护理人员安全管理模式对妇科患者围手术期的作用

吴美宝

（广东省佛山市第一人民医院妇科，广东 佛山 528000）

・妇产科护理・

护理人员安全管理模式对妇科患者围手术期的作用

吴美宝

（广东省佛山市第一人民医院妇科，广东 佛山 528000）

目的 探讨护理人员安全管理模式对妇科患者围手术期的作用。方法 选取我院2016年2月～11月妇科患者150例，将其随机分成两组，各75例。对照组给予常规护理措施，实验组在常规护理措施的基础上，引入护理安全管理模式进行护理。并统计两组患者护理缺陷的发生率、妇科患者心理状况和护理满意度。结果 两组手术护理缺陷的发生率差异显著（x2=20.08，P=0.00），实验组SAS（46.32±4.22）、SDS（42.23±4.56）得分明显低于对照组SAS（52.32±4.26）、SDS（48.92±5.78），实验组满意度（96%）要明显高于对照组（80%）。结论 采用护理安全管理模式能有效控制妇科患者围手术期出现的各种不安全因素，保证护理质量与安全，提高患者满意度。

护理人员；安全管理模式；妇科；围手术期

随着社会的发展，人们的维权意识的逐渐增强，妇科疾病护理方面的各种问题也逐渐受到重视，对妇科疾病护理的提出了更高的要求，提升护理质量，实施安全管理具有积极的意义。妇科患者的疾病大多具有特殊性和隐私性，且在围手术期间，多样复杂的病情容易使妇科患者产生焦虑和抑郁，这需要护理工作者对各种不安全因素实施安全管理，避免护理意外和医疗纠纷的发生。采取安全管理模式的护理方式，不仅能够有效降低护理缺陷的发生，对于提高妇科患者住院期间的生活质量也具有一定的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～11月我院收治的妇科围手术期患者150例作为研究对象，并随机分为对照组和实验组，各75例。对照组年龄22～63岁，平均年龄（42.2±4.4）岁；手术类型：异位妊娠21例，子宫肌瘤切除术31例，子宫全切术2例，卵巢囊肿剥除术21例。实验组年龄24～74岁，平均年龄（47.3±5.2），手术类型：异位妊娠17例，子宫肌瘤切除术37例，子宫全切术3例，卵巢囊肿剥除术18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予妇科围手术期常规护理措施，即监护好患者的各项指标，帮助患者完善术前术后相关检查，交待手术禁忌症和并发症，术后换药及交代注意事项等。观察组在常规护理基础上，给予护理安全管理措施，具体方法如下：

（1）完善护理管理制度：成立专门的安全管理小组，制定安全管理计划表，安排安全管理人员督查。对每天产生的护理问题及时的归纳总结，采取具有针对性的解决方案，避免护理问题的发生和演变，保证患者护理过程中的安全性。

（2）提高医护人员素质：定期对实验组的医护人员进行法律道德教育和护理安全教育，培训安全管理基础知识和操作技能。提高护理人员对法律法规的重视，提高护理人员的责任心，自觉遵守护理安全管理的规章制度。

（3）采取心理治疗护理：妇女作为一个弱势群体，住院期间往往容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应主动与患者交流，认真倾听患者感受，肯定患者的积极言行，正确疏导患者的消极思想，与患者建立良好的信任关系，运用心理疗法帮助患者宣泄，培养患者乐观向上的态度，增强其战胜疾病的信心，提高患者的依从性。

（4）宣传健康安全教育。采取口头传教和发放健康处方的形式对疾病的安全教育的讲解。重点普及基本康发知识，让患者增强康复意识，培养患者战胜疾病的信心，提高患者依从性，使其能够积极配合治疗，促进患者康复。

1.3 观察指标

护理缺陷发生率：统计围手术期间护理人员护理缺陷的类型和次数。SAS和SDS评分表：患者在围手术期间在护理干预前和干预后分别完成SAS和SDS评分表，并收集分析。对护理满意度调查：患者或亲属对围手术期间对护理的工作进行评价。满意度分为三级，分别是一级非常满意，二级满意和三级不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同护理模式的护理缺陷率的比较

在研究期间，实验组中护理缺陷发生率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组围手术期间护理缺陷发生率比较 [n（%）]

2.2 不同护理模式的患者心理状况的比较

比较常规护理和安全模式护理的心理状况，通过护理干预，实验组SAS、SDS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 常规护理和安全管理模式护理患者心理状况比较

2.3 不同护理模式的满意度比较

比较常规护理和安全管理模式护理患者对护理满意度，安全管理模式的满意度明显高于常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 常规护理和安全管理模式护理的满意度比较

3 讨 论

近年来，随着生活节奏的加快，且许多妇女缺乏对自身的保健，加上许多不良的生活作息习惯，使越来越多的妇女患上了妇科疾病。加上妇科疾病具有其隐私性，许多患者不愿到医院就诊，使得疾病越发严重，生理状况愈下，等到影响了正常的生活和工作时，往往病情已经发展到比较严重的阶段，妇科疾病的问题已经引起社会上广泛的注意。对妇科患者围手术期实施安全管理，可以最大限度避免护理过程中产生的缺陷给患者带来的心理负担，显著提高护理质量，改善妇科患者的遵医行为。

妇科患者心思细腻，且较为敏感，加上妇科疾病的特殊性，妇科患者在围手术期间很难轻易相信护理人员，且多数妇科患者对疾病的认知不够全面，在住院期间，护理效果的不理想，极易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁等一系列负面情绪。有研究数据表明，不良心理因素会使机体调节功能紊乱，免疫功能下降，对患者的康复具有一定的负面影响，这更增加了护理的难度。安全管理模式的护理，通过完善的护理管理制度，系统的规划了护理体系，使护理资源得到合理的分配。对护理人员进行专门的培训，提高护理人员的安全管理能力，能最大限度避免护理过程中产生的缺陷，提高患者对治疗的信任。在患者围手术期间，护理人员通过耐心、细心的引导，暗示性的鼓励等心理治疗手法，消除患者的负面心理情绪，让患者体会护理人员的关爱，体会受尊重的感觉，提高患者在住院期间的生活质量，增强康复的信心。

开展健康宣教，为患者制定针对性的康复表，不仅可以缩短患者的康复时间，有效地节省了医疗资源，还能提高患者对护理工作的满意度。本研究中实验组满意度高于对照组，验证了这一观点。健康宣教还能促使患者正确认识病情，提高患者对疾病知识的掌握程度，增强患者对疾病康复的信心，给治疗效果带来了积极的影响。

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本文编辑：刘欣悦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.11.93.02

吴美宝（1968.10.-），女，广东佛山人，大专学历，主管护师，主研方向：妇科临床护理