是临床上对于心脏瓣膜疾病最为有效的一种治疗方式，能够达到矫正患者病变心脏瓣膜的治疗效果，对于解决心脏瓣膜病变所引起的心脏动力不足症状十分有效，在一定程度上有效改善了患者的生活质量，治疗效果十分显著[4]。但是，在实际治疗的过程中，充分表明，心脏瓣膜置换术患者在接受手术治疗的过程中，将会增加血栓栓塞、出血等并发症的发生几率，严重危害患者的身体健康和生命安全。因此，对于接受心脏瓣膜置换术患者的心脏护理工作更加重要[5]。伴随临床研究的不断发展和进步，延续性护理作为一种新型的护理模式，能够充分了解患者真实的护理情况，极大程度提高患者的生活质量，对于提高患者的用药依从率十分有效。

大量研究结果充分表明，延续组的用药依从性46例（95.83%）显著高于常规组36例（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对心脏瓣膜置换术患者行延续性护理干预，能够提高患者的用药依从性，同时，还能够改善患者的生存质量。

总而言之，通过行延续性护理干预，不仅能够有效改善心脏瓣膜置换术患者的生存质量，同时，还能够提高患者的用药依从性。

[1] 袁利琴.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(2):249-250.

[2] 李魏靓.心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(5):236-237.

[3] 陈晓欢,李 红,王瑭颖.基于出院项目重建的心脏瓣膜置换术患者延续护理[J].护理学杂志,2016,31(24):96-98.

[4] 陈晓晨,刘长红.延续护理在心脏瓣膜置换患者恢复治疗中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(9):1406-1408.

[5] 田 果.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J].河南医学研究,2016,25(11):2100-2101.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.32.02