护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

目的 观察和分析护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用效果。方法 选择我院肝胆外科的80名实习护生为研究对象。将其随机分成两组，对照组单纯采取肝胆外科常规带教，实验组采取护理风险管理教育与肝胆外科常规带教，比较两组护生对风险管理的认知情况及患者满意度。结果 在对风险管理的一般认识、防范意识、应对方式的比较上,实验者均明显优于对照组患者；实验组的患者满意度为97.5%，明显优于对照组的75.0%；实验组的风险时间的发生率为5.0%明显优于对照组的30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝胆外科护生临床带教中，护理风险管理教育具有显著的临床价值，可以有效减少护生的风险事件发生率，提高患者满意度，值得应用。

护理风险管理教育；肝胆外科护生；临床带教

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月～2016年11月在我院肝胆外科实习的80名本科护生为研究对象。其中男16例，女64例。单数月份的实习护生为实验组，双数月份的实习护生作为对照组，两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗方法

实施“一对一”的带教模式，选择固定的带教老师，将护生进行随机配对，同时对每个护生展开床位的分配，在带教老师的指导下，采取管床责任制[1]。

1.2.2 实验组

40名护生采取肝胆外科常规带教。

1.2.3 对照组

40名护生采取护理风险管理与肝胆外科常规进行带教的受到，即：（一）风险管理基础理论知识的培训，通过护理部的总带教，采取大课形式，传授风险管理理论知识，一般涉及了《医疗事故处理条例》以及相关的配套文件，同时遵循相关规章制度以及法律法规[2]。另一方面，在实际讲课过程中，通过案例对护生展开警示教育，强化护生责任感，提高护生风险防范意识。（二）帮助护生掌握风险应对途径，告知护生沟通方法与重要性，强化护患沟通水平。对于病情特殊的肝胆外科患者而言，需要展开肠外营养治疗，在实际输液过程中对于有可能出现的高渗药液外渗情况，密切关注所引发的静脉炎、周围组织坏死、严重的胃肠道反应等并发症。鉴于此，这就需要进一步强化患者以及家属的知情管理，有效的防止纠纷事件的出现。再者，带教教师需要及时的挖掘护生实习中潜在的法律问题，强化护生的诚实品质，在护生出现差错的情况下，需要及时报告带教教师，展开及时的处理，防止错过最优的处理时机。与此同时，带教教师需要对于护生的不当行为，及时展开交流，同时组织讨论，有效的分享经验，充分的挖掘出错误的原因与应对方法[3]。（三）帮助护生掌握各类风险应急预案。在患者手术后的一天中，医护人员需要及时检查患者渗血情况，及时更换湿透敷料，时刻注意患者伤口干燥度，确保衣服、被褥卫生整洁，保证患者切口及早愈合。

1.3 评价指标

1.3.1 对风险管理的认知情况

参考《医疗事故处理条例》，按照知-信-行模式理论以及肝胆外科具体情况，对问卷自行设计。一般涉及对风险管理的一般认识、态度、应对方式这三个维度的内容。包含了18个条目，每个条目的描述分为完全符合、基本符合、不能确定、基本不符合，完全不符合五级;分别可以记为4,3,2,1,0分。得分与风险管理的认识情况呈现正相关的关系[4]。

1.3.2 患者满意度

参照科室的《患者满意度情况调查表》，调查实习护生所分管床位的患者满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结 果

2.1 两组护生风险管理认知情况对比

在对风险管理的一般认识、防范意识、应对方式的比较上,实验者均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生风险管理认知情况对比

2.2 两组护生风险管理认知情况对比

实验组的患者满意度为97.5%，明显优于对照组的75.0%；实验组风险时间发生率为5.0%，明显优于对照组的30.0%。差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度及风险事件发生率对比

3 讨 论

本研究结果显示，在对风险管理的一般认识、防范意识、应对方式的比较上,实验者均明显优于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义（P值＜0.05）。实验组的患者满意度为97.5%，对照组的患者满意度为75.0%，实验者均明显优于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义（P值＜0.05）；实验组的风险时间的发生率为5.0%，明显优于对照组的30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在肝胆外科护生临床带教中，护理风险管理教育具有显著的临床价值，值得临床应用。

综上所述，在肝胆外科护生临床带教中，护理风险管理教育具有显著的临床价值，可以有效减少护生的风险事件发生率，强化患者满意度，值得应用。

[1] 卢洪霞,杨连招,胡艳宁,等. 延续护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的研究[J]. 护理研究,2016,30(25):3183-3184.

[2] 江金燕,项慧芬.健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(30):3768-3770.

[3] 徐 仿, 杨春艳, 张 萍,等. 导管护理风险评估在肝胆外科术后患者非计划性拔管预防中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2014,20(33):4228-4229.

[4] 史延丽. 围术期护理干预在2型糖尿病患者肝胆外科手术中的临床应用[J].检验医学与临床,2016,13(22):3219-3221.

[5] 张春元. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J]. 河北医药,2016,(4):631-633.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.187.02