弹力胶布压迫法在桡动脉穿刺采血止血中的应用

刘丽曼，陈丽娜，郭 月

（1.济南军区总医院干部一科，山东 济南 250031；2.泰山医学院附属医院导管室，山东 泰安 271000）

弹力胶布压迫法在桡动脉穿刺采血止血中的应用

刘丽曼1，陈丽娜2，郭 月1

（1.济南军区总医院干部一科，山东 济南 250031；2.泰山医学院附属医院导管室，山东 泰安 271000）

目的 探讨弹力胶布在桡动脉穿刺采血中压迫止血的应用。方法 选取2016年10月～2017年3月我们院行动脉采血的住院患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规指压法止血，观察组采用弹力胶布压迫法止血，观察两组采血后24小时皮下淤血情况进行对照。结果 对照组皮下淤血0～Ⅲ级发生率分别为71.1% ，15.6% ，11.1%和2.2%，观察组皮下淤血0～Ⅲ级发生率分别为96.4%，3.6%，0%和0%。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 弹力胶布压迫法在桡动脉穿刺采血止血中应用，不仅起到良好的止血效果，而且节约临床护士操作时间，值得推广应用。

弹力胶布；压迫止血；桡动脉穿刺采血

动脉穿刺采血是临床护理工作中常用的技术操作之一。桡动脉位置表浅、易于触及，不暴露隐私部位，患者易于接受而常被选用为动脉穿刺采血的血管[1]。动脉采血后手工压迫止血法是传统的动脉穿刺止血方法，经多年的临床实践证明是行之有效[2]，但此法耗时，需要按压穿刺点5～10 min[3]，且按压要求力度适当、部位准确，否则易出现皮下淤血及穿刺点出血。老年患者及同时合并高血压、糖尿病的患者，由于血管压力大、脆性高、血管弹性减弱，更易出现渗血[4]。我们使用弹力胶布加压压迫穿刺点的方法，免去了护士手指按压，并且取得了满意的止血效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年3月我们院行动脉采血的住院患者100例作为研究对象。其中男58例，女42例，年龄45～98岁，平均年龄（64.5±10.3）岁。纳入标准：患者凝血功能检查正常，穿刺部位皮肤条件良好。随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、疾病类别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用动脉血气采血针进行桡动脉穿刺。对照组按照桡动脉穿刺采血常规备物。采血完毕后用无菌棉球按压穿刺点5～10 min。观察组除按常规备物外，另备一条10～15 cm×3 cm规格大小的弹力胶布。采血完毕后，用无菌棉球压迫穿刺点并用弹力胶布按压于棉球上，左右两边拉紧，粘贴于腕部皮肤。

1.3 观察指标[5]

皮下淤血情况：根据皮下淤血的直径范围分为四个级别：0级，无皮下淤血；Ⅰ级，淤血直径小于1 cm；Ⅱ级，淤血直径1～3 cm；Ⅲ级，淤血直径大于3 cm。

2 止血效果比较（见表1）

3 讨 论

目前临床上桡动脉穿刺采血后需手指按压穿刺点处不少于5 min，老年人和凝血功能障碍的患者甚至需要更长的时间，给护士增加了工作量。若按压力度不够，按压位置偏移，按压时间不足，都易导致穿刺点处皮下淤血，甚至血肿，不仅给患者带来一定的痛苦和不良的感官刺激，也为护士再次穿刺增加了操作的难度。

表1 两组患者采血后24小时皮下淤血情况比较[n（%）]

弹力胶布压迫止血法用弹力胶补粘贴于穿刺点处，将其两端向左右两侧拉紧，其产生的压力大于桡动脉的压力，从而达到压迫止血的作用。3 cm的宽度保证了对穿刺点的均匀、准确施压，弹力胶布下的无菌棉球的厚度增加了穿刺点局部的压力，更确保了止血的效果，压迫时间也可根据患者具体情况充分延长。弹力胶布粘帖腕部2/3，不压迫尺动脉血流，不影响手部血液循环，手部无肿胀、发麻的感觉，不影响患者舒适度。

综上所述，该方法操作简单，未增加护士的操作时间和难度，且省去了人工手指按压的时间，减轻了护士工作量。止血效果优于指压止血。弹力胶布的使用量小，价格低，未增加患者过多的费用。手部血液循环良好，不影响患者舒适度。适合临床上桡动脉穿刺采血后止血的使用。

[1] 陈锦凤.桡动脉采血行血气分析新方法及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):106.

[2] 黄献琛,倪才方.动脉穿刺止血方法的进展[J].介入放射学杂志,2011,20(4):325-328.

[3] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:419.

[4] 王 静,徐月美,徐 勤.自制血压计袖带在桡动脉介入术后前臂血肿的应用及护理[J].护士进修杂志,2014,29(24):2286.

[5] 杨娜妩,罗志勇,等.一次性自行压迫输液贴在临床使用的效果评价[J].护士进修杂志,2017,32(1):88-89.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.172.01

郭月