脂蛋白(α)结合胆红素检验在冠心病临床诊断中的应用

吴贤宏

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

脂蛋白(α)结合胆红素检验在冠心病临床诊断中的应用

吴贤宏

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

目的分析研究脂蛋白(α)结合胆红素检验在冠心病临床诊断中的应用。方法选取我院在2015年5月至2016年7月收治的42例冠心病患者作为观察组，再另选择42例健康志愿者作为对照组，两组均进行生化分析，对比两组脂蛋白(α)、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素检验值。结果两组脂蛋白(α)、血清总胆红素存在显著差异，均有统计学意义(P均<0.05)；直接胆红素、间接胆红素差异较小，无统计学意义(P均>0.05)。结果给予冠心病患者进行脂蛋白(α)与血清总胆红素的检验，能够为有效掌握患者的病情特征，为临床提供科学、全面的诊断依据，从而提高冠心病的确诊率。

冠心病；脂蛋白(α)；血清总胆红素

冠心病的全称为冠状动脉性心脏病，在临床上也称之为缺血性心脏病，是较为常见的一类心脏病，高发人群为中老年，其具有病程长、治疗难度大、预后不佳、致死率高等特点，对患者的生活质量以及生命健康有着较大的威胁[1]。引起冠心病的主要原因为冠状动脉变狭窄，阻碍了血液的流通，使心脏供血不足，从而导致了心脏功能的异常以及器质性的病变。引起冠状动脉狭窄和堵塞的原因有很多，例如血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟、体重超重、肥胖、痛风等，冠心病的诱发因素也与家族病史、性别、年龄有关。冠心病的致病因素较为复杂，治愈起来也较为困难[2]。冠心病的主要临床症状为眩晕、胸腔疼痛、恶心、呼吸急促等，严重者则会引发心力衰竭等严重危害生命健康的症状。冠心病患者在出现不适感时就应立即就医治疗，以免耽误了最佳治疗时间，使疾病进一步恶化[3]。因此，冠心病患者的有效确诊，对往后的治疗有着重要的意义。在本文研究中，将详细分析脂蛋白(α)结合胆红素检验在冠心病临床诊断中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2015年5月至2016年7月收治的42例冠心病患者作为观察组，再另选择42例健康志愿者作为对照组。观察组男22例，女20例；年龄50～80岁，平均(68.12±2.55)岁；病程为1～15年，平均为(6.89±3.65)年；其中，不稳定性心绞痛患者12例，稳定性心绞痛患者10例，陈旧性心肌梗死患者10例，急性心梗患者有10例。对照组男23例，女19例；年龄为50～78岁，平均(60.59±2.15)岁。对比两组的患者年龄、性别均无统计学意义(P均>0.05)。

1.2 纳入标准 参与本次研究的42例观察组患者，均与冠心病的诊断标准[4]相符；患者及其家属均知晓并同意参与本次研究。

1.3 排除标准 42例观察组患者，均排除妊娠期或哺乳期患者；排除患精神疾病的患者；排除有肾功能障碍的患者；排除患器质性疾病的患者；排除白血病患者；排除近期已服用调脂药物而使脂蛋白(α)、血清总胆红素异常的患者；排除不配合研究的患者[4]。

1.4 检验方法 两组均进行生化分析检验。在采血前受检者均保持12h以上的空腹状态，于清晨8点采集受检者的静脉血，对血液样本进行离心处理。脂蛋白(α)使用免疫比浊法进行测定[5]；血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均使用钒酸盐法和重氮法进行测定[5]。检测仪器为全自动生化分析仪(泰诺科贸有限公司，HF- 240)，脂蛋白(α)与胆红素的检测试剂分别来自重庆科博生物技术有限责任公司与宁波美康生物科技有限公司。检测步骤严格按照相关标准执行，最后将所得数据进行分析整理。

1.5 观察指标 记录对比两组患者的脂蛋白(α)、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的检验结果。

2 结 果

2.1 两组脂蛋白(α)检验结果比较 经过记录对比得知，观察组患者的脂蛋白(α)浓度要显著高于对照组志愿者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组的脂蛋白(α)检验结果比较

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素检验结果比较 观察组患者的血清总胆红素水平显著低于对照组志愿者，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组直接胆红素和间接胆红素比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素检验结果比较

与对照组比较，*P<0.05

3 讨 论

从以往的研究报道中可知，冠心病的基本病理为脂质代谢紊乱[6]。当患者机体内的低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)越来越高时，就意味着高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)会越来越低，从而引发动脉粥样性病变的几率就越大，冠心病的发生率也就越高[7]。本文研究中的脂蛋白(α)与其他指标均无明显相关性，其不需要依赖于血浆内的脂类和蛋白质来进行合成，所以脂蛋白(α)的合成不受其他因素的制约，独立性相对较高[7]。脂蛋白(α)能够阻碍纤维酶原与血管细胞的合成，当血管表面的纤溶活性被激活和增强时，就会形成大量的血栓，进而诱发冠状动脉狭窄和堵塞[8]。因此，患者体内的脂蛋白(α)浓度升高时，其冠心病的发生率几率也会随之升高[9]。胆红素属于内源性的降解产物，能够在很大程度上改善患者的低密度脂蛋白氧化现象，进而阻止了冠状动脉的硬化。胆红素水平越高意味着机体内的血流速度越快，血管的通畅率越高，引发冠心病的几率也就越低[10]。本研究显示，观察组患者的脂蛋白(α)浓度显著高于对照组志愿者，而血清总胆红素水平又显著低于对照组志愿者，差异均有统计学意义(P均<0.05)。

综上所述，脂蛋白(α)浓度的升高和血清总胆红素水平的降低，可作为冠心病的高危致病因素，其检测结果也可作为诊断冠心病的重要依据。

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