鼻子：一呼一吸间的健康门户

文/武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 单希征

解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 王刚

鼻子：一呼一吸间的健康门户

文/武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 单希征

解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 王刚

鼻子，可以说是呼吸道健康的门户。您可了解它的结构？

除了呼吸，它还有哪些功能？一起来学习吧！

鼻子是呼吸道的起始部分，它里面藏有一套专供呼吸的“设备”，这套设备功能齐全，结构精巧。其实，除了呼吸功能，鼻子还有许多微妙的作用。下面，就让我们从结构为起点，开启对鼻子的认知之旅。

三大组织 鼻中安家

人的鼻子是由外鼻、鼻腔和鼻窦三个部分组成的。

外鼻：由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻突出于面部，容易受到外伤。鼻尖、鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧，发炎时会很疼，此处也是痤疮、酒渣鼻的好发部位。

鼻腔：是顶窄、底宽的狭长腔隙，位于颅底与口腔顶之间，由骨和软骨围成的腔。内面覆有黏膜和皮肤，前起前鼻孔，后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。鼻腔被一纵行的鼻中隔分为左右两腔，每侧鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔两部分。鼻中隔因位置常偏向一侧，所以左、右鼻腔的大小和形态多不对称。

鼻窦：鼻窦有四对，即额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，它们是鼻腔周围多个含气的骨质腔，隐蔽在鼻腔旁边。上颔窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颔骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。

小小鼻子 大大功能

鼻子的结构如此复杂，其功能也不仅是呼吸与嗅觉那么简单，它还有加温、保湿、共鸣、反射等作用。

呼吸、过滤功能：呼吸是鼻子最重要的功能。我们每天要吸入大量的空气，其中含有细菌、病毒、灰尘等，此时鼻腔就成了空气净化器。鼻毛像一排排防护林，将较大的颗粒阻挡在鼻前庭。鼻腔内的腺体也在不断分泌黏液，将灰尘颗粒或病原体紧紧粘住，再由咽喉咳出。

嗅觉功能：气味可以触发人们的独特记忆或感情瞬间，这是通过鼻腔的嗅觉功能来实现的。这种功能让我们在闻到香味而未见食物时就开始分泌唾液，对于美食爱好者来说，嗅觉可是太重要了。

加温、保湿功能：尤其是天气寒冷干燥的冬季，鼻内的血管和腺体通过舒张和收缩，可以把吸入鼻内的寒冷空气进行加温，把干燥空气进行加湿。

共鸣功能：鼻腔和鼻窦共同组成一个共振箱，从声带发出的单调声音经过这个共振箱的共鸣作用，变得清晰洪亮、音质圆润而富有个性，从而形成了我们每个人不同的声音。

反射功能：鼻腔内的神经分布十分丰富，常出现神经反射现象。当鼻腔吸入灰尘颗粒、花粉等物质，或者当我们感冒、情绪激动时，均可直接或间接刺激黏膜感觉神经末梢，再反射给呼吸中枢，从而产生喷嚏，清除鼻腔内的刺激物。此外，这种保护性反射还可增进食欲、辨别气味。

看五官中，只有鼻子像一座雄伟的山峰，其实，伟岸的它也有脆弱的时候。接下来，让我们来聊一聊当鼻子抱恙时，都有哪些症状。

鼻部小毛病 问题比较大

首先，我们来看看容易发生在鼻部的一些“小问题”。

嗅觉障碍：最常见的是嗅觉减退或丧失。可由于鼻塞导致含有气味的气流不能到达嗅区，或病变直接损伤嗅神经所致。如果病人闻及鼻内臭味，多为鼻腔异物或牙源性鼻窦炎所致。如鼻腔检查未见异常，需考虑幻嗅，常见于癫痫、精神分裂症等。

鼻塞：即鼻子通气不畅，原因有很多。首先是鼻腔结构的变化，包括鼻孔的狭小，鼻甲的肥大，鼻中隔的偏曲，鼻腔分泌物、干痂的阻塞等。鼻腔有异物的遗留，鼻腔良恶性肿物的生长，也可造成鼻塞。此外，鼻子不通气也是鼻炎的常见表现。

喷嚏：本为正常的鼻内保护性反射，是鼻内三叉神经末梢受到如粉尘、异味、冷空气等刺激时，通过神经反射，先发生明显的吸气相，然后产生强大气流将刺激物喷出。但需要注意的是，频繁打喷嚏多与过敏性鼻炎有关，需要到医院检测过敏源。

鼻出血：指鼻腔内血管或黏膜破损，导致血液自鼻孔流出或向后流向咽部。鼻出血可表现为涕中带血、滴血、流血。鼻出血既可能是鼻腔局部疾病所致，如：黏膜炎症、糜烂、肿瘤或外伤，也可能是全身疾病在鼻部的表现，如：血液病、高血压、动脉硬化等。

鼻溢：即流鼻涕，是指鼻分泌物自鼻孔流出或向后流向咽部。一般而言，有细菌感染的多半是脓性鼻涕，多见于鼻窦炎。清鼻涕则多是过敏性疾病，如过敏性鼻炎。

鼻干及鼻痒：前者多见于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎和变应性鼻炎。后者主要发生于变应性鼻炎。

鼻子不爽 殃及“无辜”

很多人可能不知道，鼻部的病症还会累及身体其他部位。

头痛：鼻病引起的头痛称为“鼻源性头痛”。它是由于肿胀的黏膜、鼻窦内蓄积的分泌物、细菌毒素、鼻腔内异常结构等压迫或刺激神经末梢，鼻窦堵塞所致鼻窦内低压及鼻塞造成的机体缺氧等原因导致。因此，当头痛患者伴有鼻部不适症状或神经科检查未发现异常时，需要到耳鼻咽喉科就诊，了解是否为鼻源性头痛。

共鸣障碍：包括鼻塞性鼻音和开放性鼻音。前者是指喉音不能有效地进入鼻腔，因而影响共鸣发音，多发生于鼻炎、鼻内阻塞性疾病。后者则为喉者过多地进入与口腔相通的鼻腔，使共鸣减弱，会导致人说话时口齿不清，声音难听。

此外，由于鼻腔、鼻窦紧邻眼眶和颅底，某些鼻部的炎症、肿瘤、外伤等也可导致眶内或颅内感染、视力障碍、脑脊液鼻漏等病症。

总之，鼻子位居脸部的中心位置，它的好与坏关乎着人们的生活质量，所以，如果您要是感到鼻部不适，应赶快去医院就诊。