不同拍背排痰法应用于婴幼儿肺炎的临床效果

李 衡，孔慕贤，钟韩荣

（佛山市第一人民医院儿科，广东 佛山 528000）

不同拍背排痰法应用于婴幼儿肺炎的临床效果

李 衡，孔慕贤，钟韩荣

（佛山市第一人民医院儿科，广东 佛山 528000）

目的 了解不同的拍背排痰方法在婴幼儿肺炎治疗的临床应用效果，提高排痰效果，尽可能减少并发症的发生，缩短患儿治愈时间。方法 选取本院2016年7月～2017年1月收治的96例肺炎的婴幼儿为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各48例。给予对照组常规治疗+传统拍背排痰法，给予研究组常规治疗+俯卧位拍背排痰法。观察并对比两组患儿接受不同拍背排痰方法的效果。结果 经观察与研究后发现，研究组的疗效和治愈时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 俯卧位拍背排痰法比传统拍背排痰法更利于婴幼儿肺炎患儿的恢复，治疗效果显著，且能够有效缩短患儿的治愈时间，减轻患儿的痛苦。

拍背吸痰法；婴幼儿；肺炎；临床效果

在小儿疾病当中，肺炎（Pneumonia）算是一种较为常见的疾病，据调查统计显示，肺炎目前是造成婴幼儿死亡的主要疾病之一，尤其是1岁以下患儿[1]。之所以会造成这一结果，其主要是因为婴幼儿的抵抗力较差，免疫力低，在患有肺炎后疾病容易扩散至其它器官，以此造成患儿死亡[2]。患儿在发病后一般会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促以及呼吸困难等临床表现。婴幼儿咳痰无力，以致粘稠的痰液滞留于呼吸道，易于加重肺部感染。但是，经临床研究显示，如果经常帮助患儿进行翻身，并拍打其背部，能够有效的帮助患儿将气管内的分泌物拍出来，以此来让呼吸能够保持畅通，减少患儿死亡[3]。经临床实践，有效的拍背排痰在一定程度上大大提高了排痰效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～2017年1月收治的96例肺炎的婴幼儿为研究对象，均符合婴幼儿肺炎的临床诊断标准，排除有并发症的患儿。将患儿随机分为对照组与研究组，各48例。研究组男28例，女20例，年龄5个月～1岁，平均年龄（6.5±2）个月；对照组男29例，女19例，年龄6个月～1岁，平均年龄（9±1.71）个月。

1.2 临床表现

96例婴幼儿肺炎患儿临床均有咳嗽、咳痰、气促、痰鸣音等临床症状，肺部听诊双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及痰鸣音，胸部X线结果均符合肺炎改变。其中83例患儿有不同程度的发热。

1.3 方法

两组患儿均给予常规抗炎治疗，空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液，2次/d。

1.3.1 对照组在雾化吸入后按传统拍背排痰法拍背10分钟。方法为：患儿取侧卧位或坐位，操作者一手并拢呈杯状，按照由下自上，由外到内的顺序有节律地拍击患儿背部，频率为60次/min。

1.3.2 研究组在雾化吸入前后予俯卧位拍背排痰法10分钟。方法为：患儿取臀高头低俯卧位，臀部抬高15～20°，放一2～4 cm高的小枕垫头部，面侧向操作者。操作者一手并拢呈杯状，由下至上按照腰背部→背部正中→肩背部的顺序叩击患儿背部，3掌为1次，频率为20～30次/min，双侧背部各5分钟。注意要避免叩击脊柱及肾区。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经观察与研究后发现，研究组的疗效和治愈时间均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的治疗情况及治愈时间对比

3 讨 论

与成年人相比较，婴幼儿各个器官的发育还不是很完整，当然气管、支气管等器官也不能除外。由于婴幼儿气管的呼吸气管发育的不够完善，导致患儿气管的纤毛运动能力和清除能力都是比较差的，因此婴幼儿在患上肺炎等之类的呼吸疾病，非常容易造成死亡[4]。再者，根据婴幼儿呼吸习惯的特点可以知道，由于婴幼儿呼吸系统内气管发育的不够成熟，气管狭隘短小，导致HIE患儿的肺部加重感染并出现呼吸困难、心衰等危及生命的现象。

在本次研究中，为进一步对此次课题做出相关研究，特选取本院收治的HIE患儿为研究对象，随机分为两组，一组给予常规治疗，另一组则给予常规联合拍背吸痰法治疗。在经观察与研究后发现，在给予HIE患儿拍背吸痰治疗后，患儿因肺炎所引发的咳嗽、呼吸困难、心衰等现象大大减少，由此来缓解了患儿的痛苦，减轻了家属的担忧，并在一定程度上减轻了家庭的经济负担。之所以患儿在接受常规治疗联合拍背吸痰治疗后病情又很大好转，主要是因为拍背吸痰治疗方法能够有效的帮助患儿将气管内的分泌物排出，并使患儿支气管内滑肌舒张，改善患儿呼吸功能[5]。如果俯卧位15°角的倾斜，可使气管内的分泌物流向喉头和口鼻，痰液容易出来。臀高头低位利用重力作用引流效果更好，能提高治愈率，促进康复。此外，拍背吸痰这一方法能够不仅能够有效缓解患儿病情，帮助患儿恢复健康，这一方法操作自来较为简便，不管是护理人员还是患儿家属均能掌握操作。

综上所述，对于婴幼儿肺炎患儿而言，在常规治疗基础上适当给予俯卧位拍背吸痰的治疗其效果是非常显著的，值得临床推广使用。

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2011,03(7):1174-1175.

[2] 朱剑萍,胡梅芳.对老年肺部感染患者拍背排痰的护理观察[J].护士进修杂志,1999,12:33-34.

[3] 王卫平.儿科学(第8版).北京:人民卫生出版社,2015,03(8):264.

[4] 伍心莲,乔玉香,寇 铭.拍背排痰对肺炎患儿治疗效果的影响[J].河北医药,2013,35(18):2553.

[5] 万 香,黄承凤,涂玉珍,等.俯卧位对新生儿吸入性肺炎的影响[J].实用临床医学,2013,14(2):123.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.102.02