品管圈活动在提高PICC患者家庭护理认知率上的应用

王 佳

（江苏省靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

品管圈活动在提高PICC患者家庭护理认知率上的应用

王 佳

（江苏省靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

目的 探讨品管圈活动在PICC带管出院后家庭护理中的应用效果，总结本次活动的成功经验和教训，给以后品管圈活动的管理方法提供借鉴，给广大护理人员在提高PICC患者家庭护理认知上提供问题解决思路。方法 选择2015年2月～2016年8月我科PICC患者21例，将品管圈活动前后进行对照，比较活动前后PICC家庭护理认知率及调查患者满意度情况。结果 通过品管圈活动的实施，患者PICC家庭护理认知率由活动前的26%提高到活动后的76%，且目标达成率高达95.24%。结论 开展品管圈活动的方式可提高PICC患者家庭护理认知率和患者满意度，值得临床推广应用。

品管圈；PICC家庭护理；满意度

品管圈活动（Quality control circle，QCC）的概念在日本企业界20世纪60年代所起源。其管理方法与以往的质控小组活动、根本原因分析（RCA）、全面质量管理（TQM）等方法不同，主要是发动员工的自觉自主，从而持续地开展自下往上、由点到面地进行质量改进的活动。发挥出群体里所有参与者的能力，相互团结协作，已达到共同有效解决问题的目的[1]。目前，品管圈活动也被医疗机构应用与患者的护理中，用于改善护理质量[2]。在临床工作中，时有发现PICC带管患者出院后因自我护理不当而引发一系列并发症，造成非计划拔管，增加了患者所承受的痛苦及治疗费用[3-4]。由此可见PICC带管患者家庭护理至关重要，为了提高PICC患者家庭护理认知率，2015年2月～2016年8月我科开展品管圈活动以提高PICC患者家庭护理认知率，提升患者满意度，并取得了理想成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年8月我科室收治的21例PICC置管患者为研究对象，将实施品管圈活动前后患者PICC家庭护理认知率及患者满意度进行调查。

1.2 方法

对患者采用多种健康教育方式，并对比前后问卷结果，具体如下。

1.2.1 成立品管圈，确定主题。通过投票法选定“呵护圈”作为我们的圈名，在主题确定上，采用头脑风暴法，将头脑风暴完提出的4个问题利用评价法进行高低打分，最后将问题选定为“提高PICC患者家庭护理认知率”。由我担任圈长，护士长担任辅导员，圈员10名，均为自愿参加，每周召开1次圈会。

1.2.2 具体规划。入院时评估导管一般情况，发放问卷调查表，统计数据分析，制定PICC导管出院后相关注意事项的手册，拍摄宣教视频，在患者出院前，由圈员发放给患者。建立微信公众号，让置管患者关注公众号，及时发布宣教视频，方便患者随时随地观看。出院后，参照PDCA循环管理模式，对患者进行回访，及时解答患者出院后的问题并做好记录，每周召开小组会议时讨论对策。4个月后对21例置管患者再进行问卷调查。

1.3 观察指标

（1）患者采用PICC相关知识问卷调查表；（2）采用我院自制满意度调查问卷调查患者满意度，并分为非常满意、满意、一般及不满意。

2 结 果

2.1 品管圈活动前后患者PICC家庭护理认知率比较

通过QCC活动的实施，患者PICC家庭护理认知率由活动前的26%上升至活动后的76%，患者PICC家庭护理认知率有了明显提高。

2.2 品管圈活动前后患者满意度情况比较

实施品管圈活动前，患者满意度为85.71%，品管圈活动后，患者满意度为95.24%，患者满意度得到较大程度的提高。见表1。

表1 品管圈活动前后患者满意度情况比较（n，%）

3 讨 论

品管圈又被命名为QC小组、质量控制圈及质量小组等名称[5]。在过去的几十年中，品管圈的概念被高达100多个国家所引入。品管圈是一个小组活动，组成成员为基层员工，通过相应的引导和定期的会议，提出和分析工作中相关问题，最终解决问题的活动[6]。而本次研究中，QCC的工作方法即：通过定期的会议或者其他活动，并由活动中圈员自主提出工作中存在的问题，然后大家一起进行讨论，从而找出解决或者改善问题的方案[7]。PICC导管携带患者使用周期长，患者家庭护理认知率的高低关系着导管的使用寿命[8]。本次研究结果显示，通过品管圈活动的实施，患者PICC家庭护理认知率由活动前的26%提高到活动后的76%，品患者满意度得到较大程度的提高。

综上所述，通过QCC活动大大提高了置管患者家庭护理认知率及满意度，值得临床推广应用。

[1] 刘庭芳,刘 勇.中国医院品管圈操作手册[M].人民卫生出版社,2012:12.

[2] 向 邱,徐素琴,张子云,等.品管圈活动在呼吸重症艰苦病房的应用与效果[J].护理管理杂志,2013,13(2):104-105.

[3] 黄 萍,许 琼,廖建玲.品管圈活动在PICC带管出院患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(7):147-148.

[4] 谢红艳,鲁 焱,周 红.品管圈在提高小儿痰标本采集合格率中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(8):124-126.

[5] 倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究,2012,09(1):97-98.

[6] 方 妍.“品管圈”活动降低PICC导管留置期间并发症发生率结果观察[J].中国实用医药,2013,8(24):232-233.

[7] 毛晓萍,常后婵,张秦华.品质圈活动在手术室的应用[J].护士进修杂志,2001,16(2):104-105.

[8] 定 薇.“品管圈”活动对肿瘤患者PICC院外感染率的影响[J].医学新知杂志,2016,26(6):473-474,478.

本文编辑：张 钰

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.26.156.02