探讨发育支持护理对新生儿监护病房早产儿的影响

李 艳

（江苏省宿迁市沭阳县人民医院新生儿病房，江苏 宿迁 223600）

探讨发育支持护理对新生儿监护病房早产儿的影响

李 艳

（江苏省宿迁市沭阳县人民医院新生儿病房，江苏 宿迁 223600）

目的 分析发育支持护理作用于新生儿监护病房早产儿护理中的积极作用。方法 将我院2014年12月～2015年10月收治的早产儿40例进行分组研究；采用数字随机法将其分为观察组和对照组，各20例。对照组给予常规护理，观察组实施发育支持护理。结果 两组早产儿在院期间每日平均体重、颅内出血率及一周岁MDI、PDI比较，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论 对早产儿实施发育支持护理能够更好的促进其生长发育，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。

早产儿；发育支持护理；生长发育

随着医疗卫生水平的提升，早产儿的存活率大幅度增加，现阶段临床研究的重点也已经放在了早产儿的生存质量上。研究将以我院收治的早产儿40例进行分组研究及随访观察，通过与常规护理比较的方式，探讨发育支持护理的临床应用价值，现对研究过程及结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年12月～2015年10月收治的早产儿40例进行分组研究；采用数字随机法将其分为观察组（n=20）包括男13例、女7例，平均胎龄（221.3±14.4）d，平均体重（1.9±0.4）kg；对照组（n=20）包括男12例、女8例，平均胎龄（224.8±15.7）d，平均体重（2.0±0.6）kg。两组早产儿基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅给予常规治疗和护理，观察组则在此基础上加入发育支持护理，方法为：（1）减少光线的影响，充足的光线是病情观察的基础，但对于早产儿而言，光线并不是越充分越好；在监护仪正常运转的条件下，护理人员应用深色布对暖箱进行遮盖，并避免光线对早产儿的眼睛进行直射；（2）降低噪音，由于早产儿的睡眠时间比较长，但是由于无法主动调节入耳音量，因此很容易受到噪音的影响；因此，在执行各类操作时护理人员都要尽可能控制室内声音大小，在进行吸痰操作时应首先关闭呼吸机上的报警器，并且操作动作要尽可能的轻柔；（3）“鸟巢”式护理，借助方形包进行对角折叠，并沿暖箱对早产儿的四周进行环绕，形成鸟巢状，以提升早产儿的安全感，据文献资料来看，鸟巢式护理也能够更好的维持早产儿的姿势[1]；（4）抚触护理，进行抚触护理时，首先将早产儿的体位调整至常规俯卧位，以头、面、颈、肩、背、腿的顺序依次进行，每个部位的抚触时间控制在1 min左右，1次/d[2]；在抚触过程中，护理人员还应采用轻柔的语言与早产儿进行交流，增加彼此的信任感；此外，有研究资料显示，抚触能够在一定程度上提升早产儿的食欲进而增加其抵抗力，对其生长发育有直接的推动作用。

1.3 评价指标

比较两组早产儿在院期间每日平均体重、颅内出血率及一周岁MDI、PDI。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组早产儿在院期间每日体重增长对比

资料统计显示，观察组平均每日体重增加（15.9±3.3）g，对照组平均每日体重增加（12.2±5.1）g；观察组早产儿每日体重增加高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组早产儿颅内出血率比较

护理资料统计显示，观察组颅内出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组早产儿颅内出血率对比 [n（%）]

2.3 两组早产儿1周岁MDI、PDI比较

随访结果提示，观察组MDI、PDI均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组早产儿一周岁MDI、PDI对比（±s）

表2 两组早产儿一周岁MDI、PDI对比（±s）

组别 n MDI PDI观察组 20 97.1±12.2 95.9±10.1对照组 20 82.6±13.9 87.3±14.4 t 3.5062 2.1866 P 0.0012 0.0350

3 讨 论

文献资料记载显示，新生儿的病房环境、医疗活动及早产儿病例状态都会不同程度的对早产儿的神经系统造成影响，进而对其正常发育造成影响[3-4]。研究所使用的发育支持护理，是充分考虑早产儿在监护病房中可能遇到的各种问题及危险因素，进而通过针对性护理措施进行干预，为其生长发育打下坚实的基础。从本次研究结果的数据比较来看，两组早产儿在院期间的体重增长和颅内出血率均优于对照组（P＜0.05）；随访结果显示，观察组的神经发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）也明显优于对照组（P＜0.05），提示了发育支持护理的临床应用价值[5-6]。

综上，我们得出研究结论：对早产儿实施发育支持护理能够更好的促进其生长发育，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。

[1] 蔡如意.个体化发育支持护理对新生儿监护室早产儿的影响[J].临床医学研究与实践,2016,(18):111-112.

[2] 肖 静,李 鹏.重症监护病房实施发育支持护理对低出生体重儿生长发育的影响[J].吉林医学,2016,(06):1515-1517.

[3] 沈 婷.新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用[J].护士进修杂志,2014,(05):452-453.

[4] 曾丽娟.发育支持护理对早产儿生存质量影响的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,(04):712-713.

[5] 龙琼芳.发育支持护理在早产儿护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2015,(120:59-60.

[6] 秦秀丽,张 璇,叶天惠.发育支持护理在新生儿重症监护室中的应用现状[J].中华现代护理杂志,2014,20(09):1109

本文编辑：吴宏艳

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.11.119.02