医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性的影响

杨 程

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北 武汉 430000）

医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性的影响

杨 程

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北 武汉 430000）

目的 总结医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性以及消极情绪的影响。方法 选取2015年5月～2016年12月我院收治的甲状腺手术患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，即常规护理干预的对照组（60例）以及医护一体化模式的实验组（60例）。对比两组甲状腺围术期患者护理干预前后消极情绪评分变化以及临床依从性情况（用药、护理）。结果 实验组甲状腺手术患者临床依从性高于对照组、护理干预后消极情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于常规护理干预模式，医护一体化模式可以提高甲状腺围手术期患者临床依从性并降低消极情绪评分，利于患者手术治疗效果以及生活质量的提高，具有推广价值。

医护一体化模式 甲状腺围手术期 临床依从性 消极情绪

当前，随着疾病治疗的需求临床手术技术也在不断的加以完善，被患者所接受并直接改善患者生存以及生活质量。以甲状腺手术为例，当前此类患者临床发病率有明显的递增趋势，但是基于甲状腺生理解剖结构的特殊性以及周围血管神经问题，直接增加了手术的难度以及临床护理工作难度[1]。另外，患者消极情绪以及临床不依从等问题，均增加了手术治疗的风险[2]。有报道指出，医护一体化模式在甲状腺围手术期的实施中，具有改善患者依从性以及消极情绪的积极意义[3]。基于此，本文就我院收治手术治疗的甲状腺患者120例作为研究对象，总结医护一体化模式干预价值，内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年12月我院收治的甲状腺手术患者120例作为研究对象。患者均符合甲状腺手术指征，排除合并精神、意识障碍以及免疫性疾病患者，在患者及家属知情情况下将其随机分为实验组与对照组，各60例。其中，实验组男18例，女42例；年龄＞20岁，平均年龄（48.6±5.0）岁。对照组男16例，女44例；年龄＞20岁，平均年龄（48.2±5.3）岁。两组甲状腺手术患者组间年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：60例甲状腺手术患者接受常规护理干预。对入院患者进行科室结构以及医院规章制度、患者病情介绍，预防甲状腺并发症。

实验组：60例甲状腺手术患者接受医护一体化护理干预。首先，主治医师、科室护理人员组建医护一体化小组，分为几个小组，每组成员管理若干名患者，完全执行8h在岗、全天候负责制度。其次，护理人员对入院患者进行病情以及情绪评估，并未患者建立个人档案，对患者进行一对多或者一对一的健康教育，教育内容涉及到疾病知识、手术方法、手术中注意时间、术后并发症预防、饮食干预等。最后，关注患者围术期病情变化情况，术后对患者进行出血护理以及伤口护理等，针对患者症状表现进行对症处理。

1.3 观察指标以及评定标准

记录两组甲状腺手术患者的用药治疗以及临床护理依从性以及护理干预前后消极情绪评分（焦虑、抑郁评分均参考焦虑自评量表SAS以及抑郁自评量表SDS，分数越高表现患者消极情绪越明显）[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者临床依从率对比

两组甲状腺围术期患者临床依从率结果。实验组患者用药治疗依从率以及临床护理依从率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组甲状腺围术期患者临床依从率对比 [n（%）]

2.2 组间患者消极情绪评分对比

两组甲状腺围术期患者护理干预前后消极情绪评分结果，见表2。护理干预前，组间患者消极情绪评分差异无显著性（P＞0.05）。护理干预后，实验组患者消极情绪评分低于护理前、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 甲状腺围术期患者护理干预前后消极情绪评分对比（±s，分）

表2 甲状腺围术期患者护理干预前后消极情绪评分对比（±s，分）

组别 n 护理前 护理后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁实验组 50 63.2±6.0 64.0±6.6 33.2±6.6 35.0±5.8对照组 50 63.0±6.3 63.9±6.5 47.0±5.8 47.3±6.0 t值 0.1780 0.0836 12.1659 11.4169 P值 0.8590 0.9335 0.0000 0.0000

3 讨 论

甲状腺手术治疗虽然效果显著，但是具有有创性特点，做好围术期护理干预工作，利于患者手术效果的实现以及术后恢复情况[5]。医护一体化护理是综合了医生以及科室护理人员为一体的护理模式，目的是为患者提供全程且优质的治疗以及护理干预工作，并提高患者临床配合的依从性。

本文研究内容显示，实验组甲状腺手术患者的用药治疗依从率为98.4%、临床护理依从率为100%、护理干预后焦虑评分为（33.2±6.6）分、护理干预后抑郁评分为（35.0±5.8）分。对照组甲状腺手术患者的用药治疗依从率为80%、临床护理依从率为80%、护理干预后焦虑评分为（47.0±5.8）分、护理干预后抑郁评分为（47.3±6.0）分。各项指标对比，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，甲状腺围术期应积极推广医护一体化模式，更符合临床患者需求。

[1] 彭 聪,张德辽,包 骥,等.医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性的影响[J].西部医学,2014,26(8):1087-1089,1092.

[2] 田 莹.医护一体化模式在提高甲状腺围手术期患者依从性中的效果探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23):233-234.

[3] 王名霞.医护一体化模式对甲状腺围手术期患者临床效果及依从性的影响[J].中国保健营养,2016,26(16):37,29.

[4] 周 萍.心理护理在甲状腺围手术期的临床应用价值[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1783-1784.

[5] 方晓兰.甲状腺围手术期优质护理效果的临床对比研究[J].包头医学,2013,37(3):172-174.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.82.02