优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值

宋晓瑾，冯生花

（镇安县医院五官科，陕西 商洛 711500）

优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值

宋晓瑾，冯生花

（镇安县医院五官科，陕西 商洛 711500）

目的 分析探讨优质护理干预应用于降低妊高症产妇产后出血的效果，总结应用体会。方法 选取我院2014年11月～2015年11月收治的妊高症产妇70例作为观察对象，随机分为观察组35例与对照组35例，观察组采用全程优质护理干预，对照组采用常规护理方法进行护理，对比分析两组产妇的产后出血量及产后24 h出血量。结果 观察组产妇的产后2 h与24 h的出血量分别为（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；统计对比两组患者对护理质量的总体满意度，观察组与对照组患者分别为97.14%与80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊高症产妇实施优质护理干预措施，可以有效避免产妇的产后出血情况的发生，促进产妇更快更好的康复，具有临床推广应用价值。

优质护理；妊高症；产后出血；效果

妊高症是指妊娠期高血压综合征，是一种妊娠期特有的疾病，发病原因主要与孕妇胎盘缺血、免疫力降低及遗传因素有关[1]。此病的发病率较高，多发生于妊娠20周以后，临床症状主要以高血压、水肿、蛋白尿为主，严重时可能会出现眼花、头晕、头痛等症状，甚至会导致孕妇及围生儿的死亡，严重威胁产妇的生命安全[2-3]。本次研究主要是为了探讨分析优质护理干预对降低妊高症产妇产后出血的作用，将我院于收治的妊高症产妇70例作为观察对象，对比分析优质护理与常规护理干预的效果，为临床护理提供参考借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年11月收治的妊高症产妇70例作为观察对象，随机分为观察组35例与对照组35例。在观察组年龄22～38岁，平均年龄（29.71±2.56）岁；孕周39～42周，平均（40.11±0.65）周；初产妇21例，经产妇14例。对照组年龄21～37岁，平均年龄（28.46±3.01）岁；孕周38～42周，平均（39.83±0.76）周；初产妇20例，经产妇15例。所有产妇均诊断为妊高症，对比两组产妇的年龄、孕周等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均知晓治疗护理方案，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

给予对照组产妇常规护理干预措施，包括常规的生命体征监测、产前常规检查等；观察组在此基础上，开展优质护理干预干预。主要措施包括：（1）产前护理：做好产妇的各项产前操作检查，对其开展产前综合评分，在充分了解产妇情况的基础上做好产妇的心理护理：及时耐心沟通、详细告知注意事项，使产妇以积极乐观的心态面对分娩。（2）产中护理：密切观察产妇的生命体征，指导产妇正确呼吸、增强子宫收缩，以减少产后出血情况的发生。（3）产后护理：认真检查产妇的产后情况，密切注意各项指标变化，加大监测力度，同时叮嘱产妇排尿，减少因子宫收缩乏力而导致的产后出血等。

1.3 观察指标

分别统计记录两组妊高症产妇的产后出血量及产后24 h出血量。同时，查阅文献并访谈院内护理专家，制定出本次妊高症产妇护理服务满意度调查问卷，于产妇出院前发放问卷并请产妇及家属作答，问卷内容主要包括护理人员采用不同护理干预措施后带给产妇的主观体验，如对护理人员的交流沟通、护理技术等多方面，调查表满分为100分，以90分、80分为界限将数据转变为计数资料：非常满意、满意及不满意，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

本研究的数据资料使用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊高症产妇产后2 h与24 h出血量比较

对两组妊高症产妇的产后出血量分别进行观察统计，结果可见观察组产妇的产后2 h与24 h的出血量分别为（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，而对照组产妇产后2 h与24 h的出血量分别为（137.45±16.33）mL、（252.09±23.18）mL，两组数据比较结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后2 h与24 h出血量比较（±s，mL）

表1 两组产妇产后2 h与24 h出血量比较（±s，mL）

组别 产后2 h出血量 产后24 h出血量观察组 86.34±9.76 166.32±21.07对照组 137.45±16.33 252.09±23.18

2.2 两组妊高症产妇护理质量满意度评价比较

制定护理质量满意度评定量表，于产妇出院前进行问卷调查。汇总结果显示观察组产妇的满意度97.14%明显高于对照组产妇的满意度80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组妊高症产妇护理质量满意度评价 [n（%）]

3 讨 论

优质护理模式是2010年卫生部下发的《“优质护理服务示范工程”活动方案》中提出的概念，作为一种现代化的护理模式，它的护理理念从以医嘱为中心变为以患者的实际病情及心理状况为中心，工作模式由功能制变为责任制，护理内容也由单纯治疗变为治疗与生活护理并重，以达到为患者提供更加优质、高效、满意的护理服务的最终目的[4-5]。当优质护理模式应用于妊高症产妇护理时，重点在产时及产后全过程中运用综合性的护理知识与技能，发现存在的护理问题并进行有针对的干预，可以有效减少护理风险，减少产妇产后出血的发生率[5]。

本文研究结果显示，观察组产妇实施优质护理干预，其产后2 h与24 h的出血量分别为（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；统计对比两组患者对护理质量的总体满意度，观察组与对照组患者分别为97.14%与80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊高症产妇实施优质护理干预措施，可以有效避免产妇产后出血情况的发生，促进产妇更快更好的康复，具有临床推广应用价值。

[1] 谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察[J].心血管病防治知识(下半月),2013,8(22):70-71.

[2] Bugge C,Hagen S,Thakar R,et al.Vaginal pessaries for pelvic organ prolapse and urinary incontinence:A multiprofessional survey of practice[J]. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,2013,24(6):1017-1024.

[3] 张 丽,宋义菊,王 倩,等.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究,2014,(z1):224-224.

[4] 徐伟珍.优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用及特点分析[J].大家健康(学术版),2015,9(12):238-239.

[5] 杜瑞娟,高 娥.探讨优质护理在妊高症产妇产后大出血护理中的应用特点[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,75(75):235-252.

[6] 周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响[J].临床医学工程,2015,22(2):277-278.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.11.99.02