心理护理实施在肾穿刺活检术患者中对其负性情绪的影响探析

艾霜兰

（四川大学华西医院肾脏内科，四川 成都 610041）

・内科护理・

心理护理实施在肾穿刺活检术患者中对其负性情绪的影响探析

艾霜兰

（四川大学华西医院肾脏内科，四川 成都 610041）

目的 分析心理护理实施于肾穿刺活检术患者中对患者负情绪的影响。方法 选取我院110例行肾穿刺活检术的患者进行对比研究，对两组患者均采用常规活检术护理，观察组在此基础上加入心理护理。分析比较护理干预后两组患者的SAS和SDS量表结果。结果 采用不同护理干预措施后，观察组患者在SAS和SDS两项量表上均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预能够有效降低肾穿刺活检术患者的负性情绪，提高患者生活水平，有助于患者早日恢复健康。

心理护理；肾穿刺活检术；负性情绪

肾活检术又称肾穿刺，因肾脏疾病具有繁多的种类，并且导致肾病的原因比较复杂，很多肾病的临床表现和肾脏组织学改变并不完全一样。肾穿刺活检术就是一种能够对肾病种类进行进一步确定的检测方法。肾穿刺活检术是一种有创操作方法，具有感染风险，患者也因此容易出现各种负面情绪，包括抑郁、焦虑等等，一旦患者因负面情绪而影响了医疗护理人员对患者的进一步操作，就可能影响肾穿刺活检术的成功率和安全性。对此类患者采取积极的心理护理干预，能够显著降低患者的负性情绪，有助于提高检测准确率和患者依从性，促进患者康复。为研究心理护理干预措施对肾穿刺活检术患者的影响，选取我院110例有关患者进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年2月收治的行肾穿刺活检术患者110例作为研究对象。其中男58例，女52例；年龄26～41岁，平均年龄（28.46±1.33）岁。将其随机分为对照组和观察组，各55例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：具有肾穿刺活检术适应症，没有明显禁忌；已成年，对此次研究知情且同意；具有良好的表达能力；住院时间超过3天。

排除标准：出现显著的心理方面疾病，家族史多次出现严重精神疾病病例；存在智力方面的缺陷或认知存在障碍。

1.3 方法

两组患者均采取肾穿刺活检手术方式，并且手术均在B超下进行。

对两组患者均实行常规手术护理，具体方法为：护理人员向患者详细讲解肾穿刺活检手术的重要性以及具体操作步骤，同时指导患者在此过程中进行深吸气并进行屏气动作。对患者进行术前排尿和排便，对患者采取术中对症护理，对患者采取术后包扎护理。密切观察患者在手术后的生命体征变化，同时观察患者的尿量、尿频率和尿颜色，如果发现任何异常情况，都应及时对患者采取措施或者报至医师处理。

观察组患者在此基础上加入心理护理，主要为：

第一，术前心理护理：护理人员应及时了解患者的病情和文化水平，对患者的生活习惯和经济情况有一个基本的认识，针对不同患者自身的不同问题，选择具有针对性的心理护理方法。如果患者提出问题，则护理人员应向患者耐心解答以消除患者的疑惑，基本原则是使患者在面对活检手术时，始终能够保持正面积极的心态。

第二，术中心理护理：护理人员应在手术的全过程中一直陪伴患者，对患者予以温馨舒适的照顾。在即将进行手术之前，向患者告知手术中可能出现的不适症状均属于正常现象，消除患者的紧张情绪。护理人员应指导患者积极配合医师的操作，通过交谈的方式牵制患者的注意力，减小疼痛对患者的影响。

第三，术后心理护理：护理人员可以通过让患者听音乐的方式消解患者术后的不舒适感，对患者出现的不良情绪进行及时有效地引导和调整，保证患者在手术过程中始终能够主动配合医师。当患者出现血尿等症状时，护理人员应向患者耐心解释具体原因，安慰患者以调整患者的紧张情绪。

1.4 评价指标

采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）两项量表评价患者的负性情绪。焦虑评分的临界值为50分，达到或超过50分说明出现不同程度的焦虑症状；抑郁评分的临界值为53分，达到或超过53分说明出现不同程度的抑郁症状。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者护理干预前，SAS和SDS评分均不存在显著差异（P＞0.05）；实施护理干预后，观察组两项负性情绪评分均显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

对于首次采用肾穿刺活检术的患者而言，这一手术方式本身是比较陌生的，因此会出现患者担心该操作的安全性和稳定性的情况，容易产生情绪上的波动。负面的情绪会导致患者内交感神经的活跃，从而使神经递质产生负面的变化，可能会造成心脑血管方面的生理变化，而这些问题都会对患者的预后产生不利影响[1]。据研究，肾穿刺活检术患者在术前容易出现焦虑和抑郁情况，因此应尽早对患者采取适当的心理护理措施[2]。心理护理具有很强的可操作性，能够根据不同患者自身的不同情况，采取针对性的护理措施，从而体现出护理工作人性化的一面，对于患者而言，这样的护理方 法也更容易接受[3]。

表1 两组患者SAS和SDS量表得分结果对比（x±s）

本次研究选取我院110例行肾穿刺活检术患者进行负性情绪研究，研究结果显示：在采取护理干预之前，患者均普遍存在焦虑和抑郁情绪，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），而实施护理干预后，两组患者的焦虑和抑郁情绪均得到明显缓解，相比护理前差异有统计学意义（P＜0.05），但无论是焦虑量表还是抑郁量表，观察组得分均显著低于对照组，（P＜0.05），证明心理护理措施更有助于消除患者负性情绪，因此建议推广至临床应用。

[1] 覃兰宁.围术期的护理干预对B超引导下行肾活检穿刺术患者的影响[J].医学信息,2013,(7):110-111.

[2] 王雪蕾.46例肾穿刺活检术后患者的综合护理干预分析[J].中国疗养医学,2016,25(10):1107-1109.

[3] 康 倩,赵淑英.小儿经皮肾组织穿刺活检术的护理[J].首都食品与医药,2017,24(2):67-68.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.26.9.02