依达拉奉注射液对急性脑出血的临床疗效

纪炳能+林凯胜+黄晓新

【摘要】 目的 分析研究依达拉奉注射液对急性脑出血的临床疗效。方法 92例急性脑出血患者作为此次的研究对象， 将其按入院时间分为观察组与对照组， 每组46例。对照组患者给予常规的内科治疗， 观察组患者则在此基础上增加依达拉奉注射液进行治疗。对比观察两组患者的总有效率与治疗满意度。结果 观察组患者的总有效率为97.83%， 对照组患者的总有效率为84.78%， 观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗满意度为97.83%， 对照组患者的治疗满意度为82.61%， 观察组患者的治疗满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予急性脑出血患者加用依达拉奉注射液进行治疗， 能够显著提高治疗的总有效率， 治疗满意度评价高， 减少了医患纠纷， 提高了依从性， 值得临床推广应用。

【关键词】依达拉奉注射液；急性脑出血；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.059

【Abstract】 Objective To analyze the clinical efficacy of edaravone injection for acute cerebral hemorrhage. Methods A total of 92 acute cerebral hemorrhage patients as study subjects were divided by admission order into observation group and control group， with 46 cases in each group. The control group received conventional medical treatment， and the observation group also received edaravone injection for treatment. Comparison were made on total effective rate and treatment satisfaction degree in two groups. Results The observation group had total effective rate as 97.83%， which was 84.78% in the control group. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had treatment satisfaction degree as 97.83%， which was 82.61% in the control group. The observation group had higher treatment satisfaction degree than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion For patients with acute cerebral hemorrhage， edaravone injection can significantly improve the total effective rate of treatment， and the treatment satisfaction evaluation is high. It also can reduce the doctor-patient disputes and improve compliance. So it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Edaravone injection； Acute cerebral hemorrhage； Efficacy

急性腦出血在临床上属于常见的神经内科疾病， 其危险性较高， 具有发病急、进展快、致死率高、致残率高等特点， 患者一旦出现急性脑出血， 应立即给予相应的治疗， 若无法得到及时有效的救治则会引起患者神经脑细胞的损伤和凋亡， 脑细胞一旦死亡就无法再生， 对患者往后的生活质量与生命质量都有着极大的影响[1]。因此， 给予急性脑出血患者采取有效、安全、全面的治疗有着重要的意义。目前， 临床上给予急性脑出血患者的治疗方法为手术治疗和常规的内科治疗（降压降脂等）， 而依达拉奉注射液是近年来治疗急性脑出血的新型药物， 其对于脑出血后形成的血肿以及自由基清除均有着较好的治疗效果[2]。在本文研究组中给予46例急性脑出血患者使用依达拉奉注射液进行治疗， 在总有效率以及治疗满意度上均取得了较好的成果， 详细内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年3月本院收治的92例急性脑出血患者作为此次的研究对象， 将其按入院时间分为观察组与对照组， 每组46例。观察组患者中， 男26例， 女20例；年龄45～75岁， 平均年龄（68.12±2.66）岁；病程3～10 d， 平均病程（7.25±1.23）d；出血量5～30 ml， 平均出血量（15.89±4.70）ml；其中， 丘脑出血11例， 大脑叶出血15例， 壳核出血10例， 小脑出血10例。对照组患者中， 男25例， 女21例；年龄45～75岁， 平均年龄（68.22±2.56）岁；病程3～10 d， 平均病程（7.35±1.13）d；出血量5～30 ml， 平均出血量（15.99±4.67）ml；其中， 丘脑出血10例， 大脑叶出血16例， 壳核出血10例， 小脑出血10例。两组患者性别、年龄、病程、出血量、出血部位等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 可以进行比较。endprint

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：患者及其家属均知晓并同意参与此次研究， 且均符合急性脑出血的诊断标准[均行磁共振成像（MRI）或颅脑螺旋CT证实]， 年龄均<80岁[2]。排除标准：均已排除不配合治疗的患者；排除药物过敏的患者；排除其他器官有严重衰竭的患者；排除恶性脑肿瘤出血患者；排除精神病患者；排除有其他重大疾病的患者；排除有全身出血倾向的患者；排除严重意识障碍的患者[2]。

1. 3 治疗方法 对照组：给予常规的内科治疗。给予患者降血糖、降血压等药物， 稳定好患者的血糖、血压、颅内压；给予患者使用神经元保护剂， 预防并发症（感染、应激性溃疡）的发生；保持患者电解质的平衡， 根据患者的实际情况给予增减药物；严密监测患者的一切生命体征变化。观察组：在对照组患者的基础上加用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司， 国药准字H20050280）进行治疗， 30 mg的依达拉奉注射液加入到100 ml的生理盐水溶液内， 给予患者静脉滴注， 滴注时间<30 min， 2次/d。

1. 4 观察指标及判断标准 比较观察两组患者的总有效率和治疗满意度。疗效判断标准[3]：经过治疗， 患者的临床神经功能缺损程度降低91%～100%， 能够自主进行活动， 操持家务为显效；经过治疗， 患者的临床神经功能缺损程度降低46%～90%， 能够在搀扶下进行少量活动， 能够进行简单的生活自理为有效；经过治疗， 达不到上述标准为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。满意度判定标准：采用本院自制的治疗满意度评分表进行评分（满意度评分内容为医护人员服务、就医安全、医疗环境、用药指导）， 于患者出院前1 d进行填写。滿分为100分， >80分为非常满意， 60～80分为一般满意， <60分为不满意。治疗满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗总有效率比较 观察组患者的总有效率为97.83%， 对照组患者的总有效率为84.78%， 观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗满意度比较 观察组患者的治疗满意度为97.83%， 对照组患者的治疗满意度为82.61%， 观察组患者的治疗满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

患急性脑出血的患者在神经系统功能方面会有着不同程度的障碍， 而常规的内科治疗无法很好的针对这一症状展开有效的治疗[4-7]。依达拉奉注射液属于新一代的自由基清除剂， 患者使用后能够快速地作用于人体， 血脑屏障也无法阻拦其透过， 透过率达60%， 增强了其作用于人脑的有效性， 并且其亲脂性能较好， 从而对羟自由基可以达到强力地清除， 并且还能缓解脂肪酸的过度氧化， 减少了脑组织的损伤， 有效改善了脑水肿等症状[8]。从本文研究中也可看出， 加用依达拉奉注射液进行治疗的观察组患者， 总有效率为97.83%， 治疗满意度为97.83%， 均优于使用常规内科治疗的对照组患者的总有效率84.78%和治疗满意度82.61%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。依达拉奉注射液还不具有纤溶等作用， 因此， 也不会影响到血液的凝固、血小板的凝聚、纤维蛋白的溶解， 更是提升了其用药的安全性[9， 10]。

综上所述， 对急性脑出血患者使用依达拉奉注射液进行治疗， 能显著提升治疗的总有效率， 患者对治疗的满意度相对较高， 且依达拉奉注射液的用药安全性也有较好的保障， 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李剑. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效研究. 中国实用医药， 2015，10（8）：151-152.

[2] 刘超亮. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（18）：118-119.

[3] 高占堂. 依达拉奉治疗脑出血临床疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2014（9）：102-103.

[4] 程斌， 汪漩旋. 依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血临床效果观察. 慢性病学杂志， 2015（1）：83-84.

[5] 康玲， 王伟伟， 赵掌权. 依达拉奉治疗急性脑出血70例临床观察. 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（4）：107.

[6] 齐杰玉， 郭占军， 赵华. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床观察. 医学争鸣， 2009（11）：1003.

[7] 陆耀军， 杨小旺. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效观察. 临床神经病学杂志， 2007， 20（6）：431.

[8] 赵祥华. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效分析. 中国实用神经疾病杂志， 2010， 13（3）：80-81.

[9] 罗志秀， 王建明， 汪琦. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效. 中国康复， 2007， 22（4）：262-263.

[10] 潘耀新. 依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析. 右江医学， 2013， 41（1）：47-48.

[收稿日期：2017-01-09]endprint