超前镇痛在膝关节周围骨折术后患者护理中的应用

冯 艳

（西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院东曲分院，山西 太原 030200）

超前镇痛在膝关节周围骨折术后患者护理中的应用

冯 艳

（西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院东曲分院，山西 太原 030200）

目的 探讨超前镇痛在膝关节周围骨折术后患者护理中的应用效果。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的行膝关节周围骨折术的80例患者，将其按照住院顺序分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加超前镇痛，对比两组患者的临床护理效果。结果 两组患者术后3天、9天、15天的膝关节主动、被动屈曲度之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 行膝关节周围骨折术的患者在常规护理的基础上增加超前镇痛可以明显减轻患者的疼痛，改善膝关节主动、被动屈伸度，有助于患者的病情恢复，建议在临床护理中应用。

超前镇痛；膝关节周围骨折术；护理

膝关节周围骨折是临床上常见的一种疾病，患者常常会因此造成生活质量的降低，对于该病的治疗常常结合手术治疗和术后康复锻炼，但是临床上常会出现术后疼痛症状对患者的康复训练造成影响[1]。临床上对于行膝关节周围骨折术的患者常采用的是常规护理，术后患者疼痛较为严重，预后效果不明显，因此，医师在临床上对患者增加超前疼痛，可以缓解患者的疼痛程度，改善患者的生活质量，本文中对我院行膝关节周围骨折术的患者采用常规护理加上超前疼痛，取得显著的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的行膝关节周围骨折术的80例患者，其中男45例，女35例，按照住院顺序分为两组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄20～67岁，平均年龄（45.6±2.1）岁，观察组男24例，女16例，年龄21～68岁，平均年龄（45.1±2.8）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者术前30 min静脉输注酮骼酸氨丁三醇30 mg，对照组患者术前30 min给予静脉输注生理盐水，观察组术前30 min给予超前镇痛，术后2 h再次给予两组患者静脉输注酮骼酸氨丁三醇30 mg，2次/d，连续给药5天。给所有患者进行常规护理，术前给患者介绍疾病的治疗、护理、预防以及并发症情况，缓解患者的情绪，使患者增强治疗的信心，更加配合医护人员的工作，术后根据患者的身体情况制定饮食计划和康复训练计划，使患者养成良好的生活习惯，提高自身免疫能力，降低疾病的发生率。对于病情严重的患者还需要注意对患者皮肤的护理，防止压疮的发生。每天定期清扫病房，并进行消毒，通风30 min，保持病房内空气清新，减少感染的发生。术后对患者的伤口进行观察，若出现渗血现象，及时给于护理，若患者疼痛难忍，可遵医嘱给予适量的镇痛药物。

1.3 评价指标

对两组患者术后3天、9天、15天的膝关节主动、被动屈曲度进行测量，遵循无明显疼痛原则。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者术后3天、9天、15天的膝关节主动、被动屈曲度之间比较，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后膝关节主动、被动屈曲度情况（x±s）

3 讨 论

膝关节周围骨折术是临床上常见的额一种疾病，患者出现膝关节活动障碍、僵直，造成下肢活动功能损伤，对患者的正常生活和工作造成影响。临床上对膝关节周围骨折术的治疗除了手术治疗外就是常规护理，但是长期临床实践发现虽然效果明显[2]，但是术后患者疼痛难忍，影响患者的术后恢复。超前镇痛是对患者在术前进行的疼痛控制，减轻患者术后的疼痛程度，缩短患者的下床活动时间，促进患者的身体的恢复[3]。超前镇痛是从疼痛产生到传递机制进行着手治疗，对脊髓产生痛觉敏化进行合理镇痛，并对神经损伤产生的疼痛信号向中枢神经传递过程中进行阻断，抑制术前、术中以及术后因为伤害性刺激性引发的炎症反应，从而达到镇痛效果。术后饮食计划的安排要根据患者的身体状况制定[4]，使患者养成良好的饮食习惯，促进机体的恢复，同时根据患者的情况给患者制定详细的有效的康复训练计划，遵循强度由弱到强、幅度由小到大、时间由短到长，逐渐使患者的身体恢复，增强患者的身体免疫能力，使患者的膝关节逐渐恢复运动功能，使患者过上正常生活。本文中对我院收治的行膝关节周围骨折术的80例患者进行研究分析，结果发现，两组患者术后3天、9天、15天的膝关节主动、被动屈曲度之间存在明显差异有统计学意义（P＜0.05），表示对行膝关节周围骨折术的患者采用超前镇痛后可以明显缓解患者的疼痛，促进患者术后病情的恢复，缩短患者的治疗时间和恢复时间。因此，超前镇痛应用在膝关节周围骨折术患者中可以明显缓解患者的临床症状，有助于患者的身体健康，提高患者的生活水平。

综上所述，行膝关节周围骨折术的患者在常规护理的基础上增加超前镇痛可以明显减轻患者的疼痛，改善膝关节主动、被动屈伸度，有助于患者的病情恢复，建议在临床护理中应用。

[1] 张 瑛,商月娥,杨新明,等.超前镇痛在膝关节周围骨折术后病人护理中的应用[J].护理研究,2016,26(32):3032-3033.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.26.62.02