消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理探讨

陈慧霄，莫敏妮，欧碧锭

（梧州市红十字会医院消化内科，广西 梧州 543002）

消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理探讨

陈慧霄，莫敏妮，欧碧锭

（梧州市红十字会医院消化内科，广西 梧州 543002）

目的 对消化内科老年住院患者护理风险问题与相关的安全护理措施进行分析。方法 选取医院收治的消化内科老年住院患者190例，按照护理方法划分为对照组与观察组，各95例，分别给予一般护理模式、安全护理模式，对两组患者住院期间护理风险事件的发生做观察比较。结果 观察组护理风险事件发生率为2.11%，低于对照组的9.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消化内科老年住院患者护理工作中，护理风险事件发生的可能性较高，需给予安全护理模式，降低风险事件发生可能性。

消化内科；护理风险；安全护理

伴随我国老年人口数量逐渐增长趋势，医院各科室所收治的老年患者群体随之增多，特别对于消化内科，有患者基数大、流动性强等特点，为护理工作带来一定难题。加之部分老年患者本身有其他合并症，且可能存在严重负性心理，易在住院期间出现不良事件，如坠床、走失等。实践研究发现，将安全护理模式引入，对降低风险事件发生率可起到重要作用。本次研究将就安全护理模式在消化内科老年住院患者中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2015年2月～2016年2月收治的消化内科住院患者190例，其中男102例，女88例，年龄58～76岁，平均年龄（65.3±5.5）岁。入院诊断，十二指肠溃疡、胃溃疡、消化道出血分别为82例、76例、32例，需住院治疗。将其按照护理方式分为对照组与观察组，各95例，两组患者均无意识障碍、精神病史以及不配合患者。两组年龄、性别与病症等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组老年患者给予一般护理模式，如为患者及其家属答疑解惑，按医嘱指导患者用药等。

观察组老年患者采用安全护理模式，具体实施流程包括：①安全小组成立，成员以护士长、优秀护理人员为主，职责在于对老年患者护理中可能出现的风险事件，以此为根据做应急处理方案的制定；②风险事件分析，如患者自身因素，对患者因负性心理、记忆力较差，有走失、药物误服、私自拔管行为。而在护理方面，可能因物品放置不合理、病房地面湿滑、护理人员责任意识不强等，使患者住院期间出现跌伤不良事件；③安全护理模式落实，可细化为两方面措施，其一为针对患者因素，护理工作中需从心理护理干预、知识宣教等措施着手，如对于患者负性心理问题，需及时与之沟通交流，做心理疏导，而知识宣教方面，需对患者及其家属进行知识宣教，宣教内容以疾病知识、治疗常识、住院期间相关注意事项等为主。另一方面针对护理因素，要求做到加强病房管理，保持病房地面干燥清洁，对于可能发生跌倒的湿滑路面、楼梯口，可将警示标志设置其中，而针对老年患者药物误服问题，要求护理人员按时将相应剂量的药物送到患者手中，在其服用后方可离开。此外，科室应适时开展相关的培训工作，强化护理人员责任意识、专业素质，确保在实际护理中做到游刃有余[1]。

1.3 观察指标

对两组患者住院期间护理风险事件观察比较，如坠床、跌伤、走失、管道堵塞或脱落、压疮以及药物误服等情况。

1.4 统计学处理

所有数据录入Excel表格中，采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理风险事件发生率比较，观察组2.11%（2/95）低于对照组9.47%（9/95），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理风险发生率比较[n(%)]

3 讨 论

消化内科本身有疾病类型多、患者基数大等特征，为护理工作带来较多难题，也因如此，使消化内科老年患者护理中，易发生风险事件，其也是护患纠纷问题产生的主要原因。从护理风险事件类型看，以跌倒、摔伤为例，由于部分老年患者可能存在其他多种合并症，加之肠道功能障碍问题，多表现为营养不良，且因年纪大，行走中可能发生跌倒情况[2]。再如压疮患者，部分老年患者住院治疗中需保持长期卧床休息，该过程中易引起压疮问题。而对于药物误服情况，可能因老年患者年纪大，记忆力下降，用药中可能发生多服、漏服、少服等问题，影响治疗效果。另外，消化内科老年患者住院期间，一般需采取置管方式，若置管不固定，或老年患者因舒适度较差出现体位变换、自行拔管等行为，造成管道脱落。除此之外，部分研究资料中也提及，部分消化内科老年患者住院接受治疗中，因病程长，受生理上的不适症状影响，且对家庭经济问题的考虑，易出现焦虑、抑郁负性心理，这种心理作用下容易发生自杀事件，其是护理工作中可能出现的风险之一[3]。

针对老年患者住院期间可能出现的护理风险问题，本文在研究中主要采用安全护理模式，其实施的要点表现在安全小组的成立、风险事件分析、安全护理措施落实等方面，是降低风险事件发生率的关键所在。本次研究可发现，观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，充分说明安全护理模式应用下取得的效果较为显著。安全护理模式落实中，护理人员应注意在消化内科疾病知识、治疗知识上充分掌握，能够结合老年患者病情变化与心理表现，采取针对性的护理方式，帮助患者快速康复。

综上所述，护理风险事件在消化内科老年住院患者中发生的可能性较高，需给予安全护理模式，降低风险事件发生可能性。

[1] 王灵云.消化内科老年住院患者护理安全隐患分析与应对措施[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3066-3067.

[2] 谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].临床合理用药杂志,2013,6(33):149-150.

[3] 艾春杰.消化内科老年住院患者护理风险评价与安全护理探讨[J].中国民康医学,2014,26(17):102-104.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.18.02