舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察

许曼丽

（广州市第一人民医院南沙医院，广东 广州 511457）

舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察

许曼丽

（广州市第一人民医院南沙医院，广东 广州 511457）

目的 通过舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用，观察其应用效果。方法 择取我院2015年10月～2017年1月收治的需要血液透析的尿毒症患者140例，将其按照随机分配的方法分为对照组和观察组，各70例。对照组采用传统的护理方式，观察组则采用舒适护理的方法对其进行护理，两组患者持续观察的时间为2个月。护理期间分别让两组患者对护理工作的满意程度进行打分。结果 尿毒症患者血液透析中采用舒适护理的满意程度明显比采用传统护理组的要高，且具有明显的差异性。结论 采用舒适护理的方法，保证血液透析的顺利进行，有效提高了护理效果，在各方面的医学护理临床上均值得推广。

血液透析；尿毒症；护理；患者

血液透析法是尿毒症患者治疗和减缓病情最常用的临床治疗方法，在尿毒症临床医学上具有广泛使用并且具有相应治疗效果的一种治疗方式。尿毒症患者需要长期进行血液透析来维持病情或者延缓病情恶化，而患者在进行血液透析过程中，需要护士对其进行精心的护理工作来保证血液透析的顺利进行。传统的护理方式越来越不能满足患者的需要，台湾华杏出版机构的萧总裁通过多年的医学经验总结，提出了舒适护理法，并在医学领域得到了广大研究者的认可与推广[1]。本文便是将传统护理与舒适护理两者的护理情况进行对比，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2015年10月～2017年1月收治的尿毒症患者140例，其中男女比例为83:57，年龄21～80岁，平均年龄为（53.1±3.4）岁；患病时间为1.5～14年，两组患者的性别、年龄以及发病时间、透析次数等差异无统计学意义（P＜0.05）。在征得患者家属和患者本人同意的情况下，将其随机分配为对照组及观察组，各70例。患者中，其他类型患者24例，高血压肾病患者18例，糖尿病型患者27例，狼疮炎型患者7例，慢性肾炎患者59例，痛风型患者5例。

1.2 方法

根据上文的分组情况，对照组采用传统的护理方式进行护理工作，观察组则采用舒适护理的方式进行护理，两种护理方法的具体落实情况如下。

1.2.1 舒适护理

（1）减轻患者的心理压力。基于尿毒症疾病的特点考虑，患者患病时间一般都比较长，而且尿毒症是很难根治的疾病，而且选择进行血液透析治疗的几乎是抱着最后的希望了，因此患者的心理压力还比较大，需要对其进行一些心理辅导护理，来减轻患者的心理压力。护士要用热情微笑的方式与患者交流，有耐心地听其讲诉，真诚地向患者和其家人了解患者的患病情况等都对减轻患者的心理压力很有效。

（2）给患者提供宽敞、舒适的透析环境。血液透析室应该宽敞明亮，痛风条件等都要做到良好，室内物品的摆放和卫生条件要整洁，温度维持在23～27°之间，室内湿度要求在53%。同时要在透析室配备相应的医疗设备，例如心电监护仪、急救药品等之类，保证透析的顺利进行。

（3）透析中的舒适护理。采用舒适的透析体位和舒适的穿刺方法。基于血液透析的时间比较久考虑，在护理过程中，可以再方便透析的情况下，让患者选择最合适、舒适的体位，还要注意天气的变化对患者加减被子进行保暖护理，为了减轻患者身体出现酸、麻、痛等情况，可以适当进行按摩护理，来减轻患者的不适[2]。血管通路的建立和选择是进行透析最为重要的环节，护士在穿刺过程中，动作要轻柔，严格无菌操作，要具有熟练的操作技巧，尽可能做到一次成功。在穿刺过程中，护士在保证正常工作的情况下，适当与患者进行交谈，缓解患者紧张的心情。

（4）防止产生并发症情况。在透析过程中，护士要严密监视透析室的环境，防止细菌滋生，给患者带来感染。血液透析过程中，患者较易发生心慌、高血压、低血糖、发热、胸闷等情况，护士要及时使用透析室配备的药品、设备进行及时处理，防止这些不良反应给患者带来更严重的并发症[3]。

（5）透析结束后的舒适护理。患者透析结束后，多数患者的身体都陷入疲惫状态，因此需要护士的精心护理与照看。告诉患者平躺半小时左右再起身，预防突然起身导致血压过低而发生晕眩，并仔细观察患者穿刺处是否有出血情况，如有要及时止血[4]。

1.2.2 传统的护理

传统护理的方法在舒适护理的基础上，没有如此详细与全面，包括提供患者舒适的透析环境、进行心电监护、急救药品配备以及并发症的防止等基础性护理措施。

1.3 评价方法

采用规定格式的统计调查表，表中采用10分制，以8～10分为良好，6～8分为一般，0～6分为较差，在患者每次透析结束后给予其对护理的舒适程度进行打分评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的舒适满意度明显比对照组的要高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 两组患者护理舒适度比较

3 讨 论

随着社会的发展，人们的生活节奏变快，工作压力也变大。虽然人们越来越重视自己的身体健康，但是各种疾病还是难以避免，例如慢、急性肾衰竭疾病发病率也在不断上升。尿毒症患者选择血液透析已经是抱着最后的希望，因此，各治疗医院在护理工作上应该充分满足患者的正常需要。通过本次试验，舒适护理方法与传统护理方法在尿毒症患者血液透析中的对比发现，舒适护理更值得在临床上推广使用。

[1] 罗双莉,赵洪梅,宁雪飞,刘晓敏,杨立新,唐家发.舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果[J].中国现代药物应用,2014,09:210-211.

[2] 李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2014,07:117-118.

[3] 李晓红.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医疗,2012,02:144.

[4] 李青春,蒋 琼,李美秀.舒适护理在尿毒症患者维持性血液透析中的应用[J].江西医药,2009,06:636-637.

本文编辑：吴宏艳

Application of comfort care in hemodialysis patients with uremia

XU Man-li
(Nansha Hospital of Guangzhou No.1 People's Hospital,Guangdong Guangzhou 511457,China)

】Objective Through the application of comfortable nursing in patients with uremia hemodialysis,the application effect was observed.Methods Will pick from October 2015 to January 2017 140 cases admitted during the period of need hemodialysis patients with uremia, its in accordance with the method of random distribution can be divided into two groups,control group and observation group patients,70 cases in each group,control group adopts the traditional way of nursing, the observation group,the use of the comfortable nursing methods of patients for nursing care,two groups of patients with continuous observation for 2 months.Respectively for two groups of patients during nursing satisfaction scores of nursing work.Results Using comfortable nursing in patients with uremia hemodialysis satisfaction is significantly higher than the traditional nursing group,and have obvious differences.Conclusion Using the method of comfortable nursing, ensure the smooth progress of hemodialysis,effectively improve the nursing effect,in all aspects of medical care are worth clinical promotion.

Hemodialysis;Uremia;Nursing;In patients with

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.11.8.02