精神分裂症患者通过音乐实施心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性的价值

石 磊，骆彩霞

（1．包头市第六医院，内蒙古 包头 014040；2．包头市第三医院，内蒙古 包头 014040）

・精神科护理・

精神分裂症患者通过音乐实施心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性的价值

石 磊1，骆彩霞2

（1．包头市第六医院，内蒙古 包头 014040；2．包头市第三医院，内蒙古 包头 014040）

目的 分析精神分裂患者中实施音乐心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性的价值。方法 选取我院2015年4月～2016年11月收治的精神分裂患者120例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予音乐心理护理，比较分析2组治疗依从性及其社会功能的变化情况。结果 经过护理之后，观察组治疗依从性为83.3%，BPRS评分为（25.08±5.36）分，SDSS评分为（14.35±3.21）分，改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂患者中实施音乐心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性具有积极的意义，有效改善患者精神分裂症病情，提升患者的生活质量，值得推荐。

精神分裂；音乐心理护理；治疗依从性；社会功能；治疗价值

精神分裂症是精神科最为常见的精神疾病，主要具有病程迁延、反复发作等特点，临床上多采用药物进行治疗，临床上鼓励患者通过长期服药来预防疾病的复发，药物治疗虽然能有效改善与控制患者的阳性症状，但是对于长期住院的患者而言，依旧会对患者的生活质量造成较大的影响。因而十分重视患者有关精神疾病健康教育及心理护理工作。本文主要就精神分裂患者中通过音乐实施心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性的价值进行分析，并作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年11月我院住院的首发精神分裂患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组男38例，女22例；年龄20～52岁，平均年龄为（38.3±8.6）岁，病程0.5～2年，平均病程为（1.2±0.5）年，对照组患者实施常规护理。观察组患者男女各有30例；年龄22～54岁，平均年龄为（39.4±9.1）岁，病程0.6～2年，平均病程为（1.0±0.6）年，观察组患者实施音乐心理护理护理干预。排除标准：未签署知情同意书者；不符合诊断标准者；完全丧失认知功能者；阅读能力较弱者；严重躯体疾病者；反复自残伤人及自杀者；临床资料不全者。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要通过不确定健康教育为主，给予对应指导。而观察组在此基础上结合音乐心理护理护理，具体如下：音乐治疗方式：通过音乐实施心理护理，治疗时间30 min，每日两次，分上下午各一次，15 d为一个疗程，连续治疗两个疗程。心理护理方式：根据患者病情及情绪状况选择不同的音乐和建议的乐器。对患者在音乐和乐器影响下表现出来的情绪和心理感受给予共情及分析，帮助患者疏泄负性情绪，引导患者体验正性情绪和积极的认知[1]。其一，选择背景音乐时，护理人员应结合患者心理状态、文化程度、性格特征等方面的因素[5]，确定恰当的背景音乐类型。其二，实施心理治疗前1～2 h，护理人员可综合考虑患者病情、年龄等方面的因素，给患者播放其喜爱的音乐，播放音乐的过程中，应嘱咐患者安静地躺在病床上，放松患者心情，整个听音乐的时间控制在半小时内。其三，开展心理护理时，护理人员可征求患者同意后播放背景音乐，转移患者注意力，放松患者的心情，提升患者在治疗过程中的舒适度。同时患者可佩戴耳机欣赏音乐，以防止受到其他外在因素的影响，心理护理人员要为把握患者的心理进展。其四，音乐心理辅导后，护理人员可让患者听适当的音乐。在播放音乐的过程中，医院应配备性能优良的音乐设备，如立体声源等，应将音量控制在30 dB，听音乐的时间应短于45 min。同时为出院患者条件音乐，鼓励患者多参与工娱活动，积极参加如唱歌、下棋、知识竞赛等各种娱乐活动，发掘患者的爱好与兴趣，帮助患者建立自信心，提高音乐心理疗效。

1.3 观察指标

护理后，分析两组患者治疗依从性，并将社会功能缺陷筛查量表（SDSS）及简明精神病量表（BPRS）作为本次对患者社会功能和症状程度改善情况的评估标准，评分与改善程度是反比例关系[3]。

1.4 统计学方法

本次研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性情况

观察组患者的治疗依从性与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较 [n（%）]

2.2 两组患者社会功能改善情况

实验组患者的BPRS评分以及SDSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后社会功能改善比较（±s）

表2 两组患者护理前后社会功能改善比较（±s）

组别 护理时间 BPRS评分 SDSS评分观察组 护理前 79.35±7.65 28.64±2.58护理后 25.08±5.36 14.35±3.21对照组 护理前 79.22±7.26 27.64±2.66护理后 37.68±6.05 20.57±2.72

3 讨 论

精神分裂症所导致的因素比较多，目前在临床上对致病的原因还未能得出准确的定义，但是可以总归为个体心理上比较容易敏感的素质以及外部环境各种不良因素的影响，这些都有可能导致个体患上精神分裂症。本次研究中比较常规护理以及通过音乐实施心理护理对提升精神分裂患者社会功能、治疗依从性的临床价值，从结果中明显得知后者治疗方式更具有优势，经过护理之后，观察组治疗依从性为83.3%，BPRS评分为（25.08±5.36）分，SDSS评分为（14.35±3.21）分，改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。帮助患者改善和恢复社会功能，提高生活质量。

综上所述，为精神分裂患者中通过音乐实施心理护理对提升其社会功能、治疗依从性具有显著意义，值得推广。

[1] 韦 卿.五行音乐治疗慢性精神分裂症患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,04:26-28.

[2] 古力苏木·伊布拉音.对精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06):212.

[3] 毛智群,李 达,张国富,查智群,等.音乐治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果观察[J].中国健康心理学杂志,2013,01:56-57.

本文编辑：吴宏艳

Patients with schizophrenia use music to perform psychological care to improve the social functioning and treatment adherence of patients

SHI Lei1,LUO Cai-xia2
(1.Baotou city 6 hospital, Inner Mongolia baotou 014040,China;2.Baotou third hospital, Inner Mongolia baotou 014040,China)

R473；R74913

B

ISSN.2096-2479.2017.11.139.02