心脑血管病最怕黄梅天

文/郑安琳

心脑血管病最怕黄梅天

文/郑安琳

专家简介

郑安琳

复旦大学附属华东医院内科学教授，上海华东医院心内科主任医师，上海心身疾病专业委员会主任委员。

历年来，从黄梅天开始一直到炎夏，都是心脑血管疾病发作的高峰期。因此，在湿热的黄“霉”天即将到来之际，我们要“未雨绸缪”，及早做好预防心脑血管疾病的准备工作。

黄梅天，暑湿夹杂影响心脑血管

黄梅天时，雨量增多，平均空气湿度可达80%左右，气温高，气压低。中医认为，此时阳气盛，湿气重，暑邪和湿邪并存夹杂，对健康有不利影响。

首先，梅雨天空气湿度大、气压低，心脏病患者容易诱发心肌缺血，引起心绞痛、心律失常、心功能下降等。

其次，由于下雨，人们减少了外出活动，血液黏稠度增高，易使心脑血管血栓形成，引起缺血性卒中、心肌梗死、肺栓塞等心脑血管意外。

黄“霉”天，如何让自己不发病

1. 保持规律的作息。放慢生活节奏，减轻心理压力，劳逸结合，避免过度疲劳。有资料显示，平时午睡小憩30分钟，可以使心肌梗死的发病和死亡危险减少30%。

2. 为居室除湿。平时在家可使用各种家电除湿降温，比如除湿机，将空气湿度保持在50%～60%，保持室内空气干燥。有不少老年人平时生活节俭，觉得“气温又不高，没必要开空调，浪费电”。但事实上，适当开启空调除湿，每个月电费最多花费几十元，感觉却舒爽了很多，是一种很好的健康投资。尤其是心脑血管病患者，千万不要舍不得。开启风扇也可以加速空气的流通，让人感觉不那么闷热。梅雨天的傍晚是一天内湿度最低的时候，这时可以开开窗，透透气。

3. 别做剧烈运动。夏季湿热，老年人如果进行剧烈运动，容易中暑、体力不支，甚至诱发心脑血管疾病。要知道，剧烈运动会使心跳骤然加快，引起心脏血管突然扩张，再加上黄梅天本来心脏负担就重，就易出现危险。

出现不适症状，如何及时应对

黄梅天期间，心脏病患者服药、饮水要及时，锻炼要少，应随身携带急救药物和联系卡。如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心跳不规则、口唇苍白青紫、意识丧失等，往往就是心脏在报警，应及时就医。

◎心绞痛

心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状。心绞痛发作时，患者会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。此时，可采取以下措施：

1. 立即休息。患者立即停止一切活动，平静心情，原地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。

2. 服随身携带的急救药品。

比如，硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解；如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。但无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续合服三片以上的硝酸甘油片。硝酸甘油片可维持药效达30分钟。

若疼痛剧烈，且随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10～20秒即可见效。亚硝酸异戊酯扩血管的效果更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7～8分钟。而且，用药后可能会出现短暂的低血压，为防不测应立即找地方坐下休息。

3. 别恐慌，保持心态平稳。因心脏突发剧痛而陷入恐慌，对缓解心绞痛十分不利。恐慌会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。

◎急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，可表现为持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，检查后会有血清心肌酶增高以及心电图的改变。疼痛为此病最突出的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时。该病疼痛持续时间久（长达数小时甚至数天），用硝酸甘油无效。

确认是心肌梗死发作，应立即拨打急救电话，同时进行急救。如果患者没有呼吸、脉搏及心跳，应实施心肺复苏术(CPR)，解开患者颈、胸、腰部比较紧的衣服，保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物覆盖其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意不要摇晃患者，或用水泼患者试图弄醒他，不要让他进食及喝水。

另外，患有心脑血管疾病的人，平时应常备缓解心绞痛的药物(如硝酸甘油，必要时舌下含服，争取充分的救治时间。