无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用效果分析

苏倩怡，甘友志，郑静怡，李刁娜

（佛山市顺德区妇幼保健院，广东佛山 528000）

无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用效果分析

苏倩怡，甘友志，郑静怡，李刁娜

（佛山市顺德区妇幼保健院，广东佛山 528000）

目的:观察无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用效果。方法：2014年3月-2016年4月于我院接受口腔正畸治疗的64例病患，随机均分为观察组和对照组，对照组采取传统固定矫治器治疗，观察组则采取无托槽隐形矫治技术治疗。观察记录两组病患的治疗有效率，以及美观舒适度、便捷程度、语言功能评分。结果：观察组、对照组治疗总有效率比较（93.75% vs 100%），差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者美观舒适度、便捷程度、语言功能评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无托槽隐形矫治技术用于口腔正畸治疗的疗效与传统固定矫治器相当，且能提高病患的美观舒适度、佩戴便捷度和语言功能，值得推广。

无托槽隐形矫治技术；口腔正畸；传统固定矫治器；临床效果

牙齿错位畸形是常见的口腔疾病，以往临床多采取固定矫治器进行正畸治疗，治疗效果良好，但美观度和隐蔽性稍有欠缺[1-2]。近年来，随着医疗水平的进步和计算机辅助技术的发展，无托槽隐形矫治技术逐渐被应用于口腔正畸治疗，其美观安全、舒适度佳、使用便捷，备受临床医务人员的认可和患者青睐[3]。本研究旨在观察无托槽隐形矫治技术和传统固定矫治器在口腔正畸中的应用效果，以期为医患人员作选择使用时提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2014年3月-2016年4月于本院接受口

腔正畸治疗的64例病患作为研究对象，所有病患均为轻度牙列错颌畸形，安氏Ⅰ类，符合相关诊断标准[4]：上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，磨牙关系为Ⅰ类。排除存在明显牙体或牙周病、开口型及开口度异常、不能配合医护人员完成此次研究的病患。64例病患随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组采取传统固定矫治器治疗，男17例、女15例，年龄13-51岁，平均（26.5±4.2）岁；观察组采用无托槽隐形矫治技术治疗，男18例、女14例，年龄14-49岁，平均（26.4±4.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者或家属均知情同意，并签署相关文件。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采取传统固定矫治器治疗。治疗前收集患者口腔相关资料，采用金属托槽直丝弓矫治器，病患下牙列粘接托槽，磨牙粘接颊面管，定期复诊更换弓丝，更换弓丝遵循“细→粗，圆→方，钛镍→不锈钢”的原则。同时，对患者进行必要的口腔卫生健康指导。

1.2.2 观察组：采取无托槽隐形矫治技术治疗。治疗前对患者进行常规诊断，收集患者口腔相关资料，制作数字化全口模型，以备加工无托槽隐形矫治器。对患者进行基础宣教，如告知患者矫治器和口腔清洁的方法，叮嘱患者尽可能不饮用含糖饮料，偶尔饮用时也要立即漱口并清理矫治器，告知患者除进食和刷牙外，其它时间均需要佩戴矫治器，每日佩戴时间不得低于20h。告知病患每间隔2周要更换矫治器，每间隔4-6周复查1次。

1.3 观察指标 ①治疗效果评价标准[5]：有效，牙列错颌畸形得到有效纠正，牙齿基本排列整齐，牙齿覆盖关系明显改善，且磨牙关系达到中性或完全远中关系；未达到上述标准则为无效。以有效例数统计总有效率。②采用问卷调查的方法，包括美观舒适度、便捷程度及语言功能三项[5]。每项分值为0-10分，0分表示极度不满意，10分表示非常满意，由患者依据自身情况进行选择。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0统计软件进行统计处理。计数资料以百分率表示，行卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为93.75%，

与对照组的治疗总有效率（100%）比较，差异无统计学意义（χ2=0.5161，P＞0.05）。见表1：

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组美观舒适度、便捷程度和语言功能评分比较 观察组患者美观舒适度、便捷程度、语言功能评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组美观舒适度、便捷程度以及语言功能评分的对比（±s）

表2 两组美观舒适度、便捷程度以及语言功能评分的对比（±s）

组别 例数 美观舒适度 便捷程度 语言功能对照组 32 6.5±1.7 6.4±1.3 7.3±1.1观察组 32 8.3±1.2 9.1±1.4 9.2±1.5 t 4.893 7.995 5.778 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

人的口腔功能会随着年龄的增长而不断退化，从而导致牙齿磨损、牙列缺损等多种疾病的发生，不仅降低患者的咀嚼功能，在一定程度上也会对牙齿美观和患者的语言功能造成不良影响，影响患者的生活质量[6]。临床以往常规正畸治疗多采取固定矫治器进行治疗，该矫治方法疗效好，但存在弓丝、托槽等部件，极大程度上影响了美观舒适度，而且这种矫治器固定扣不可摘戴，降低了便捷性[7]。

近年来随着医疗水平的不断进步，无托槽隐形矫治技术得以在口腔正畸治疗中推广应用。无托槽隐形矫治技术是在计算机辅助设计技术、三维辅助制造技术下发展而来的，通过可视化、数字化设计加工无托槽隐形矫治器，无需使用托槽和弓丝，能满足患者对美观性、舒适性及隐秘性方面的需求，而且该矫治器的佩戴较为简单，能长时间佩戴，且不会对患者造成不良影响，真正使正畸治疗做到真实、可视化[8]。另外，无托槽隐形矫治器对牙周损伤较小，在使用过程中是通过产生间歇力（作用时间短的轻力或循环应用力）使牙齿产生与持续力相似的移动[4]。在无托槽隐形矫治器摘除后，牙的相对移动还能持续一段时间，因此,理论上患者每天配戴无托槽隐形矫治器20h，就能达到满意的正畸效果。同时，由于无托槽隐形矫治器是可摘除的，患者的治疗依从性较高[9]。

本研究中，观察组病患采取无托槽隐形矫治技术进行口腔正畸治疗，对照组采取常规固定矫治器进行治疗。结果显示，两组治疗总有效率比较差异无统计学意义，提示传统固定矫治器治疗和无托槽隐形矫治技术的临床疗效相当。但观察组患者的美观舒适度、便捷程度及语言功能评分均明显优于对照组，体现了无托槽隐形矫治技术美观、安全、舒适、便捷的优点，能满足病患的正畸需求。但需要注意的是无托槽隐形矫治技术的治疗费用相对较高，且适应证有一定的局限性，如严重扭转、长距离整体移动等口腔问题的临床疗效尚存在不确定性，不可盲目使用。

综上所述，在口腔正畸治疗中，无托槽隐形矫治技术与固定矫治器临床疗效相仿，并且能满足病患对美观舒适度、佩戴方便及语言功能方面的需求，具有临床推广价值。在实际临床口腔正畸治疗工作中，应根据病患意愿和临床实际情况合理选择治疗方法。

[1]周沛玲，杨永平，蔡嘉喜，等.无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的临床疗效分析[J].现代医院，2015，41（7）：54-55.

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[6]白玉兴，任超超.无托槽隐形矫治技术临床应用中的相关问题[J].中国实用口腔科杂志，2016，32（1）：13-16.

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R783.5

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1004-6879（2017）05-0386-03

2016-11-18）