急诊护理中的不安全因素与处理对策分析

李 敏，王 静，蒋 琳*

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心，新疆 乌鲁木齐 830054）

急诊护理中的不安全因素与处理对策分析

李 敏，王 静，蒋 琳*

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的 了解急诊科日常护理工作中潜在的不安全性因素，再总结专业处理措施。方法 选择2013年02月～2015年02月因患病进入本三甲医院急诊科的患者101例，重点了解其不安全性因素，予以制定专业性处理措施，再于2015年03月～2016年03月间展开，并且选取患者105例护理资料进行比较，观察两个时间节点中不安全性事件的临床发生情况。结果 针对不安全性诱因展开专业处理后，不安全性事件的临床发生率已从5.94%（6/101）降至0.95%（1/105），（x2=3.9023；P＜0.05）。结论 当急诊科展开日常干预工作时，不安全性因素随处可见，因此要重视对各类型因素的专业处理、防范，以确保护理工作安全开展。

急诊科；护理工作；不安全性因素；不安全性事件；处理措施

急诊科临床护理对象表现出特殊性特征，护理工作中，一旦任何患者存在纰漏或者不足，都可能带来严重后果，所以要深入了解干预工作中不安全性因素类型，通过对其进行专业处理，以确保干预工作的严谨性与可靠性。为了解本院急诊科日常干预中潜在的不安全性因素，重点选择因患病进入本三甲医院急诊科的患者206例展开专业研究，旨在规避各类型不安全性因素，确保干预工作的顺利开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年02月～2015年02月因患病进入本三甲医院急诊科的患者101例，年龄39～82岁，平均年龄（59.2±6.52）岁；男60例，女41例。再于2015年03月～2016年03月间展开，并且选取患者105例护理资料进行比较，年龄40～81岁，平均年龄（58.8±5.41）岁；男61例，女44例，两阶段病例信息比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

综合统计2013年02月～2015年02月所选病例护理资料，在对其全面收集、整理的基础上，了解其中不安全性因素，观察对象涉及：（1）规章机制临床落实情况；（2）法律意识；（3）护理资源结构；（4）护患沟通质量等。再以调查结果为依据，制定出专业性处理措施，并于2015年03月～2016年03月在急诊科内展开，同时选取患者105例展开观察。

1.3 统计学方法

统一选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针对不安全性诱因展开专业处理后，不安全性事件的临床发生率已从5.94%（6/101）降至0.95%（1/105），见表1。

表1 两阶段急诊护理中不安全性事件的临床发生率比较（n，%）

3 讨 论

急诊科日常工作中，其接收的患者大多表现出病情急促、病情严重等特征，不仅对护理工作严谨性、及时性提出高要求，而且还要重视对各类型不安全性因素的充分规避，以保证临床护理质量及其安全性。本次所选研究病例中，潜在的不安全性因素涉及规章机制缺乏强制性；法律意识缺乏有效性；人力资源缺乏充足性；护患沟通缺乏亲密性等。

针对上述情况，急诊科展开干预工作时，要重视：（1）严格落实科室内各项规章机制。护理人员展开日常工作时，除了要严格落实查对机制以及抢救机制外，还要重视交接班工作，并且总结护理工作中的不足，以此为依据酌情调整、制定规范性工作机制，并且对护理人员工作行为展开专业监管，以确保各项规章机制均能充分落实。（2）致力于提升护理工作者法律意识。急诊科日常工作中，其患者疾病类型表现出复杂性、严重性以及多样性特征，若护理人员存在缺乏法律意识的情况，就可能会加大纠纷事件发生风险。鉴于此，临床干预工作中，要充分提升护理工作者法律意识，通过组织学习各项法律及法规，在提升其自保意识、自保能力的基础上，严格遵照法律规定展开日常干预工作，除了能规避不安全性事件外，还能提升其干预工作实践质量，进而为急诊科病例提供更为优质的干预技术。（3）提升科室内人力资源结构的合理性。急诊科护理工作还表现出繁重性特征，一旦人力资源结构缺乏充足性，就可能使干预工作无法有序开展，所以要进一步提升科室内人力资源结构的充足性。鉴于此，急诊科除了要提升护理团队储备力量外，还要予以合理搭配，在实行“以老带新”工作模式的基础上，推行弹性排班机制，适当增加晚班值班人数，并且鼓励科室内护理人员充分规范、优化自身干预技术，在主动学习新型干预方法的同时，充分提升其干预技术水平，以规避不安全性因素。（4）加强护患沟通间亲密性。受疾病因素直接影响，急诊科患者及其家属的心理结构多处于慌张状态，对于护理质量也提出高标准，一旦护理工作无法满足患者及其家属要求，就可能会有纠纷出现，所以要重视护患沟通的亲密性，在详细介绍疾病信息及其干预程序的同时，以温和语言、合理手段劝解患者及其家属，避免于其正面冲突，并且尽量满足患者及其家属合理要求，以规避纠纷。本次通过对各类型不安全性诱因展开专业处理，科室内不安全性事件的临床发生率已从5.94%（6/101）降至0.95%（1/105）（P＜0.05）。

综上所述，急诊护理工作中，如果有规章机制缺乏强制性、法律意识缺乏有效性、人力资源缺乏充足性、护患沟通缺乏亲密性等情况存在，就可能会引起不安全性事件，所以在临床中，建议护理人员重视对各类型因素的专业处理、防范，通过规避上述因素，以充分提升护理工作安全性，进而确保护理工作安全开展。

[1] 王松玲.急诊科护理风险原因分析与防范对[J].医药,2016(8):00033.

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[3] 张淑英.急诊护理风险因素分析及防范对策[J].世界临床医学,2015,9(9):78-91.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.144.02

蒋 琳