浅谈产科护理安全隐患与对策

吾日古力·艾合买提

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

浅谈产科护理安全隐患与对策

吾日古力·艾合买提

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的 对产科护理安全隐患进行探讨分析，并提出相应的护理对策。方法 从本院2015年1月～2016年1月期间产科中抽取300例产妇调查安全隐患发生情况，对事件发生的原因进行分析，根据原因制定相应的护理对策，同时在2016年1月～2017年1月实施相应的护理对策，选取300例产妇进行不良事件的调查，对比两个时间段事故发生情况。结果 2015年1月～2016年1月期间产科护理时发生的18起护理不良事件，产科护理的安全隐患主要表现在护理人员、患者及医院基础设施三个方面，由于护理人员责任心不强造成事故发生占比38.89%，护理人员专业操作技能占比16.67%，患者因素占27.78%，医院基础设施不完善占比16.67%，护理对策实施后不良事件发生率较实施前有明显降低（p＜0.05）。结论 临床在进行产科护理时应注意提高护理人员工作素质及专业技术操作熟练度，加强护患沟通交流，对护理操作流程进行规范，并加强产科护理的管理工作，全面降低产科护理安全隐患。

产科；护理；安全隐患；对策

产科在医院中是一种高风险的科室，妊娠是正常的生理过程，但容易受到各种原因影响，使其发生风险事件的几率比其他科室要高，产科护理工作的要求也更高，护理人员需对专业技能操作熟练掌握，严格遵守护理相关操作规范，加强与产妇的沟通，提高其对护理的配合度，医院也应充分完善基础设施，全面的使安全隐患得到消除，最大限度的降低不良事件发生[1-2]。本研究通过回顾性分析本院2015年1月～2017年1月期间产科护理时发生的18起不良事件，并制定相应的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从本院2015年1月～2016年1月期间产科中抽取300例产妇调查不良事件发生情况，对事故发生的原因进行分析，根据原因制定相应的护理对策，同时在2016年1月～2017年1月实施相应的护理对策，选取300例产妇进行安全事故的调查。300例产妇年龄为21～37岁，平均（29±8）岁；初产妇213例，经产妇87例。

1.2 方法

根据事故发生原因对产科护理安全隐患进行分析，具体如下：①由于护理人员工作责任心不强、专业操作技能不够熟练造成的事件占多数，少部分护理人员缺乏责任心、服务意识差，没有及时观察产程进展、胎头拨露时未及时进行保护、对产妇临床症状未密切观察等均可导致事件发生，同时极少数护理人员不遵守护理操作规范，不遵医嘱，甚至违规操作等，增加了产科护理的安全隐患；部分护理人员护理技能不够熟练，导致在接产、婴儿沐浴、婴儿穿脱衣物等情况下受到损伤，或为产妇带来不良影响。②产妇及其家属的原因引起事故发生也占据较大部分比例，产妇心理障碍问题是一个方面[3]，由于在分娩过程中或产后体内的激素会发生急剧变化，导致神经系统技能状态不佳，内分泌不稳定，加之其他因素影响，可导致产妇心理问题发生，进而引发不安全行为，产妇及其家属不配合、不遵医行为是另一个方面，在产科护理中，产妇及其家属未重视或不遵守护理人员告知的相关注意事项，随意离开医院或不按时产检等，导致安全事件发生。③医院基础设施落后也是导致安全事件发生的原因之一[4]，医疗设备不断在进步，新的设备和材料等也开始在产科广泛使用，以保证产科护理需求，但由于部分护理用具较为陈旧，有时会造成护理工作延误，导致事故发生。

1.3 统计学方法

本研究数据采用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过分析安全隐患并制定护理对策及实施，结果显示产科护理的安全隐患主要表现在护理人员、患者及医院基础设施三个方面，2015年1月～2016年1月期间由于护理人员责任心不强造成事故发生占比38.89%（7/18），护理人员专业操作技能占比16.67%（3/18），患者因素占27.78%（5/18），医院基础设施不完善占比16.67%（3/18），而2016年1月～2017年1月护理对策实施后事件发生率较实施前有明显降低（p＜0.05）。详见表1。

表1 护理安全隐患对策实施前后事故发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

产科护理中安全隐患主要来自于护理人员、患者及医院基础设施，分析安全隐患的影响因素并制定相应的对策是消除安全隐患、降低安全事故发生率的关键问题[5]。

本研究通过分析安全事故发生的影响因素，并提出安全隐患的预防对策，具体如下：①在产科护理中应加强护理人员综合素养的提升，加强护理人员护理专业知识和技能的培训，同时给予护理人员卫生管理法律、职业道德教育等，使产科护理人员职业素养得到综合性提升；②护理人员需提升自主服务意识，加强与产妇的沟通交流，增加相互之间的关系，做好产科相关注意事项的宣教，告知遵医嘱的重要性，提高产妇的配合度，最大限度的降低医疗纠纷事件；③医院应定期检查护理设备、器械等用具情况，加强维护，根据医院情况及时更换陈旧用具，防止该类情况带来的安全隐患。

综上所述，临床在进行产科护理时应注意提高护理人员工作素质及专业技术操作熟练度，加强护患沟通交流，对护理操作流程进行规范，并加强产科护理的管理工作，全面降低产科护理安全隐患。

[1] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床,2010,7(24):2776-2777.

[2] 吕玉华.刍议妇产科护理安全隐患及对策[J].中外医疗,2012,31(26):142-144.

[3] 贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学,2011,32(4):794-796.

[4] 秦秀丽.分析妇产科护理安全隐患的现状和对策[J].中外女性健康研究,2016,21(5):115-120.

[5] 王君娥.浅谈妇产科护理安全隐患及对策[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):549.

本文编辑：王 琦

Discussion on hidden dangers and Countermeasures of obstetric nursing

Wuriguli aihemaiti
(Hotan District People's Hospital of Xinjiang,Xinjiang Hotan 848000,China)

Objective To discuss the safety concerns of obstetric care, and put forward the corresponding nursing countermeasures. Methods In our hospital from January 2015 to January 2015 from 300 cases of maternal obstetric during investigation and the potential safety hazard to analyze the cause of the incident, formulate corresponding nursing countermeasures according to the reasons, at the same time from January 2016 to January 2016 the implementation of the corresponding nursing countermeasures, select 300 cases of maternal adverse events investigation, comparing two time accident situation. Results From January 2015 to January 2015 obstetric care during nursing adverse events occurred in 18, the safe hidden trouble that obstetric care in nursing staff, patients and hospital infrastructure from three aspects, the accident due to nursing staff the sense of responsibility is not strong accounted for 38.89%, accounted for 16.67%, the nursing staff of professional operation skill factors accounted for 27.78%, patients with incomplete hospital infrastructure accounted for 16.67%, nursing countermeasures after implementation before the implementation of the incidence of adverse events is signif i cantly lower (p ＜ 0.05). Conclusion Clinical improve nursing staff should be paid attention to in the obstetric nursing work quality and prof i ciency of professional and technical operation, strengthen communication, nurses and patients to nursing operation process specif i cation, and strengthen the management of obstetric care, lower the obstetric nursing safety hidden trouble.

Obstetrics;Nursing;Safety hidden trouble;Countermeasures

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.25.6.02