爱“串门”的胃酸

文/施瑞华

爱“串门”的胃酸

文/施瑞华

专家简介

施瑞华

东南大学附属中大医院消化内科主任医师，中华医学会消化内镜分会全国委员，中国医师协会消化分会全国委员，江苏省消化病学会主任委员，江苏省医学重点学科（胃肠）主任。

在我们的消化系统中，住着一位“熊孩子”，它平常认认真真兢兢业业地工作，但是它非常淘气，喜欢“乱串门”，一旦串到了它不该去的地方，就会不折不扣地成为破坏大王。这个“熊孩子”就是胃酸。它“四处乱串”容易诱发什么样的疾病？我们该如何与这个“熊孩子”和谐相处呢？

胃酸虽然是个“熊孩子”，但是它的作用挺强大，消化食物主要靠它。胃酸能刺激人体分泌相关的消化酶、激素以及神经递质，使食物的消化能顺利进行。它可以把整块的食物消化成食糜，然后小肠才能从食糜中吸收营养。如果没有胃酸，这一过程就不能完成。胃酸是胃肠消化功能的一种必需物质，没有足够的胃酸会影响到消化的各个环节，从而造成消化不良。

同时，胃酸也有防御作用，可以清理一些进入胃里的细菌、真菌、寄生虫等，防止细菌引起的感染。充足的胃酸能维持正常的肠道菌群，绝大多数的细菌和真菌都无法在胃酸的强酸环境中生存，但是当胃酸不够的时候，细菌就可能会在胃或小肠中过度生长，影响消化。

“熊孩子”作用大

在食管与胃的连接处，有一个贲门，如果这个门关不紧，胃酸“串上来”从贲门反流到食管里面，就会造成胃食管反流。引起食管及周围组织的不适，出现烧心反酸的症状，还会表现为反复咳嗽、咽部异物感，甚至会出现口腔溃疡、胸闷、心慌的症状。

“熊孩子”乱串到贲门

由于食管表面是鳞状上皮，既不耐酸也不耐碱，如果胃食管反流经常发生，就会导致食管糜烂、反流性食管炎，再严重会形成溃疡，如果进一步发展可形成食管狭窄或梗阻，最严重的后果就是食管癌。

“熊孩子”乱串到幽门

“熊孩子”胃酸除了会向上跑，还可能向下到幽门，也就是胃下端与小肠连接的部位。正常情况下幽门是完全关闭的，只有受到刺激才慢慢打开。如果刺激太强，幽门可能就总是处于开放状态，“熊孩子”胃酸就会往下跑。长此以往，就会导致十二指肠球部糜烂或者溃疡。

十二指肠溃疡多发生于年轻人，且偏爱瘦长体型的男孩子，如果感觉吃过早饭到午饭前夕，饿的时候就胃疼，吃一点东西就能缓解，或是半夜会痛醒，就是胃酸刺激引起的空腹痛和夜间痛。

“熊孩子”乱串到胃壁

人体正常的胃黏膜表面有黏液层保护，且胃黏膜之间的细胞紧密连接，一般胃酸无法穿透。但是如果有幽门螺杆菌感染、应激刺激、烟酒刺激等，破坏了黏膜层的细胞结构，胃酸这个“熊孩子”就会有机可趁，导致黏膜损伤，逐步发生胃黏膜炎症、糜烂、溃疡，甚至导致胃穿孔。

认真管好“熊孩子”

平日饮食要注意，牛奶、咖啡、巧克力等要少吃，因为这些会刺激胃酸分泌，烟酒、浓茶、辣椒等辛辣刺激性的东西也要避免，粗纤维的食物像芹菜、韭菜也要适当控制摄入量，粽子、元宵一类难消化的粘食会加重胃的负担，要少吃，海鲜河鲜等寒性食物也不宜多吃，烈性酒对胃的损伤非常明显，胃病的人一定要戒酒。如果一周有两三次感觉烧心反酸，或者晚上因为这些症状导致睡眠不好，要积极就医。