循证护理在老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入护理中的应用

沙秀荣

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

循证护理在老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入护理中的应用

沙秀荣

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

目的研究在老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入护理中采取循证护理的临床效果。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入患者52例作为研究对象，采取随机数字表法随机分为参照组与实验组，各26例，将实行我院常规护理的患者作为参照组，将实行循证护理的患者作为实验组，分析对比两组患者经不同护的组间差异。结果 实验组患者SaO2（89.35±3.24）、胸片炎症吸收时间（5.24±0.48）、咳嗽消失时间（4.02±0.35）以及治疗效果95.15%对比参照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将循证护理在老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入护理中疗效显著，可以改善患者生存质量，提升治疗效果，具有广泛应用的价值。

循证护理；老年慢阻肺；氧气驱动式雾化吸入；护理应用

氧气驱动雾化吸入疗法是将氧气作为基本气源[1]，有机结合间歇给氧与传统雾化吸入，是目前局部用药、消炎以及祛痰的有效方式，具备药物直达、操作简单、毒副作用小以及安全性好等优势，已经广泛应用在慢性阻塞性肺疾病临床治疗中。现对我院收治的52例老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入患者研究结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入患者52例作为研究对象，所有患者均出现不同程度的呼吸困难、痰阻、痰多以及发热等症状，在所有患者充分了解本次研究内容之后均表示自愿参与本次研究且均签署了知情同意书。采取随机数字表法随机分为参照组与实验组，各26例，实验组女12例，男17例，年龄50～74例，平均年龄（60.24±5.23）岁；参照组女14例，男15例，年龄51～76例，平均年龄（62.34±5.58）岁。利用统计学软件处理分析两组患者包括性别以及年龄在内的基础资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院时候均予以抗生素治疗，纠正电解质絮乱以及酸碱平衡，控制并发症以及基础疾病，患者予以氧气驱动雾化吸入治疗，采取4万U的庆大霉素、15 mg的氨溴索、5 mg的布地奈德、10 mL、9%氯化钠溶液，在20℃～40℃范围内控制雾化温度，采取氧气驱动方式进行操作，在6～8 L/min范围内控制氧流量，每天进行两次雾化吸入，每次吸入20 min。参照组患者予以常规护理，实验组患者予以循证护理。

1.3 观察指标

观察两组患者SaO2、胸片炎症吸收时间、咳嗽消失时间以及治疗效果等指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，两组患者临床治疗效果对比分析以百分数（%）表示，采用x2检验，两组患者SaO2、胸片炎症吸收时间、咳嗽消失时间对比分析以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者临床治疗效果

实验组患者治疗总有效率95.15%显著优于参照组的73.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）

2.2 对比分析两组患者治疗后各项指标情况

实验组患者SaO2、胸片炎症吸收时间、咳嗽消失时间等指标对比参照组组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后各项指标情况对比

3 讨 论

老年吸入性肺炎可能与全身免疫功能下降、呼吸道局部免疫防御能力降低、合并基础疾病以及口咽部细菌寄生提升等存在一定关系。因此在临床护理中采取循证护理就显得尤为重要[2]。

建立询证问题，将护理中的实际问一体与临床医师进行沟通，确定雾化吸入治疗的普遍问题，分析雾化吸入原理、健康指导不到位以及缺乏疾病相关知识等的原因。依据计算机网络来在文献中检索相关数据，依据临床经验来制定合理护理计划。护理人员应该为患者以及家属详细阐述疾病知识、用药指导、饮食休息以及心理辅导等相关知识[3]。对于缺少雾化知识的患者需要予以雾化知识培训，为患者演示使用雾化吸入的正确方式，提升治疗依从性。在对患者进行雾化吸入的过程中一般选择饭前作为雾化吸入最佳时间，避免药物吸入引发呕吐以及恶心等症状[4]。依据患者实际情况选择5ml为最适合雾化吸入量。最长吸入时间不可以超过20 min，避免因长时间雾化吸入恶化支气管管腔水肿现象，降低通气功能引发心肌缺血缺氧，严重的可能引发心衰[5]。

笔者研究发现实验组患者以及参照组患者在SaO2、胸片炎症吸收时间、咳嗽消失时间以及治疗效果方面具有显著差异，统计学有意义。

综合以上结论，将循证护理在老年慢阻肺氧气驱动式雾化吸入护理中可以提升血氧饱和度，对于以后研究循证护理效果有着一定作用。

[1]唐友平.布地奈德氧气雾化吸入对慢阻肺急性发作期患者胸肺顺应性及气体交换参数的影响观察[J].海南医学院学报,2013,19(8):1146-1148,1152.

[2]徐红兰.氧气驱动雾化吸入特布他林治疗慢阻肺急性发作的护理体会[J].医学信息,2015(31):152-153.

[3]杨 莉.氧气驱动联合药物治疗慢阻肺急性发作86例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(18):180-180.

[4]杨秀梅.氧气驱动雾化吸入疗法对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性[J].养生保健指南,2016(30):213.

[5]冯亚洲.应用氧气驱动联合药物治疗慢阻肺急性发作的临床疗效观察[J].求医问药(下半月刊),2013,11(7):54-55.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.43.02