手部烧伤患者应用康复护理干预模式的临床效果

陈军艳

(贵州省黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400）

手部烧伤患者应用康复护理干预模式的临床效果

陈军艳

(贵州省黔西南州人民医院，贵州 兴义 562400）

目的 分析康复护理干预模式用于手部烧伤患者中的效果。方法 选择2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的手部烧伤患者84例为研究对象，将其随机分为两组，对照组实施常规护理干预，观察组实施康复护理干预，比较两组康复效果。结果 观察组护理后手指关节总活动度优良率为80.95%，对照组护理后手指关节总活动度优良率为54.76%。结论 康复护理干预模式用于手部烧伤患者能够更快促进患者康复，值得临床推广。

手部烧伤；康复护理；干预模式

手是人们生活中使用最多的器官，由于解剖结构比较特殊，因此烧伤后可能出现瘢痕挛缩畸形，对手术活动功能形成严重影响[1]。因此针对手部烧伤患者，除了要积极给予治疗，还应该做好康复护理，尽可能恢复患者手部功能，提升生活质量。本研究具体分析康复护理干预模式用于手部烧伤患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的手部烧伤患者84例为研究对象。将其随机分为观察和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（36.2±6.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（37.5±6.1）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预

对照组仅在治疗后实施常规护理干预，包括进行生活注意事项指导、定期帮助患者换药等。观察组对患者实施康复护理干预，内容如下。

1.2.1 浸浴康复

植皮后一周到10天将敷料去除，如果皮片已经成活，通过浸浴方法在各个水温、静压、冲击力下进行创面冲洗、帮助瘢痕软化，对痉挛组织起到牵伸作用，提升皮肤弹性，加快水肿的吸收，缓解换药疼痛程度。具体做法：把患者患手静止放在水中保持10 min，等到肌肉松弛、瘢痕出现软化之后，指导患者在水中练习屈伸手掌指关节、旋转腕关节，20 min/次，2次/d。

1.2.2 运动康复

（1）被动运动：每天进行2-3次掌指关节和指间关节的被动屈曲。如果关节出现屈曲挛缩，将手掌置于桌面或者分指板中，其上压迫一个沙袋，或者分离牵引关节。（2）主动运动：指导患者最大程度分开手指头；进行握拳练习；摊平整个手掌，练习手指和手指之间并拢以及分开，用拇指指尖接触剩下四指指尖；练习手握握力器或者弹力圈。

1.3 评价指标

评价手指关节总活动度（TAM）优良率，标准：优：患侧TAM与健侧没有差异；良：患侧TAM超过健侧75%；可：患侧TAM超过健侧50%～75%；差：患侧TAM超过健侧不足50%。计算总结果优良率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异无统计学意义。

2 结 果

观察组护理后手指关节总活动度优良率为80.95%，对照组护理后手指关节总活动度优良率为54.76%，两组结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后手指关节总活动度情况比较[n(%)]

3 讨 论

由于手部在人生活中具有重要作用，所以手烧伤会导致患者出现比较严重的功能障碍，对于手烧伤患者除了要做好尽快的植皮手术修复，术后的功能康复锻炼也非常重要。本研究实施的浸浴疗法能够起到清洁创面以及软化瘢痕的效果，同时在水中进行关节锻炼也能帮助手部功能的恢复。另外实施术后主动和被动功能锻炼可以帮助患者手部功能尽可能恢复到正常状态，锻炼中应该以主动锻炼为主，辅助进行被动锻炼[2]。锻炼过程中要观察患者反应，询问患者感受，保证锻炼的内容以及幅度患者能够耐受，必须锻炼幅度过大导致患者手部功能更严重受损。除了本研究开展的锻炼，还可以帮助患者进行局部按摩，按摩时保持用力适中，缓慢按摩关节间隙、植皮区、植皮边缘、皮下组织等部位，帮助达到镇痛、消炎、加快血液循环的效果，提升植皮弹性，防止出现水泡等不良表现[3]。

本研究对观察组和对照组手烧伤患者分别实施康复护理干预、常规护理干预，比较结果显示，观察组护理后手指关节总活动度优良率为80.95%，明显高于对照组护理后手指关节总活动度优良率54.76%，（P＜0.05）。

综上所述，康复护理干预模式用于手烧伤患者护理中，能够更有效提升患者手部功能，恢复患者活动能力，值得临床推广。

[1] 黄珍霞,许 乐,李 琳,等.手部烧伤患者运动功能临床康复评价方法的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(5):583-587.

[2] 杨 珍,王君俏,张宝珍,等.烧伤康复期患者生存质量影响因素分析[J].中华护理杂志,2014,49(3):265-269.

[3] 李云青,徐卫菊.儿童手烧伤后瘢痕畸形治疗体会[J].中国临床研究,2014,27(2):194-195.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.56.01