探讨中药塌渍治疗尪痹（类风湿性关节炎）的治疗及护理

徐 英

（新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院中医科，新疆 博乐 833400）

探讨中药塌渍治疗尪痹（类风湿性关节炎）的治疗及护理

徐 英

（新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院中医科，新疆 博乐 833400）

目的 分析中药塌渍治疗尪痹（类风湿性关节炎）的效果及有效护理方法。方法 选取2016年1月～12月在本院接受治疗的尪痹（类风湿性关节炎）患者30例作为研究对象，将其随机平均分成两组，对照组利用常规药物治疗，观察组选择中药塌渍治疗，均实施相应护理，比较两组效果。结果 观察组治疗后晨僵时间、肿胀关节数以及疼痛关节数分别为（30.2±14.4）min、（2.6±1.1）个、（4.7±1.5）个，对照组为（39.1±16.3）min、（4.3±1.1）个、（7.8±2.0）个（P＜0.05）。结论 中药塌渍治疗尪痹（类风湿性关节炎）的效果明显，配合相应护理能够进一步提升治疗效果，值得推广。

中药塌渍；尪痹；类风湿性关节炎；护理

中医中尪痹即类风湿性关节炎，属于全身性慢性炎症疾病，临床主要表现为对称性、慢性、关节外病变、多滑膜关节炎，是一类自身免疫炎性疾病[1]。身体中足部、手腕部等小关节部位的出现率较高，该病多为反复发作，表现为对称分布。早期患者会出现关节功能障碍以及疼痛红肿情况，晚期会发生程度不一的关节畸形僵硬，同时骨、骨骼肌会出现萎缩，残疾率非常高[2]。本研究主要分析中药塌渍治疗该病的临床疗效，同时总结有效护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在本院接受治疗的尪痹（类风湿性关节炎）患者30例作为研究对象，将其随机平均分成观察组和对照组，观察组男9例，女6例，平均年龄（56.2±6.3）岁，平均病程（6.2±3.2）年；对照组男8例，女7例，平均年龄（56.5±6.1）岁，平均病程（6.5±3.3）年。两组基本资料中的各项内容相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组应用西药常规治疗，选取15 mg甲氨蝶呤针剂对患者实施静脉注射，每个星期注射一次，一个疗程为1个月；另外合理选择白芍总苷胶囊、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、雷公藤片剂治疗。

观察组应用中药塌渍治疗，药方：透骨草10 g，角霜25 g，蔓荆子30 g，细辛25 g，高良姜20 g，桂枝25 g，全蝎20 g，秦艽25 g，川芎45 g，防风20 g，羌活45 g。将药物磨成粉后滤除粗渣，将药粉和凡士林以1:4的比例调成糊状。将纱布浸湿，在湿纱布上涂抹调好的药膏后敷在患处，每次敷半小时，一个疗程为10天，持续治疗30天。

1.3 护理方法

1.3.1 叮嘱休息：对于急性期类风湿性关节炎患者在积极用药治疗的同时还要保证足够的休息，对于患关节短期制动，保证制动关节处于功能位，禁止将头部和膝盖部位长时间抬高，防止由于姿势屈曲导致关节痉挛出现残疾。治疗期间肩关节以及腕关节不能负重，膝关节禁止弯曲过度，每天必须保证四肢关节主被动活动1～2次。

1.3.2 功能锻炼：通过开展功能锻炼，帮助关节功能的改善，提升肌肉力量，提升关节稳定性，提升患者活动耐力，帮助患者骨密度以及心血管功能的改善。所以，在治疗期间，要注重功能锻炼，保持循序渐进，无法下床的患者在床上开展抬腿以及举手锻炼，每天都必须确保四肢各处关节的适当活动，避免发生肌肉萎缩情况。利用利用握力器进行指关节功能的锻炼，利用滚动物体帮助、膝、肘、腕关节的锻炼。

1.3.3 饮食护理：类风湿性关节炎患者因为长期服药、关节疼痛、活动减少使得食欲下降，消化功能受到影响，机体的营养需求无法得到满足，所以做好患者的饮食护理非常重要。护理人员要指导患者食用低脂肪、蛋白质、高维生素、易消化的清淡食物，禁止食用冷硬以及辛辣食物。另外根据患者用药情况合理进行饮食搭配，确保机体营养充分摄入。

1.4 评价标准

比较两组治疗前后临床症状缓解情况，具体包括晨僵时间、肿胀关节数以及疼痛关节数。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前治疗前晨僵时间、肿胀关节数以及疼痛关节数结果均不明显（P＞0.05），治疗后两组均有改善，观察组治疗后晨僵时间短于对照组，肿胀关节数以及疼痛关节数少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后临床症状缓解情况（±s）

表1 两组治疗前后临床症状缓解情况（±s）

治疗后晨僵时间（min） 肿胀关节数（个） 疼痛关节数（个） 晨僵时间（min） 肿胀关节数（个） 疼痛关节数（个）观察组 86.5±24.6 6.8±2.1 11.7±2.6 30.2±14.4 2.6±1.1 4.7±1.5对照组 85.3±25.6 7.1±2.4 10.7±4.8 39.1±16.3 4.3±1.1 7.8±2.0分组 治疗前

3 讨 论

中药塌渍治疗经凡士林作为介质，加快皮肤吸收药物，中药塌渍中应用了多味中药，其中秦艽、羌活、细辛、川芎的主要功效为通窍、除湿、活血行气、祛风散寒、止痛，现代药理研究显示，这些药物能够帮助微循环改善，发挥明显的镇痛、解热、抗过敏、抗休克效果，还能够帮助关节功能恢复、发挥免疫抑制效果[3-4]。另外全蝎的主要功效为通络止痛、攻毒散结、息风镇痉，其现代药理研究显示具有镇痛、抗惊厥以及抗癫痫的效果[5]。中药塌渍将凡士林作为介质，在湿纱布上涂抹药膏后敷于患处，避免了皮肤直接与中药颗粒接触，将无法溶解的部分隔离皮肤，因此皮肤不会受到明显刺激，避免皮肤受损[6]。通过配合相应的护理，保证足够的休息，适当进行功能锻炼，做好饮食指导，从各个方面入手协同治疗效果的提升。

本研究对观察组和对照组类风湿性关节炎患者分别利用中药塌渍治疗、西药常规治疗，同时配合对应的护理，比较两组效果，观察组治疗后晨僵时间、肿胀关节数以及疼痛关节数分别为（30.2±14.4）min、（2.6±1.1）个、（4.7±1.5）个，均优于对照组（39.1±16.3）min、（4.3±1.1）个、（7.8±2.0）个（P＜0.05）。

综上所述，中药塌渍治疗尪痹（类风湿性关节炎）的效果显著，同时配合有效的护理，更能提升治疗效果，保证治疗安全性。

[1] 王晓华.中药联合抗风湿药治疗类风湿性关节炎活动期的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):106-107.

[2] 周秀梅,谢小兰.蜂针配合中药外敷治疗类风湿性关节炎的疗效与护理[J].护理实践与研究,2013,10(7):11-12.

[3] 巴 焕.中药蒸汽浴合整体护理治疗类风湿性关节炎的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3639-3640.

[4] 王 萍,任喜荣.中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].护理研究,2014,28(2):220-221.

[5] 热娜·百克力,孙 黎.类风湿性关节炎(痹证)60例中医特色护理探讨[J].新疆中医药,2014,32(6):61-63.

[6] 朱惠琴,李 梅,李 兰,等.中药塌渍治疗82例尪痹中医护理观察[J].医药与保健,2014,22(2):123.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.164.02