预见性护理在心血管重症监护病房中的应用价值

孟 莉，黄 瑾，史芝璟，朱晓敏*

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

预见性护理在心血管重症监护病房中的应用价值

孟 莉，黄 瑾，史芝璟，朱晓敏*

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

目的 探究预见性护理在心血管重症监护病房心脏中的应用价值。方法 按照随机分组原则把患心血管患者68例分为对照组和观察组，每组34例。对照组使用常规护理，观察组使用预见性护理。结果 观察组的血压稳定情况和护理满意程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理在心血管重症监护病房中的应用价值更高，可临床推广使用。

预见性护理；心血管病；常规护理

心血管疾病是由于心脏出现缺血、出血等情况，导致病变，主发人群为中老年人，引起该病的主要病因包括血脂高、血脉硬化、高血压、酗酒、糖尿病等，病程较长，常见症状有气短、呼吸困难、身体左侧疼痛等[1]。据统计，该病在我国患病率、死亡率较高，具有突发性、和潜伏性等特征，发病时若不及时发现治疗，将导致偏瘫甚至死亡等严重后果，治疗时为避免重症患者病况加重，导致严重后果，需采用必要的护理方法。本文对重症心血管疾病实施预见性护理，对其控制血压和护理满意度均有积极影响，得出报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年10月在我院重症监护病房中接受治疗的心血管病患者68例作为本次研究对象，严格按照随机分组原则分为对照组和观察组，各34例。对照组女16例，男18例，年龄63～78岁，平均年龄（58.65±1.36）岁；其中患者12例病程在1～5年，患者22例病程在6～10年。观察组女14例，男20例，年龄65～76岁，平均年龄在（60.39±1.78）岁；其中患者15例病程在1～5年，患者19例病程在6～10年。比较对照组和观察组的性别、年龄、病程等一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

观察组使用预见性护理方法，具体方法实施情况如下：

（1）生活、心理护理：病者适当的运动对身体调节可起到促进作用，例如早上练约太极20 min，下午慢步约20 min，只需轻松的运动即可促进血液循环，叮嘱患者不可激烈的运动，过度的运动不利于血压稳定，可导致血压急速上升[2]。患者应养成良好的饮食习惯，少食用高热量的食物，多食纤维性果菜，作息应有所调整。多数患者在发病后会出现极度恐慌的心理状态，会加重患病者的心理负担，心血管病患者不可心理压力过大，患者可通过与护理人员倾诉，护理人耐心倾听并开导病者，使其放松身心，生活上可以保持良好心态[3]。

（3）病情观察护理：护理人员时常检查患者的血糖、血压、血脂、眩晕、水肿等，并做好记录，因多数患心血管病患者的血脂、血压显著高于正常人群，血压观察时应每天定时给者测量血压；每一个星期应对患者进行血脂检验，经过血压、血脂与之前的记录相比较，及时发现其异样。当患者出现多汗、易冷、四肢发麻、眩晕等征状时应及时给予测量血压以及检验血脂高低情况，发现血压或血脂异常时可唤来医生及时查看。

（4）预防褥疮的护理：在心血管重症监护病房中，以中老年人居多，老年人的皮肤抵抗力降低、皮肤受磨损承受能力差等容易造成褥疮，应及时给予患者换被子、翻身、勤清理等处理，否则患者的褥疮的形成后，对患者的病况或对护理工作满意程度都会有不同程度的消极影响。

1.3 观察指标

对两组患者进行血压测量，同时使用问卷调查法，对护理人员的护理表现、沟通情况、护理水平、护理手段等方面进行调查，每一题目后留括号，分为3个选项，1为十分满意；2为一般满意；3为不满意。护理满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压（收缩压与舒张压）的比较

经过护理后，观察组的收缩压与舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的血压比较（±s，mmHg）

表1 两组患者的血压比较（±s，mmHg）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 收缩压 舒张压对照组 34 154.25±2.37 95.34±2.13观察组 34 137.98±1.24* 87.46±2.11*

2.2 两组患者对于护理工作的满意度比较

经过护理后，观察组的评价满意度显然高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者对护理的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

重症心血病多发于高血脂、高血压、糖尿病人群中，该病轻微病症胸闷、上腹痛、恶心、呕吐等，由于该病突发性强、死亡率较高，患者在护理过程中如果不能保持良好的心态以及控制情绪，都可导致血压忽然升高，生命立即受到威胁[4]。预见性护理是通过对患者的病情进行分析综合，提前预知患者存在的护理风险，对其进行避免措施以使其对护理工作的满意度获得提高。预见性护理通过对患者的实施心理、病情观察以及预防褥疮等护理，可减轻了患者精神上的焦虑，缓解患者心理压力；同时令护理人员对患者的病情变化、褥疮的形成等方面能及时了解和发现，并做好预防措[5]。本研究结果表明，观察组在干预性护理后血压的改善和护理工作的满意度情况均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，预见性护理可减少患者发病时的突发性，有利于病情的恢复，且使患者对干预性护理的满意度大幅度提高，值得临床推广使用。

[1] 刘艳兰,周佩如,许万萍,等.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学,2014,35(03):328-329.

[2] 郝 佳,张 莹,赵 峥.循证护理在心血管介入术围手术期中的临床应用[J].中国临床研究,2017,30(01):142-143.

[3] 王琪娜,崔 玲,阮海玲,等.早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(01):140-141.

[4] 樊鲜芝.预见性护理在心血管重症监护病房中的应用[J].医学前沿,2016,6(19):254-255.

[5] 滕嘉微,辛仪超,张 晴.预见性护理在外科重症监护病房安全管理中的应用效果[J].医学信息,2015,(13):116-117.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.11.21.02

孟 莉（1977-），女，汉族，上海市人，中专，护师，研究方向：心内科

朱晓敏，女，汉族，护师