压疮风险的患者经护理干预的成效

曹玉梅

（江苏大学附属金坛医院呼吸科，江苏 常州 213200）

压疮风险的患者经护理干预的成效

曹玉梅

（江苏大学附属金坛医院呼吸科，江苏 常州 213200）

目的 研究呼吸内科护理过程中存在的压疮风险且提出合理解决措施。方法 选取我院呼吸内科自2016年7月～2016年12月期间收治的64例呼吸系统疾病患者，采取随机数字表法的形式随机分为两组，为参照组与实验组，每组患者例数为32例，参照组患者予以常规护理，实验组患者实行护理风险干预，对比分析经不同护理干预后两组患者组间差异。结果 实验组患者护理质量评分、Braden评分、护理满意度以及护理风险事件发生率等等指标对比参照组改善显著且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将护理风险干预应用在呼吸内科护理呼吸系统疾病患者中疗效显著，可以降低发生风险事件的几率，提升护理满意度，值得广泛应用。

呼吸内科；压疮风险；经护理干预；效果

压疮是皮下组织或者皮肤发生局部损伤，可能与剪切力、摩擦力以及压力有关，骨突出部位是压疮高发部位，一旦患者发现压疮不仅会提升痛苦，也可能对后期康复造成影响[1]，给后期护理以及治疗带来极大困扰。护理风险管理是从多方面来对患者护理计划予以系统、科学的安排，对风险进行有效控制进而提升护理综合质量。医院呼吸内科是发生风险事件的高发科室，可能与呼吸内科疾病性质存在一定关系。现将我院收治的64例呼吸系统疾病患者予以不同护理干预效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的64例样本均选自我院呼吸内科2016年7月～2016年12月期间收治的呼吸系统疾病患者中，以随机数字表法方式来随机分组，每32例患者为一组，试验组患者中女性患者17例，男性患者15例，最大年龄90岁，最小年龄57岁，中位年龄（75.34±5.36）岁，其中10例肺部感染患者、11例AECOPD患者、3例肺癌晚期患者、1例咳血患者，1例气胸患者，6例诊断不明患者；参照组中女性患者16例，男性患者16例，最大年龄88岁，最小年龄55岁，中位年龄（76.35±5.57）岁，其中11例肺部感染患者、10例AECOPD患者、3例肺癌晚期患者、2例咳血患者，1例气胸患者，5例诊断不明患者。利用统计学软件对本次研究的两组呼吸系统疾病患者进行分析，组间数据差异并不显著且P＞0.05，统计学显示无意义。

1.2 方法

参照组患者实行我院呼吸科常规护理，实验组患者实行护理风险管理干预，主要包括以下内容，护理人员需要不断提升自身法律意识以及职业道德素质，医院定期给予护理人员相应的培训，提升业务水平，提升应激处理风险的能力，保持良好态度，学习换位思考，改善护患关系，降低发生风险事件的几率。给予呼吸内科患者良好的生活服务，尤其是老年患者，健全人身安全保护措施，提高患者外出管理与独立活动的力度。医护人员需要不断完善自身水平以及积累经验，对患者护理需求以及病情进行及时判断，学会处理突发疾病，提升患者服务满意度。患者入院之后护理人员需要建立良好的环境，科学安置病床设备，对供氧负压设备进行定期检查，完善病房卫生设施，在开水房、走廊以及卫生间防止警醒的安全标志，每天给予病房空气消毒、通风光照等处理，保持室内整齐、干净以及安静。健全护理管理制度，提升安全使用与维护的力度，完善药品质量监督机制，采取科学值班助理制度来确保可以顺利进行护理，给予重症病房单独护理。

1.3 观察指标

观察两组患者护理质量评分、Braden评分、护理满意度以及护理风险事件发生率等指标变化情况。Braden评分≤16分为存在压疮风险，其中轻度危险为15～16分，中度危险为13～14分，高度危险为10～12分，极度危险为6分以下。

1.4 统计学方法

此次我院参与研究的64例呼吸内科呼吸系统疾病患者均应用SPSS 19.0统计学软件处理分析所有数据，以率（%）的形式表示两组患者护理满意度以及护理风险事件发生率，且予以卡方检验，以“±s”形式表示两组患者护理质量评分、Braden评分，且予以t检验，当P＜0.05且差异对比显著显示出存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者临床护理满意度以及护理风险事件发生率

实验组患者临床护理满意度、风险事件发生率等指标对比参照组数据差异具有显著性且P＞0.05，统计学显示有意义。见表1。

表1 两组患者临床护理满意度、风险事件发生率对比 [n（%）]

2.2 对比分析两组患者护理后各项指标

实验组患者护理质量评分、Braden评分等指标显著高于参照组，组间数据有差异显著且P＜0.05，经统计学分析后有意义。

表2 两组患者护理后各项指标对比（±s）

表2 两组患者护理后各项指标对比（±s）

组别 n 护理质量评分（分） Braden评分（分）实验组 32 92.35±9.56 20.35±3.11参照组 32 72.65±4.65 13.65±3.01 t 10.4826 8.7570 P＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

压疮是因不能有效及时护理其他原发病引发的皮肤损伤。传统理念中显示压疮仅仅只是出现在长期卧床患者中[2]，但近年来经大量实践显示若存在长期且足够的压力，患者任何部位都可能出现溃疡。应激、湿度以及温度等因素可能增加病情，此外营养不良以及年龄也是影响的关键因素。在治疗呼吸内科疾病的时候存在多种多样的护理风险事件原因[3]，其中最为关键的就是人为因素居多，如患者因素与护理人员因素，针对呼吸内科护理现状和护理风险管理现状制定针对性的护理安全管理措施，可以有效降低临床此外也包括疾病自身因素、环境因素以及管理因素等[4]。经资料显示早期压疮危险因素评估是临床预防压疮的重要措施。在对呼吸内科压疮患者而言，早期压疮危险因素评估可以显著提升护理质量，给予患者个性化护理干预，风险管理过程中护理人员需要做到勤翻身、勤观察、勤按摩、勤整理、勤擦洗、勤更换。并且也需要给予正确健康教育，指导患者以及家属更好的预防护理[5]。只有护理人员充分了解压疮危害性，了解疾病规律以及解病因，全面掌握预防措施，以便于能够更好的进行预防，降低发生压疮的几率[6]。

笔者研究显示，两组患者在各项指标（护理质量评分、Braden评分、护理满意度以及护理风险事件发生率）方面差异均显著，统计学有意义。

综合以上结论，在风险护理干预应用于呼吸内科临床护理中效果显著，值得临床广泛推广。

[1] 吴 冉,孙素芬,刘雪萍.压疮小组对压疮患者护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(9):1004-1006.

[2] 谢 红.护理干预在老年卧床患者压疮中的应用效果观察[J].北方药学,2013(5):193-194.

[3] 王秋燕.护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析[J].中国基层医药,2013,20(16):2550-2552.

[4] 郭瑞玲.优化护理干预对降低内科高危患者压疮发生率的效果研究[J].中国实用医药,2014(28):199-201.

[5] 韩 驰.对骨科卧床患者压疮护理干预的临床效果[J].现代养生,2014(12):162-162.

[6] 杜 棉.综合护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析[J].中国继续医学教育,2014(4):44-45.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.11.88.02