优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果和价值

2017-09-15黄燕，沈霞

湖北科技学院学报(医学版) 2017年4期

关键词：缝隙内科优质

黄燕，沈霞

(咸宁市第一人民医院，湖北咸宁 437000)

优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果和价值

黄燕，沈霞*

(咸宁市第一人民医院，湖北咸宁 437000)

目的探究在急诊内科患者的护理工作中，采用优质无缝隙护理的临床效果。方法选择2014年2月至2016年2月期间在我院急诊室就诊的86例内科疾病患者为研究对象，将2014年2月至2015年1月患者分为对照组，2015年2月至2016年1月为观察组。对照组实施常规护理，观察组实施优质无缝隙护理，观察两组治疗效果并进行比较。结果两组患者的并发症发生率、护理满意度、SAS评分、SDS评分比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论优质无缝隙护理在急诊内科中具有较好的应用效果，能够降低患者的并发症发生率，改善患者抑郁、焦虑情绪，并且护理满意度较高，值得推广应用。

急诊内科；优质无缝隙护理；应用效果

急诊部门是一个医院的重要部门，在急诊内科就诊的一般是一些发病较急，并且病情发展较快的患者[1]。很多时候，患者过于焦虑，因此治疗依从性大大降低，导致治疗效果较差[2]。如果护理质量不佳，还会导致并发症的发生，对于治疗极为不利[3]。为提高急诊内科患者的治疗依从性，减少并发症发生的概率，很多医院采用优质无缝隙护理方式来协助治疗。本研究以2014年2月至2016年2月期间在我院急诊室就诊的86例内科疾病患者为研究对象，将常规护理与优质无缝隙的护理效果进行对比，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年2月至2016年2月期间在我院急诊室就诊的86例内科疾病患者为研究对象，将2014年2月至2015年1月患者分为对照组，2015年2月至2016年1月为观察组。对照组男22例，女21例；年龄23～76岁，平均(51.33±3.26)岁；发病至送诊时间最短为0.5h，最长为4.2h，平均(2.21±0.43)h。观察组男21例，女22例；年龄24～75岁，平均(51.27±3.42)岁；发病至送诊时间最短为0.6h，最长为4.1h，平均(2.24±0.14)h。两组患者性别、年龄、送诊时间等一般资料无显著差异，数据对比均无统计学意义(P均>0.05)。

1.2 护理方法对照组实施常规护理方法，给予患者入院指导，并对患者的病情进行动态监测，对患者进行健康宣教，并给予患者饮食、卫生、用药等方面的指导。观察组则实施优质无缝隙护理，具体方法如下：①完善制度。医院完善对于护理人员的管理制度，成立责任小组。根据科室中护理人员的人数、学历、技能、职称等相关信息对于护理人员进行分组，保证每组护理人员的综合护理实力相当。在此基础上，对护理人员进行任务分配，使每个护理人员明确自身的责任。每组中选一人为组长，负责组内各项工作的管理和控制，护士长为总负责人，负责小组工作的总结和对组员的培训，以及紧急事件的处理等。通过管理制度的完善使护理工作井然有序。②无缝排班。护士长应该做好护理人员的排班工作，对于护理人员的班次进行科学合理地安排，可根据床位比例对于排班进行稍微调整，并确保每一班次的人员搭配，以高技能带低技能为原则，避免同一班次中，均为低技能的护理人员。同时，应该加强护理人员的在岗考勤，避免护理人员迟到、早退的现象的发生，并做好交接班的对接工作，保证24小时均有人在岗。③环境护理。护理人员应该做好科室负责区域的环境卫生工作，为患者营造一个舒适、干净、卫生、整洁的就诊环境，从而有效缓解患者的紧张、焦虑情绪，消除患者由于陌生感而产生的恐惧心理，利于治疗工作的开展。④接诊护理。护理人员应随时做好接诊的心理准备和物质准备，在接到急诊信息时，应该立即准备好平车或者轮椅，积极协助患者家属将患者送进急诊科内，为患者的抢救争取时间。同时，应该做好接诊过程中的细节护理，清理患者身上的杂物、污秽物，有必要时将患者的衣服换掉，并保护患者隐私部位。⑤对接护理。在急诊工作中，护理人员之间或是医护人员之间的默契配合非常重要，护理人员应该加强培训，提高配合度和默契度，在当班过程中应该做好各项工作的对接，保证工作能够更好、更高效率地完成，为患者的救治工作提供帮助。⑥心理护理。患者及其家属在就诊时会出现焦虑、紧张的心理，有时还会出现失控的现象，护理人员应该做好患者及其家属的心理护理工作，平抚患者、家属的情绪，提高患者及其家属在抢救过程中的配合度。同时，应该将抢救工作的进展告诉家属，让家属放心，并协助护理人员完成各项辅助工作，例如住院手术的办理、费用的缴纳等。在患者后续住院治疗中，及时对患者进行心理疏导，消除患者的焦虑情绪。

1.3 观察指标观察两组患者的并发症发生率、护理满意度以及焦虑自评量表评分。常见的并发症为摔倒、血液外溢、针头脱落、皮下淤血等。发生率=发生例数/本组患者例数×100%。同时，让患者填写护理满意度调查问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。满意度调查问卷满分为100分，≤59分为不满意，60～79分为满意，≥80分为非常满意，满意度=(满意例数+非常满意例数)/本组患者例数×100%。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较对照组患者并发症发生率为18.60%，观察组为4.65%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组并发症发生率比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组满意度比较观察组满意度为88.37%，对照组满意度为67.44%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组满意度对比[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组SAS评分比较观察组患者焦虑程度明显得到改善，SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)，见表3。

表3 两组患者SAS评分、SDS评分比较分)

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

内科急诊部门就诊患者疾病种类复杂，并且情况危急，相应的护理工作也较为繁重和复杂[4]。如果护理不佳，很容易耽误患者的抢救时间，并且会发生一些并发症，影响患者的正常治疗，因此，给予患者优质、细致的护理非常重要[5]。

优质无缝隙护理是一种较为常用的护理方法，该护理方法的优势在于护理工作的科学管理和安排、护理人员之间的默契配合以及各项工作的无缝对接[6]，与常规护理方法相比，优质无缝隙护理更加注重患者的舒适度和配合度[7]，并且能够从多个方面展开护理，确保患者的抢救工作能够顺利地进行[8]。相关研究表明，采用优质无缝隙护理能够有效减少急救过程中并发症的发生，并且能够有效缓解患者焦虑和抑郁程度，护理满意度较高[9]。将该护理方式应用于急诊内科中能够取得较好的应用效果[10]。

本研究中，观察组患者采用优质无缝隙护理方法，效果明显优于对照组，并发症发生率明显较低，护理满意度明显较高，并且在护理之后，患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。由此可知，优质无缝隙护理在急诊内科中的应用效果较佳，可推广应用。

[1]石玉萍.无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复临床研究[J].中国实用内科杂志，2015，35(S1):72

[2]冯静,曹楷浛,王华,等.舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42(5):104

[3]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报，2014，11(12):105

[4]周恩利.急诊内科护理中风险管理护理的实施效果[J].中国现代药物应用，2014，8(4):225

[5]滕遂川.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2014，18(8):73

[6]康莹.急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施[J].中国现代药物应用，2014，8(19):191

[7]邹小芬,邹小琼.优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(22):15

[8]时林.急诊内科优质无缝隙护理的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(10):26

[9]周洪梅.急诊内科急救脑出血患者的护理[J].中国现代药物应用，2016，10(20):233

[10]赵华,徐留庄.细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用[J].中国医药导报，2016，13(35):151

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