延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

刘 玉，张会芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

刘 玉，张会芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

目的 探讨延续护理在糖尿病患者院外自我管理中的应用效果。方法 选取我院在2015年7月～2016年7月收治的糖尿病患者80例，随机分为2组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用延续护理，观察两组护理在院外自我护理中的效果。结果 两组患者在采取不同干预措施后，也取得了不同的护理效果，在自我能力方面，观察组患者取得的效果要优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理后，观察组的空腹血糖水平为（4.14±1.44）mmol/L，而对照组为（7.45±1.74）mmol/L。两组患者对比差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 2型糖尿病患者采用延续护理干预可以改善患者的不良习惯，从而提高患者的自我护理能力，并维持血糖正常，这对于提高患者的生活质量具有显著的帮助，适合在临床上推广和应用。

延续护理；2型糖尿病；自我护理能力；健康行为

近年来，伴随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者也逐渐增多。糖尿病是因为机体的胰岛素分泌异常引起的一种疾病，如果不及时治疗可引起很多并发症，加重患者的病情，给患者的生活带来很多不便。目前，糖尿病已引起我国相关人员的重视，并对此进行重点研究讨论[1]。而本文主要就延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的护理效果做研究，旨在分析有效的护理方法，提高患者血糖控制率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年7月～2016年7月收治的糖尿病患者80例，其中男45例，女35例，年龄41～80岁，平均年龄（62.3±5.1）岁，病程1～7年，平均病程（3.6±1.9）年。将其随机分为2组，每组40例。所有患者均自愿参加研究调查，经过检查后均符合2型糖尿病的诊断标准，所有患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受产科常规护理，病情确诊之后进相关健康知识宣传教育，在治疗中按照医生的要求进行糖尿病常规护理，出院后为患者提供康复指导。

观察组在常规护理的基础上，采取连续干预护理，具体的干预措施有：第一，根据患者对健康指数的掌握情况、心理状态以及其他情况，对患者进行分析，制定专业的护理计划。第二，制定自我管理以及健康教育策略，结合患者实际情况，让患者了解自我监护的重要性，定时进行复查，掌握疾病相关常识。第三，饮食指导，引导患者进行健康饮食，对碳水化合物的摄入量严格控制，避免餐后出现高血糖等情况，同时防止患者因为营养摄入过少出现酮体。在之后的回访过程中，对患者的血糖指数进行测量，根据实际血糖情况对食物进行适当的调整，食物要含有较多的纤维素，同时多引用牛奶和豆类制品，保证维生素以及微量元素的摄入量，不要食用辛辣刺激生冷油腻食物，食物含糖量不能过高。第四，运动方面的指导，帮助患者养成合理的锻炼习惯，对血糖指数的控制有很大的帮助，同时还能改善患者对胰岛素的需求，使患者葡萄糖耐受度向着良好的方向发展。让患者在餐后1小时之后进行锻炼，每次锻炼时间为半小时至一小时，适量运动即可，不要过于剧烈。第五，血糖检测，治疗期间对患者血糖变化情况进行详细的掌握，教会患者在出院后正确使用血糖仪对自己的血糖含量进行检查。第六，在患者出院后还需要进行持续护理，结合患者实际情况制定合理的出院计划，对血糖指数进行密切的监控，对产后并发症进行严格的控制。

1.3 评估标准

采取我院自制的自我效能表对患者进行调查，包括遵医服药、合理饮食、保持运动、定期复查四个方面，每一项满分为100分，分值越高效果越好。另外再观察患者不同时期的血糖测定情况[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我护理能力

两组患者在采取不同干预措施后，也取得了不同的护理效果，在自我能力方面，观察组患者取得的效果要优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者自我效能的不同（±s）

表1 对比两组患者自我效能的不同（±s）

项目 时间 观察组 对照组遵医服药 护理前 24.17±1.25 24.52±1.38护理后 55.42±1.14 34.15±2.02合理饮食 护理前 36.32±5.19 38.36±5.8护理后 69.25±5.28 48.11±7.4保持运动 护理前 87.48±7.22 88.6±9.7护理后 97.35±6.38 84.5±9.1定期复查 护理前 25.98±1.25 55.74±1.21护理后 56.14±1.44 17.45±1.74

2.2 血糖情况

观察组患者进行护理前的空腹血糖水平为（5.98±1.25）mmol/L，对照组患者在进行护理前的空腹血糖水平为（5.74±1.21）mmol/L，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理后，观察组的空腹血糖水平为（4.14±1.44）mmol/L，而对照组为（7.45±1.74）mmol/L。两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病属于临床上的一种慢性代谢疾病，对患者的生命健康造成严重的伤害，该病引起的并发症对患者来说是雪上加霜，增加了治疗的难度[2]。目前，由于我国糖尿病患者的数量呈现上升趋势，严重影响患者的正常生活工作。临床上对于该病的治疗主要是药物治疗，而患者常常因为长期的药物治疗产生一些不良情绪以及消极治疗的态度，不利于血糖的控制，容易造成病情的进一步发展。延续护理是以患者为主，对患者进行的院外的继续护理，使患者对疾病的深层次的认识和了解，不再对疾病有恐惧心理而是有治疗疾病的信心。本文研究结果显示两组患者在采取不同干预措施后，在自我能力方面，观察组患者取得的效果要优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理后，观察组的空腹血糖水平为（4.14±1.44）mmol/L，而对照组为（7.45±1.74）mmol/L。两组患者对比差异有统计学意义?（P＞0.05）。由此而可见，延续护理对于2型糖尿病具有显著的护理效果。

综上所述，2型糖尿病患者采用延续护理干预可以改善患者的不良习惯，从而提高患者的自我护理能力，并维持血糖正常，这对于提高患者的生活质量具有显著的帮助，适合在临床上推广和应用。

[1] 蔡 敏,孙玉玲,唐莉莉.PDCA循环结合PIO形式在糖尿病护理门诊随访管理的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2015,23(12):35-37.

[2] 陆 晔,谢雯俊,刘 彦.糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用[J].护理学杂志,2012,27(19):3-5.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.34.02