高脂血症患者护理中应用持续性护理措施的效果

何小玲

（金溪县浒湾中心卫生院，江西 抚州 344809）

高脂血症患者护理中应用持续性护理措施的效果

何小玲

（金溪县浒湾中心卫生院，江西 抚州 344809）

目的 探讨高脂血症患者护理中应用持续性护理措施的效果。方法 选取我院收治的高脂血症患者132例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察两组患者血脂水平变化情况。结果 观察组患者血脂水平改善情况比对照组好，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 高脂血症患者护理中应用持续性护理措施的效果显著，值得应用和推广。

常规护理；高脂血症；持续性护理

高脂血症指血液中脂质浓度高于正常水平[1]。有效控制血脂水平，能预防动脉血管粥样硬化，降低心脑血管发生率。目前，高脂血症治疗方法包括药物和非药物治疗两种，通过临床试验证实，运动锻炼、合理饮食等能明显调节血脂水平，改善高脂血症患者生活方式。本研究主要分析高脂血症患者护理中应用持续性护理措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年4月本院收治的高脂血症患者132例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各66例。对照组男36例，女30例，年龄46～78岁，平均年龄（58.92±4.17）岁。观察组男35例，女31例，年龄45～77岁，平均年龄（58.46±4.06）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，指导饮食及运动，定期检测血脂，出院时告知患者注意事项，遵医用药，定期门诊检查。

观察组采用持续性护理:①建立持续性护理小组，成员包括护理部、心血管科、门诊部、体检中心各选1名护士组成；②饮食护理，讲述合理饮食重要性，以富含维生素、清淡、植物蛋白含量高的食物为主，主食应搭配精细，以谷类为主，多食蔬菜、水果和脂质含量低的牛奶制品，每天可食洋葱80 g、黑木耳20g，食用油应选择植物油，但还需控制每日油用量，另外油温不能太高，每日三餐应定时定量，不可暴饮暴食，禁止过量饮酒和吸烟；③运动锻炼能消耗脂肪，制定运动应与患者兴趣有关，保证能长期坚持锻炼，运动量应循序渐进、不可过量，30 min/d，建议患者结伴运动，进行有氧运动前，应先进行预备运动5min，运动结束前减速期10 min；④心理护理，让患者充分认识高脂血症，明确该病与冠心病、动脉粥样硬化、脑血管病的发生有关，通过非药物可控制该病，树立抵抗疾病信心，依据患者心理情绪，给予疏导和安慰；⑤建立个人档案,记录患者每次检测血脂结果；⑥宣教护理，按照患者需求，医院每月开展高脂血症相关讲座，发放宣传资料和教育手册，对血脂知识缺乏、思想不重视的患者应进行一对一沟通交流，讲述疾病危害性、自我保健等知识；⑦监督护理，每周电话随访患者，发放记录本，嘱咐患者定期复查时携带记录本，了解患者生活情况，及时督导。

1.3 观察指标和判定标准

观察两组患者血脂水平改善情况。血脂水平改善情况是根据胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四个指标水平来判定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前观察组与对照组患者血脂水平无明显差异（P＞0.05）；护理后两组患者血脂水平均有所改善，观察组患者血脂水平改善情况比对照组好，（P＜0.05），见表1。

表1 患者血脂水平比较（±s，mmol/L）

表1 患者血脂水平比较（±s，mmol/L）

分组 n 胆固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 66 5.98±1.03 4.22±0.57 2.35±0.34 1.49±0.24 3.76±0.68 2.54±0.47 1.35±0.18 1.86±0.21对照组 66 6.03±1.14 5.34±0.69 2.41±0.43 2.11±0.39 3.79±0.73 3.09±0.52 1.41±0.21 1.52±0.26 t -- 0.264 10.167 0.889 10.999 0.244 6.375 1.762 8.265 P -- 0.792 0.000 0.376 0.000 0.807 0.000 0.080 0.000

3 讨 论

机体血液中血脂升高因素：饱和脂肪酸和胆固醇摄入量过多，例如动物内脏、肥肉；热量摄入过多，会引起体重增加；不良日常生活习惯，例如吸烟、酗酒、精神过度紧张焦虑、睡眠差，可影响血脂水平，使血脂增高[2]。

持续性护理通过指导患者健康合理生活习惯，即适量运动、控制体重、合理饮食、戒烟戒酒及疏导心理等，可有效地控制高脂血症发展。食物中可溶性纤维可使胆固醇水平降低，多食用可溶性纤维1 g，低密度脂蛋白胆固醇水平就会降低0.06 mmol/L[3]。研究发现[4]，黑木耳可使血液中脂类凝块含量减少，以防血栓形成；洋葱中洋葱精油含量高，能增加患者机体内蛋白溶解酶活性。吸烟可降低血液中高密度脂蛋白胆固醇水平，增加胆固醇水平，因此患者必须戒烟。大量饮酒易使机体产热过剩引起肥胖，乙醇能转为乙酸，减慢游离脂肪酸氧化速度，在肝内脂肪酸能合成胆固醇，因此限酒是有必要的。另外对患者进行健康宣教，加强认知护理，使患者主动参与护理，提高护理依从性。本研究结果显示，观察组患者血脂水平改善情况明显比对照组好。不良生活习惯是高脂血症发病的关键因素，对高脂血症患者单用常规护理仅能维持院内有效护理，但院外多数患者因服药依从性低、对疾病认知差等情况导致血脂水平控制不佳。持续性护理不但重视院内护理，还重视院外患者用药情况、生活状态、健康宣教和疾病发展情况，因此能长期控制血脂水平，效果良好。

综上所述，高脂血症患者护理中应用持续性护理措施能明显改善血脂水平，值得应用和推广。

[1] 李 娜.综合护理干预对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国健康教育,2015,31(7):678-680.

[2] 郭新娥.高脂血症护理干预研究进展[J].护理研究,2015,29(4):398-400.

[3] 曾 玲,晏晓颖,由天辉.个体化护理干预对高脂血症患者血脂水平和生活方式的影响[J]. 中国慢性病预防与控制,2013,21(2):191-193.

[4] 彭彩萍,颜美贞.持续性护理在高脂血症患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(10):73-77.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.30.02