老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预

王 霞

（江苏省无锡市第五人民医院三病区，江苏 无锡 214000）

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预

王 霞

（江苏省无锡市第五人民医院三病区，江苏 无锡 214000）

目的 老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预。方法 本文选取2015年05月～2016年10月老年急性结石性胆囊炎患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，护理组给予围手术期优质护理干预，对比两组的手术时间、术后不良反应症状发生率、护理满意度指标大小。结果 护理组的手术时间、护理满意度、住院时间指标大小、术后不良反应症状发生率大小分别是（50.90±14.92）min、（94.28±1.54）分、（8.55±2.50）d、6.06%（2/33），和对照组的对应手术时间、护理满意度、住院时间指标大小、术后不良反应症状发生率指标大小对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开展围手术期优质护理干预操作后，可以有效缩短手术时间，减少患者术后不良反应症状发生次数，保证整个围术期治疗和护理工作的安全、顺利开展。

老年急性结石性胆囊炎；围手术期；护理干预效果

急性结石性胆囊炎是临床中出现的一种比较危急的炎症反应，由于患者的胆囊颈管结石堵塞，造成胆汁滞留情况[1]，进一步引起胆囊感染症状，针对此临床中一定要及时做好病情识别和诊断工作，一旦确诊后，立即开展手术治疗过程，缓解患者不适症状，提升患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015年05月～2016年10月老年急性结石性胆囊炎患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，各33例。其中，男26例，女40例，年龄58.6～75.1岁，平均年龄（63.33±3.53）岁。两组临床资料无明显差异。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护理组给予围手术期优质护理干预，第一，术前护理。手术前做好相应的准备工作，老年患者的身体素质相对较弱[2]，手术前，患者需要及时服用抗生素药物避免引起感染症状，快速建立静脉通道，保证患者的水电解质平衡和稳定，术前6 h禁食禁水，同时进行肠道清洗处理，完成术前基本指标检测，做好备皮处理，避免引发继发性感染症状[3]。

第二，心理指导。护理人员主动和患者沟通交流，针对部分患者的不良情绪状态，能够及时疏导和改善，缓解患者出现的不良情绪状态，详细向患者讲解手术相关的基本知识和注意事项，同时将整个手术操作过程、大致耗费时间、手术中需要引起注意的地方、术中可能出现的不良反应症状、术后可能引发的不良反应症状、术后注意事项等多方面知识提前加以告知，使得患者对自己的病情、对整个治疗过程做到大致了解，有助于患者放松心情，积极配合手术治疗过程开展。

第三，肠道护理[4]。在术前，告知患者多食用一些容易消化、清淡的食物，避免术后出现胃液反流情况，同时在手术前2 h，可以服用温开水大约80 mL，有效排空胃内食物以及食物残渣等，有效做好术前准备。

第四，术后护理。手术过后，患者会出现疼痛反应，尤其是麻醉功效失效后，患者经常会出现疼痛感觉，这种时候护理人员需要做好护理指导，详细告知患者出现疼痛反应属于正常情况，对疼痛产生的原因及时告知，尽量不使用镇痛药物，可以在病房内播放轻音乐等使得患者放松情绪状态，分散注意力，缓解疼痛，当然对于疼痛剧烈难以忍受的情况，患者需要及时给予镇痛治疗，服用镇痛药物等，有效缓解患者术后疼痛反应，促进其术后康复[5]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的手术时间、护理满意度、住院时间指标大小对比

护理组的手术时间、护理满意度、住院时间指标大小分别是（50.90±14.92）min、（94.28±1.54）分、（8.55±2.50）d，和对照组的手术时间、护理满意度、住院时间指标大小对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的手术时间、护理满意度、住院时间指标大小对比（±s）

表1 两组的手术时间、护理满意度、住院时间指标大小对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 护理满意度（分） 住院时间（d）护理组 33 50.90±14.92 94.28±1.54 8.55±2.50对照组 33 72.91±13.98 79.30±2.25 11.90±3.69 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组的术后不良反应发生率结果对比

护理组术后出现了1例水电解质紊乱患者，1例切口感染症状患者，术后不良反应发生率大小为6.06%（2/33），对照组术后出现了2例切口感染患者，3例切口感染症状患者，2例压疮患者，术后不良反应发生率大小为21.21%（7/33），两组的术后不良反应发生率大小对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的术后不良反应发生率结果对比 [n（%）]

3 讨 论

患者发病后，临床症状主要是发热、恶心、右上腹疼痛反应等，再加上老年患者的身体素质较差，身体免疫力较差，发病危急，病情严重，因此很容易引起坏疽穿孔等不良症状，这就要求对患者确诊后及时开展手术治疗过程，在整个围术期针对患者的病情发展情况以及其他方面开展优质护理干预指导，能够从患者的心理、生理、病情特征等各个方面做好护理干预工作，有效提升手术疗效，降低术后不良反应发生率，保证整个围术期治疗和护理工作的安全、顺利开展。

[1] 刘 艳,刘飞勇,何靖雯,等.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(26):38-39.

[2] 唐萍珠.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预[J].当代护士(专科版),2013,18(1):55-57.

[3] 张春红.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察[J].中国医药指南,2014,30(21):300-301.

[4] 高建蕾.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预[J].中国实用医药,2014,08(36):204-205.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.11.81.02