实施“四四三”教学法对护理专业学生核心自我影响研究

赵美玉

（嘉应学院医学院，广东 梅州 514031）

实施“四四三”教学法对护理专业学生核心自我影响研究

赵美玉

（嘉应学院医学院，广东 梅州 514031）

目的 通过实施“四四三”教学法，探讨对护理专业学生核心自我的影响作用，为更好地促进护生的社会化发展提供理论参考。方法 选取我院2013级护理本科1班～2班护生85名作为研究对象，首先采用核心自我评价量表进行入组测评，然后在传统的教学模式基础上，按照“四四三”教学法的具体步骤安排相应的教学内容。具体而言：第一个“四”指的是四种学习时间安排：预习；研习；练习；④复习。第二个“四”指的是四种课堂时段：即预检与导航；学习与展示；解疑与升华；④检测与反馈。该教学方法中的“三”，则是指三种教学行为即：教师的教学行为；师生主要的动作形态；主要的动作特质。研究实施结束时，再次采用核心自我评定问卷重复测评，比较实施“四四三”教学法前后护生核心自我评价各维度的变化。结果 “四四三”教学法实施后，护生核心自我评价自尊、一般自我效能感、特质性、控制点四个维度得分均较研究实施前明显提高（t值依次为t=4.621，t=5.084，t=4.9244，t=4.701，均P＜0.01），差异均有统计学意义。结论 “四四三”教学法，是改变完善和提高护生核心自我评价的有效手段和途径。

护理教育；护理专业学生；核心自我评价；“四四三”教学法

核心自我评价既是一个整合的人格结构，也是个体对自身能力和价值所持有的最基本评价，由自尊、一般自我效能感、神经质（情绪稳定性）以及控制点四个基本特质组成[1-3]。其中，自尊是个体对自身最广泛的核心评价；一般自我效能感指个体在行动过程中是否感觉到自己有能力调配任务所需要的动机和认知资源；神经质是与自尊相反的消极情感，一方面指情绪稳定性，另一方面指调控自己情绪的能力；控制点反映个体在什么程度上认为自己能够控制生活中将要发生的事件[4]。核心自我评价概念提出至今已有十余年历史，在此期间，虽然国内外的诸多学者鉴于不同的研究视角，对此进行了多领域深入广泛的研究后，已经有大量的文献报道，但至今反映核心自我评价用于护理教育教学改革进行实证研究的文献报道还非常匮乏。鉴于此，该研究通过实施“四四三”教学法，探讨对护理专业学生核心自我的影响作用，旨在对不同研究视野下促进教学质量的提高，也为进一步了解护生人格的成长、发展和成熟之规律以及与心理健康、学业行为等变量之间的关系提供理论参考。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取取我院2013级护理本科1班～2班护生85名作为研究对象。其中男11名，女74名。平均年龄（22.1±2.1）岁；农村46人（54.1%），城镇39人（45.9%），独生子女为30人（35.3%），非独生子女为55人（64.7%）。所有被试对象对参与该项研均知情并同意，且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 确定目标

一是对护理本科学生的培养目标进行调整；二是对本次的教改进行定位；三是抢占前瞻性的教育思想。

1.2.2 按照“四四三”教学模式的内涵，安排每一环节具体的研究内容。

1.2.3 确定研究的工具量表

该项研究于研究前采用核心自我量表[4]对被试对象进行入组测评。该量表由10个条目组成，分为自尊、控制点、神经质和一般自我效能四个维度。采用5级计分法，其中项目2，3，5，7，8，10为反向记分项，总分值是10～50分，分数越高，核心自我评价水平也越高。最后的统计指标为各条目得分和各维度得分。

1.2.4 研究实施

该项研究的时间为2013级护理本科专业学生大二年级下半学期，以本人任教的《护理教育学》课程为主。开学后首先采用核心自我评价量表进行入组测评，然后在传统的教学模式基础上，按照“四四三”教学法的具体步骤安排相应的教学内容。具体而言：第一个“四”指的是四种学习时间的安排：包括预习。主要是根据教学日历的进展，提前公布下节课要讲的内容，课堂上需要学生回答或者讨论的问题等。预习设置难易度要适中，难度既不可过高，又不可没有难度。另外，预习内容的量要大小适中，量过大学生没有时间完成，量过小又无法收到相应的学习效果。教师通过定期或不定期、全部检查或抽查等方式，了解掌握学生的学习情况或动态，为课堂教学效果的反馈奠定基础。研习。主要是在教学过程中，根据每一章节的内容，引导利用互联网资源，查询一些前沿的知识和信息，或者由教师围绕教学内容提前命题，要求学生采用多种学习方式，体现教学相长与自主学习准备度，让学习成为学生的一件幸福的事、自觉去做的事情、需要终身去做的事情。练习，一是利用案例分析的方式，有效促成知识迁移；二是要求学生针对学习中的一些问题，灵活应用学所知识加以解决，以此提高学生解决问题的能力；三是针对每堂课所讲的内容中的重点、难点、疑点做到识记、理解、明白。④复习，主要是利用每一章节前的情景导入案例，作为课后的作业，要求学生根据上述内容进行知识的综合演绎，进一步促进学生的学习迁移。同时，师生之间适时进行课后反思。第二个“四”指的是四种课堂时段：包括预检与导航。预检主要是围绕教学日历的安排和制定的教学目标检查学生的预习情况，并在课堂上进行反馈，旨在强调学生自主学习与课堂学习之间联系。至于导航主要包括以下几个方面的内容：一是对重点、难点、考点、疑点等知识点或者是教学情景进行精心设计，并以“思一思”、“练一练”、“考一考”、“搜一搜”等形式在教学过程中穿插体现，或者作为课程导入内容显示；二是采用知识扩展或者知识链接的形式扩大学生的知识视野；三是按照记忆规律，以名词解释、单项选择题、多项选择题、填空和案例分析等形式，进行目标检测，起到提炼回放所学知识的效果；四是对教与学时间的控制、不同学习方法的采用以及对解决不同学习问题的思路提示等，为完善学生的知识结构提供了支架。学习与展示，主要是以优秀学习团队的形式，在教师的导航下，引领学生在言语信息、智慧技能、认知策略、动作技能、态度动机等不同方面进行互动，并注意组织形式和学习方式的针对性，体现个性化教学。解疑与升华。主要是教师在巡视、指导、把握的基础上，建立第二课堂，利用微信、QQ等互联网资源，进行适时的引导点拨，并通过对知识扩展、知识链接等手段，扩大学生的知识面，提升学生的知识层级，形成共识，总结回馈。④检测与反馈，即本着对所学知识实现当堂消化的教学目标，教师根据具体情况，灵活运用诊断性评价、形成性评价和总结性评价等方法，对课堂教学效果与学生的学习情况进行把握，形成反馈，起到良好的导向、调控、鉴定和激励作用。该教学方法中的“三”，则是指三种教学行为即：教师做到倾听、互动、自主。师生共同做到教学相长。学生做到“知觉、定势、指导下的反应、机械动作、复杂的外显反应、适应、创新。该部分对教师来讲，要求将启迪，体验，知觉感悟，练习，目标检测，自主学习，总结反馈，综合归纳，交流展示，分享表达，学习迁移等有效性因素落实到学生身上。而学生通过该部分的研究实施，在认知领域、情感领域和动作技能领域均能达标。于研究实施9周后课程结束时，再次采用核心自我评定问卷重复测评，比较实施“四四三”教学法前后护生核心自我评价各维度的变化。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施“四四三”教学法前后护生核心自我评价各维度得分结果比较附表1。

表1 “四四三”教学法实施前后护生核心自我评价各维度得分结果比较（±s）

表1 “四四三”教学法实施前后护生核心自我评价各维度得分结果比较（±s）

注：*均P＜0.01

项目 研究前 研究后 t P自尊 21.31±2.24 27.04±3.10 4.621* ＜0.01一般自我效能感 23.01±2.49 30.07±2.96 5.084* ＜0.01神经质（情绪稳定性） 19.98±2.32 26.30±3.02 4.924* ＜0.01控制点 19.35±2.02 25.18±2.47 4.701* ＜0.01

3 讨 论

核心自我也称为核心自我评价，由Judge，Locke和Durham（1997）在综合了8个领域（哲学、临床心理学研究、临床心理学实践、工作满意度、压力、儿童发展、人格心理学以及社会心理学）的研究结果后首次提出核心自我评价（core self-evaluations，CSE）这一人格概念，并将其定义为个体对自我能力和价值所持有的最基本的评价和估计，核心自我评价是一种总体自我评价，影响着对具体领域的自我评价[5]。对护理专业学生而言，若核心自我评价较低，则很容易受到外界影响，以至于影响学习动机和学习态度，继而动摇专业观念，影响自我完善和发展。所以，研究护生的核心自我对于护生拥有更多的信心去解决学习、生活、就业中的问题，为学校制定和完善促进大学生积极发展的方案等均具有重要现实指导意义。

核心自我评价是以自尊、一般自我效能、神经质和控制点4个人格特质来体现的。核心自我评价较高的人，具有较高的自尊。自尊即自我尊重，不仅自己尊重自己，而且要求他人、社会也尊重自己。自尊越高，个体的自我价值感越高，对自己的综合价值的评定越高。核心自我评价高的个体，一般自我效能也高。所谓自我效能感，是指人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度[6]。自我效能感高的人，对自己的能力充满自信，对所从事的事情具有积极的态度、高度的成功预期[7]。

通过研究，结果显示（见表1），实施“四四三”教学法对护生的核心自我起到良好的影响作用。首先是通过该项研究护生的自尊和一般自我效能明显提高，研究后护生的自尊和一般自我效能感维度得分均高于研究实施前（t=4.621，t=5.084，均P＜0.01）。具有非常显著性差异。分析认为与第一个“四”中的四种学习时间的安排，很好地体现了教与学相长，学生是学习的主体，教师与学生和谐相处，继而增强了学生的自尊心和一般自我效能感有关。

学生具有发展潜能，具有发展需要，具有发展的主观能动性。正是由于学生是发展中的人，从开始专业学习到毕业这一时期，他们身心的各个方面都潜藏着各方面发展的可能性，他们所展示出的各种身心发展特征还处于变化之中[8]。该研究结果也显示，在研究实施前，护生的特质性维度和控制点维度得分均较低，研究实施后上述两个维度得分明显提高（t=4.924，t=4.701，均P＜0.01），具有非常显著性差异。分析认为，这一结果也从侧面反映出护生的学业情绪不稳定和对待学习和面临社会的影响、行业趋势的影响以及就业压力等方面的自我控制能力较低，容易受到诸多的主观和客观方面的因素的影响所致。但随着该项研究过程的进展，即第二个“四”中的四种课堂教学环节安排，直接间接地对护生的核心自我评价的特质性维度和控制点维度起到了良好唤醒作用，成为学生的个体唤醒水平以及分配得到的注意资源的决定性因素。而恰当的唤醒水平和集中的注意资源是采取有效策略解决问题的重要保证。问题得到有效解决对个体日后对自身评价、自我效能的提高以及对事件的控制信念有重要影响。

通过该项研究中的“三”，即三种教学行为的实施，切实做到了“行于所当行，止于所当止”。通过实践，教师学会了从学生身边走开，使学生真正地成为了自己学习的靠山。所以，在该项研究实施后，护生的核心自我评价各维度得分均显著提高。也提示着护生对自身能力和价值的认同发生了本质的积极的改变。

4 结 论

实施“四四三”教学法，是改变完善和提高护生核心自我评价的有效手段和途径，继而为护生获得良好的社会化发展奠定基础。

[1] 马利军,黎建斌.大学生核心自我评价、学业倦怠对厌学现象的影响[J].心理发展与教育,2009(3):101-106.

[2] Bono JE,Judge TA.Core self-eva luations:A review of thetrait and its role in job satisfaction and job performance[J].Euro-pean Journal of Personality,2003,17(sl):s5-s18

[3] 刘立敏,王美萍.大学生核心自我评价、学业情绪与职业决策困难[J].中国健康心理学杂志,2016,24(8):1203-1205.

[4] 戴晓阳.常用心理评估量表手册[M].北京:人民军医出版社,2011:249-250.

[5] Judge T A,Locke E A,Durham C C.The dispo sitional causes of job satisfaction:A core evaluations approach[J].Research in Organizational Behavior,1997,19:151-188.

[6] 姜 山.大学生核心自我评价与面众恐惧的关系研究[J].2013(23):121-122.

[7] 周文霞,郭桂萍.自我效能感:概念、理论和应用[J].中国人民大学学报,2006,(1):91-97.

[8] 姜安丽.护理教育学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2014:35-36.

本文编辑：刘欣悦

R47-4

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ISSN.2096-2479.2017.11.171.03

赵美玉（1962.09.-），女，本科，学士学位，护理学教授，研究方向：护理教育与护理心理

该研究为嘉应学院第十二批高等教育教学改革项目，课题编号：JYJG20150226