重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹87例临床观察

任翠华，阮 英

(1.武汉市普仁医院皮肤科，湖北 武汉 430061；2.湖北科技学院皮肤科教研室)

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹87例临床观察

任翠华1，阮 英2

(1.武汉市普仁医院皮肤科，湖北 武汉 430061；2.湖北科技学院皮肤科教研室)

目的评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹的临床疗效及安全性。方法将入选的87例儿童湿疹患者随机分为两组,观察组44例予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶局部治疗，对照组43例予维生素E尿素软膏外搽，外用3周为一疗程。结果治疗结束后，观察组治愈率及有效率(36.36%和68.18%)均明显高于对照组(18.60%和41.86%),且差异均有统计学意义(P均<0.05)；两组患儿均无明显不良反应。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹疗效好,安全性好。

湿疹；重组牛碱性成纤维细胞生长因子；临床疗效；安全性

儿童湿疹是儿童皮肤病中常见的一种，常见于头面部。本病皮损呈多形态损害，易反复发作，临床治疗以外用激素为主。随着人们对激素使用的恐惧，我院采用了重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗儿童湿疹，观察其有效性及临床安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选标准：年龄小于12岁，性别不限,皮损局限,符合湿疹的诊断标准[1]。排除标准：皮损处合并有细菌、病毒、真菌感染；对重组牛碱性成纤维细胞生长因子过敏；入选前2月内曾系统应用糖皮质激素治疗或1月内外用糖皮质激素治疗；伴有肝、肾等严重脏器疾病；不能按要求用药；治疗期间合并使用其他对治疗有影响的药物及预防接种。共入选87例湿疹患儿，来自2015年1月至2016年5月我院门诊患者中，将其随机分成两组。观察组44例,男21例,女23例；年龄6个月至8岁,平均(3.6±2.2)岁；病程半个月至1年,平均(4.1±1.9)个月。对照组43例，男24例，女19例；年龄5个月至9岁，平均(4.3±2.1)岁；病程半个月至1年,平均(4.8±2.1)个月。两组患儿的一般资料比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组外搽重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名贝复新，35000IU/支，国药准字号：S20040001)，对照组外搽维生素E尿素软膏，均每天早、晚各1次,共3周。

1.3 观察指标和评定标准[2]观察项目包括红斑、丘疹、鳞屑、渗液、角化、厚度和瘙痒,按4级评分法。0=无,1=轻度,2=中度,3=重度。所有分值相加即为疾病积分,症状和体征下降百分比=(治疗前积分- 治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈为积分减少>90%,显效为积分减少60%～90%,好转为积分减少20%～59%,无效为积分减少<20%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。于疗程结束后回访，记录皮疹情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较 治疗3周后，观察组有效率68.18%，痊愈率36.36%；对照组有效率41.86%，痊愈率18.60%；两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较

与对照组比较，*P<0.05

2.2 不良反应 对照组1例患者出现局部轻度潮红，停药后逐渐缓解。观察组无不良反应出现。

3 讨 论

儿童湿疹是皮肤科常见的一种过敏性皮肤病,其病因复杂，在内在因素(如皮肤屏障功能障碍、免疫功能异常等)与外在因素的相互作用下[1]，通过变态反应机制,引起一系列的皮肤炎症反应，进一步破坏皮肤屏障功能，出现皮肤屏障结构的改变。另湿疹患儿皮肤耐受性差，皮肤敏感性增高，难以治愈，容易反复发作，治疗困难，且儿童的皮肤发育未成熟，治疗不当易造成患儿皮肤色素异常及萎缩。

重组牛碱性成纤维细胞促生长因子是人体内固有的一种微量活性蛋白，广泛存在于人体组织中，能促进细胞增殖和分化并促进细胞修复，对上皮细胞、成纤维细胞、真皮细胞均具有营养、修复和再生的作用[3]，起到调节创伤愈合和促进上皮形成，达到修复湿疹患儿的皮肤屏障结构。另外其具有非促分裂激素样活性，即可单独或与其它因子协同，趋化炎性细胞与组织修复细胞向皮疹处聚集[4]，起到抗感染作用，从而减轻局部炎症反应；还能刺激胶原酶表达，增强皮肤耐受性及降低皮肤敏感性，减轻局部疤痕及炎症后的色素沉着。在本观察中，观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。儿童是一群特殊人群，自我控制能力有限，并且儿童湿疹常见于面部、眼周等特殊部位，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，既可修复皮肤屏障结构，又可增强皮肤耐受性及降低皮肤敏感性，从而有效的达到减轻临床症状，可减轻局部色素沉着；并对眼周皮肤及眼部组织无刺激，儿童不慎入口腔无影响，暂无不良反应。

综上所述，重组牛碱性成纤维细胞促生长因子凝胶临床疗效好，无不良反应，值得临床推广。但其治疗机理值得进一步研究。

[1]赵辩.临床皮肤性病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：604

[2]孙卫国.羌月乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童湿疹疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2009,38(12):804

[3]王娟.强脉冲光540nm联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效[J].中华医学美学美容杂志,2010,16(4):220

[4]付小兵.再论成纤维细胞生长因子与软组织创伤修复[J].中国修复重建外科杂志，2000，14(5),257

R758.23

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10.16751/j.cnki.2095- 4646.2017.04.0324

2017- 02- 13)