骨折合并糖尿病患者围手术期护理干预的作用与效果探讨

陈亿芬

（韶关市第一人民医院创伤手外科，广东 韶关 512000）

骨折合并糖尿病患者围手术期护理干预的作用与效果探讨

陈亿芬

（韶关市第一人民医院创伤手外科，广东 韶关 512000）

目的 分析观察护理干预对我院骨折合并糖尿病患者围手术期的作用效果，进一步为临床护理提供参考依据。方法 选取我院2014年5月～2016年4月两年来收治的骨折合并糖尿病患者70例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者采取常规围手术期护理，试验组患者在对照组护理的基础上采取综合护理干预，比较两组术后骨折愈合时间、住院时间及患者满意度。结果 试验组患者术后住院时间及骨折愈合时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者满意度为91.4%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在围手术期应用综合护理干预可明显提升骨折合并糖尿病患者骨折手术的治疗效果，对改善医患关系具有重要作用，临床意义突出，值得推广使用。

护理干预；骨折合并糖尿病；围手术期；应用效果

糖尿病是临床常见的一类代谢性疾病，患者由于体内内分泌紊乱、胰腺功能缺陷导致新陈代谢遭到破坏，体内环境失去平衡[1]。糖尿病患者因代谢紊乱骨折骨头容易坏死导致骨折，而在进行创伤性手术等强烈刺激时又可产生应激反应导致血糖上升，糖尿病恶化，延缓伤口痊愈，甚至引起其他严重并发症[2]。因此，对于骨折合并糖尿病手术患者，如何在围手术期实施有效护理干预，有效提高治疗效果具有重要意义。本次研究为围手术期护理干预对骨折合并糖尿病患者的应用效果，特进行了相关研究，结果取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年4月我院收治的骨折合并糖尿病患者70例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各35例。试验组男21例，女14例，年龄40～70岁，平均年龄（54.5±1.4）岁，其中胸腰椎骨折11例，骨盆及下肢骨折11例，颈椎骨折13例，糖尿病病史为1.5～14.6年；对照组男20例，女15例，年龄42～69岁，平均年龄（52.4±1.6）岁，其中胸腰椎骨折10例，骨盆及下肢骨折121例，颈椎骨折13例，糖尿病病史为1.4～14.5年。两组患者性别、年龄、病情、发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取骨折患者围手术期常规护理模式，包括卧床休息、固定骨折、讲解疾病相关知识、出院注意事项、病情恢复情况等。

试验组患者在对照组的基础上采取综合护理干预，具体内容包括：控制血糖，糖尿病患者术后抵抗感染能力降低，外伤愈合慢，因此极易造成术后感染导致严重后果，因此，在整个围手术期，医护人员应严格关注患者血糖，从整体纠正全身血糖状态，应用降糖药将血糖控制在理想范围，并在手术过程中采取有效措施预防低血糖的发生。饮食护理，控制饮食对糖尿病患者具有重要意义，医护人员应详与患者及其家属进行沟通，让他们了解规律进食对于控制血糖的重要性，术后患者需要足够的营养促进伤口的愈合，但同时需要注意血糖的波动，因此术后给予一定的营养同时搭配降糖药治疗是保证骨折合并糖尿病患者术后恢复的有效途径。运动及呼吸训练，骨折患者术后一般需卧床静养，但也可根据患者个人情况适当在早期辅助其进行功能锻炼，加强恢复，如指导患者进行深呼吸、抬腿、扩胸等，同时指导其对肛门的收缩进行锻炼以促进排便。④心理护理，患者是一类特殊的人群，由于自身疾病所带来的身体痛苦及对于家庭带来的心理负担较重，因而一般患者常常会发生抑郁、焦虑的心理障碍。护理人员在接触患者时应多于其进行沟通，了解患者心理状态，并针对不同的心理状态制定相应的心理护理计划。通过专业的医学知识开导患者及其家属，并鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，加快恢复速度。

1.3 疗效评价标准

比较两组患者术后骨折愈合时间、住院时间及患者满意度，患者满意度采用问卷调查的方式进行，满分为100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，低于80分为不满意[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后骨折愈合时间及住院时间比较

试验组患者术后住院时间及骨折愈合时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明骨折合并糖尿病患者应用综合护理干预可明显缩短住院时间及骨折愈合时间，临床意义突出，值得进一步推广和使用，见表1。

表1 患者术后骨折愈合时间及住院时间比较（x±s）

2.2 患者满意度调查结果

试验组患者满意度为91.4%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者满意度调查结果比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病是一类高发疾病，随着年龄的增加发病率急剧增长，患者一旦患病体内代谢系统紊乱，极易造成其他并发症的发生，骨折便是其中常见的一种[4]。骨折患者因手术应激反应又容易导致糖尿病恶化，甚至引发其他严重心血管疾病[5]，因此本文对骨折合并糖尿病手术患者围手术期的护理方式进行了详细探讨，取得了良好的效果。

综上所述，本次研究为分析围手术期应用护理干预对我院骨折合并糖尿病患者的应用，特进行了相关研究，结果显示应用综合护理干预的试验组患者在住院时间及术后骨折愈合时间方面均明显少于采取围手术期常规护理的对照组，由此可见应用综合护理干预护理效果满意，可有效缩短患者骨折愈合时间，减少患者痛苦，临床意义突出，值得进一步推广和使用。

[1] 张艳华.护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期护理中的应用效果分析[J]. 骨科临床与研究杂志,2016,(7):61-62.

[2] 包远玲.护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果分析[J].特别健康:下,2014,(5):143-143.

[3] 张 双.探讨护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期护理中的疗效[J].糖尿病新世界,2016,19(24).

[4] 刘 尧,朱建荣,张 迎. 针对性护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用研究[J]. 保健医学研究与实践, 2017, 14(1):82-83.

[5] 卢小燕,刘艳凤,江少兴,等.强化护理干预措施在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用研究[J].临床医学工程,2014,(7):935-936.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.26.59.02