分析综合康复护理在大面积烧伤患者护理中的临床价值

邢玉琴，詹藜藜

（上海市电力医院手术室，上海 200050）

分析综合康复护理在大面积烧伤患者护理中的临床价值

邢玉琴，詹藜藜

（上海市电力医院手术室，上海 200050）

目的 探讨综合护理模式对于大面积烧伤患者的临床护理价值。方法 选取2012年1月～2016年12月在烧伤外科接受治疗的大面积烧伤患者92例作为研究对象，根据护理方式的不同分成观察组和对照组。观察组行综合康复护理，对照组行常规的烧伤护理模式，患者可自愿选择护理方式该，最终确定观察组患者56例，对照组患者36例。护理结束后，比较两组患者的治疗效果以及生活质量的各项评分。结果 观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者的治疗有效率，且观察组患者的生活质量评分要显著高于对照组患者生活质量评分，进行比较的两组数据存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于大面积烧伤患者，应当根据其实际烧伤情况在基础护理的基础上，为其制定专门的护理方案，这样一来，不仅有利于保证治疗的效果，更利于患者后续的康复治疗，通过改善患者的心理状态以及社会功能，进一步改善患者的生活质量。

综合康复护理；大面积烧伤；临床价值

随着当前医疗技术的不断提升，对于大面积烧伤患者的预后恢复情况有了大幅的改善，但是患者烫伤部位在愈合过程中，极易出现瘢痕增生、瘙痒、痉挛等情况[1]。此外，大面积烧伤在干预后还会留下十分明显的疤痕，给患者带来沉重的心理负担，且会对其生活质量产生较大影响。尽快对大面积烧伤患者展开康复护理能够有效改善预后结果，本次研究就综合康复护理模式的临床价值进行研究，试分析其对于大面积烧伤患者生活质量情况的影响，现将研究结果进行如下总结、汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年12月在烧伤外科接受治疗的大面积烧伤患者92例作为研究对象，根据护理方式的不同分成观察组（56例）进而对照组（36例）。其中，男48例，女44例，年龄19～43岁，平均年龄（26.4±3.2）岁，烧伤面积29%～93%，平均（59.4±13.6）%，本次研究两组患者的常规资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规的护理模式进行护理服务。在护理工作开展时，首先应向患者及家属介绍药物的使用情况以及康复过程中的注意事项。护理过程中，保持病房整洁、卫生，定时进行室内通风。严密监控患者基本生命指征的变化情况，定期帮助患者进行翻身。

1.2.2 观察组患者在常规护理的基础上，采用综合康复护理模式。具体护理操作如下：

（1）治疗期护理。在治疗过程中，利用表皮再生技术对患者烧伤创面进行处理，同时对患者进行抗感染、抗休克以及适当的营养支持以及对症护理。根据患者烧伤原因进行相应的伤口处理。如需清洁创面，则应将褶皱成堆的腐皮进行切除，对于创面异物较多或是烧焦情况较为严重的患者，应当通过清创手术进行清理[2]。清创过程中，护理人员应保证动作轻柔，清洁彻底。在这一过程中，必须严密监控患者的病情变化情况，包括心率、血压、呼吸频率以及尿量等基础指标的监控，此外，还应定期对患者的意识状态、瞳孔情况、情绪状态以及体温等情况进行综合监控。

（2）康复治疗。患者出手术室后，应当用轻柔的语言询问患者的感受，对于存在不适的部分，应及时根据患者需要进行处理。对于手术时间较长的患者，护理人员应当在保证不影响手术的前提下帮助患者适当调整体位，避免肢体长时间受到压迫。手术结束之后，应当定期检查患者止血带的压力情况，避免压力过大对患者创面产生压迫。在术后康复过程中，应根据患者的病情以及喜好，为其制定专门的饮食方案，鼓励患者多摄入维生素、蛋白质含量较高的易于消化的食物[3]。可以适当为患者补充液态盐，缓解口渴情况。此外，护理人员还应根据患者的性格去特点，对其进行心理干预，鼓励患者积极接受治疗，当患者对未来创面的恢复情况出现担忧时，护理人员还应耐心开导，解除其心理压力，使患者以积极心态配合治疗。

1.3 观察指标

患者烧伤治疗效果判定：治愈：患者烧伤部位瘢痕基本平复，未见毛细血管出现扩张情况，且无瘙痒、疼痛情况；显效：患者烧伤部位平复效果明显，瘢痕部位突起较浅，毛细血管的扩张情况得到明显改善，瘙痒、疼痛偶有发生；有效：烧伤部位的有平复的迹象，还有明显突起的情况，毛细血管扩张的情况、以及出现疼痛、瘙痒的情况均有所缓解；无效：患者各项体征无改善。分别对患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及基本身体状况进行评分，各项目满分10分，分数越高，代表患者情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，用作比较的两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者生活质量改善情况对比

观察组患者在躯体功能、心理状态、社会功能以及基本身体状况这几方面的评分，都要高于对照组患者的评分，进行比较的两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量改善情况对比（±s）

表2 两组患者生活质量改善情况对比（±s）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 身体状况观察组 56 5.78±2.56 4.96±1.17 5.12±1.43 5.64±2.17对照组 36 2.49±1.38 2.54±1.02 2.78±1.49 3.12±1.94 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

大面积烧伤患者的情况通常较为严重，预后可能会对患者生活质量产生较大影响。采用综合康复护理模式，自患者入院时就对其进行相应的护理服务。根据不同患者的实际病情，制定专门的护理方案，并根据患者的病情变化，适当对护理方式进行调整。本次研究结果显示，综合康复护理能够有效改善患者的治疗效果，且能够显著提升患者的生活质量。护理人员在护理工作的开展过程中，应当加强对于患者心理状态、社会功能以及躯体功能的锻炼，使患者能够以积极的心态接受治疗。

[1] 李文静.综合康复护理措施对大面积烧伤患者的生活质量及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,(9):2260-2262.

[2] 凌少梅,潘宝环,王贵莲,等.大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析[J].中国当代医药,2016,23(12):178-180.

[3] 郭 丽,顾丽培.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的综合探讨[J].中国医药指南,2016,14(20):265-266.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.70.02