2015年海口市居民健康素养监测结果分析

陈仕学，陈金燕，朱庆，李永武

（海口市疾病预防控制中心，海南海口571100）

2015年海口市居民健康素养监测结果分析

陈仕学，陈金燕，朱庆，李永武

（海口市疾病预防控制中心，海南海口571100）

目的了解海口市居民的健康素养现状，为制定健康素养干预策略提供依据。方法采用分层多阶段、PPS、简单随机抽样相结合的方法，抽取15～69岁的居民2 320人进行健康素养水平问卷调查。结果海口市居民具备健康素养的比例为15.04%(349/2 320)，具备基本知识和理念、健康生活方式与行为以及基本技能素养人口比例分别为29.53%(685/2 320)、16.59%(385/2 320)和19.35%(449/2 320)；具备6类健康问题素养的人口比例分别为科学健康观28.53%(662/2 320)、传染病防治21.03%(488/2 320)、慢性病防治16.72%(388/2 320)、安全与急救53.92%(1 251/2 320)、基本医疗22.97%(533/2 320)和健康信息28.49%(661/2 320)。结论海口市居民健康素养水平整体仍处于较低水平，不同区域、不同年龄和不同文化层次的人群有显著性差异，应针对薄弱环节开展针对性的干预，以全面提高全市健康素养水平。

健康素养；监测；海口

健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，并对“健康中国”建设作出全面部署。同年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，并要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实[1]。提高人民健康素养水平，是培训健康生活意识、改善健康生活方式的基础，也是建设“健康中国”的重要内容之一。为了解和掌握海口市居民健康素养水平，海口市于2015年按各区人口数的1‰随机抽取居民2 320人开展健康素养监测调查，现将监测结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料海口市4个区15～69岁常住居民。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法采用分层多阶段、住户规模比例法(PPS)、简单随机抽样相结合的方法进行抽样，并于2015年10～12月对全市15～69岁城乡常住人口共2 320人开展调查，其中秀英区400人，龙华区680人，美兰区720人，琼山区520人。

1.2.2 调查内容采用2015年国家卫计委的《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，主要调查基本知识和理念、健康生活方式与行为及基本技能等三个部分内容，涵盖科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息等6个方面的知识。

1.2.3 质量控制调查人员和质控人员均由卫生专业技术人员担任，并组织进行统一培训。由调查人员入户对抽取的对象现场发放调查问卷，原则上由调查对象自行填写，对于自行填写存在困难的，可由调查人员协助填写。质控人员每天对当日完成的问卷进行审核，确保填写无漏项、无逻辑错误、内容符合要求。共发放调查问卷2 320份，回收2 320份，有效问卷2 320份，有效率为100%。

1.2.4 具备健康素养对象的判定问卷得分达到总分的80%及以上，即可判定该调查对象具备健康素养。

1.3 统计学方法应用Epidata3.1软件进行数据双机录入，并使用SPSS19.0软件参考中国健康教育中心提供的方法[2]进行一般描述性分析和χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 总体健康素养海口市共调查2 320人，其中具备健康素养的有349人，健康素养水平为15.04% (349/2 320)，各区情况为秀英区18.25%(73/400)，龙华区13.53%(92/680)，美兰区15.83%(114/720)，琼山区13.46%(70/520)，海口市和各区健康素养水平略高于2013年全国居民健康素养平均水平[1]。不同人口学特征调查对象的健康素养水平见表1。

2.2 三个方面的健康素养水平调查的2 320名海口市居民中，三个方面健康素养水平为：基本知识和理念健康素养水平为29.53%(685/2 320)，健康生活方式与行为健康素养水平为16.59%(385/2 320)，基本技能健康素养水平为19.35%(449/2 320)。不同人口学特征调查对象三个方面健康素养水平见表2。

表1 2015年海口市居民健康素养水平人群分布(n=2 320)

表2 2015年海口市居民健康知识、行为和技能素养情况(n=2 320)

2.3 六类健康问题素养水平调查2 320名海口市居民中，六类健康素养水平为：科学健康观健康素养水平为28.53%(662/2 320)，传染病防治健康素养水平为21.03%(488/2 320)，慢性病防治健康素养水平为16.72% (388/2 320)，安全与急救健康素养水平为53.92%(1 251/ 2 320)，基本医疗健康素养水平为22.97%(533/2 320)，健康信息健康素养水平为28.49%(661/2 320)。不同人口学特征调查对象六类问题健康素养水平见表3。

表3 2015年海口市居民六类问题素养水平(n=2 320)

3 讨论

本次居民健康素养监测结果显示，我市城乡居民健康素养水平为15.04%，达到国家卫生计生委《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》中“到2015年，全国居民健康素养水平提高到10%”的目标要求，但与国内多个城市和地区一样，仍处于较低水平[3-7]。

从健康知识、行为、技能3个维度来看，我市居民健康知识和理念水平最高，为29.53%；基本技能水平次之，为19.35%；健康生活方式与行为水平最低，为16.59%。根据健康教育知信行理论，人们的行为改变分为获取知识、产生信念和形成行为3个连续过程。在健康教育实践中，对于绝大多数人而言，健康知识的获取相对容易，但由知识转化为信念，进而转化为健康行为，却是一个比较漫长的过程。因此，有必要明确影响和制约不同人群健康行为的关键因素，开展有针对性的健康教育和健康促进活动，从而促进健康生活方式与行为的形成。

从6类健康问题素养来看，我市居民安全与急救素养水平相对较高，为53.92%，慢性病防治素养最低，为16.72%。可见市民对直接关于生命安全的安全与急救知识更为关注，但对短时间内不会对身体造成明显影响而需长期积累才形成疾病形态损害的慢性病防治关注不足。

我市城乡居民健康素养水平无显著性差异，但在健康素养的3个方面和6类健康素养问题中，除了健康生活方式与行为以外，其他均存在着明显的差异；此外，不同年龄和文化程度的人群在健康素养水平、3个方面和6类问题中均存在显著性差异，这与全国健康素养监测结果基本一致[8]，提示我市今后开展健康教育工作要有的放矢，针对薄弱人群，有针对性地制定、开发健康教育传播材料，对不同的群体采取不同的健康教育策略，逐步提高不同区域、不同年龄及不同文化层次人群的健康素养水平。

制定针对性的宣传策略，加强健康素养宣传教育活动。一是宣传形式要多种多样，充分利用电视、报纸、短信[9]、微博、微信等宣传媒介，LED走字屏、健康教育宣传栏、工地围挡等固定宣传阵地，大型公共场所、营业厅、窗口单位放置健康教育宣传资料等多种形式开展健康素养宣传教育工作，同时，还要充分考虑到城乡差异，采取文化下乡等群众喜闻乐见的方式开展健康宣教，营造出全民学习健康素养的浓厚氛围；二是宣传内容要简单明了，有时效性，有针对性，有可读性，一方面要充分考虑不同人群的知识文化差异性，另一方面要根据我市实际情况，针对不同时期的宣传重点和群众健康素养知识的薄弱点，制定针对不同时期、不同人群的健康素养宣传策略和核心信息。

[1]中共中央,国务院.“健康中国2030”规划纲要[S].(2016-10-25) [2017-03-24].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_ 5124174.htm

[2]聂雪琼,李英华,李莉.2012年中国居民健康素养监测数据统计分析方法[J].中国健康教育,2014,30(2):178-181.

[3]姚宏文,石琦,李英华.我国城乡居民健康素养现状及对策[J].人口研究,2016,40(2):88-97.

[4]徐倩倩,谷少华,梅秋红,等.2015年宁波市15～69岁城乡居民健康素养监测结果[J].现代预防医学,2016,43(20):3722-3725,3732.

[5]欧光忠,陈锦辉,陈梅兰.2013年福建省15～69岁居民健康素养现状调查研究[J].慢性病学杂志,2016,17(4):377-380.

[6]周颖,李永旗,沈伟娟,等.2014年上海市青浦区居民健康素养调查[J].健康教育与健康促进,2015,10(5):379-381.

[7]刘卫红,梁震宇,邱延超,等.石家庄市城乡居民健康素养状况调查[J].医学动物防制,2016,32(3):285-288.

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[9]庄润森,向月应,韩铁光,等.健康短信平台对公众健康素养的干预效果—基于深圳市健康素养快速评价系统的研究[J].中国社会医学杂志,2016,33(5):445-448.

Analysis of health literacy monitoring results of residents in Haikou in 2015.

CHEN Shi-xue,CHEN Jin-yan,ZHU Qing,LI Yong-wu.Haikou Center for Disease Control and Prevention,Haikou 571100,Hainan,CHINA

ObjectiveTo understand the current situation of health literacy of residents in Haikou,and to provide evidence for the development of health literacy intervention strategies.MethodsBy using multi-stage stratified PPS random sampling,2 320 residents aged 15 to 69 years old were investigated in Haikou with questionnaires. ResultsThe overall level of health literacy among residents of Haikou was 15.04%(349/2 320),and the level of basic knowledge and concept,healthy lifestyle and behavior,and basic skills were 29.53%(685/2 320),16.59%(385/2 320), and 19.35%(449/2 320),respectively.The level of 6 kinds of health problems with the scientific view of health,infectious disease prevention,chronic disease prevention,safety and first aid,basic medical service,and health information access were 28.53%(662/2 320),21.03%(488/2 320),16.72%(388/2 320),53.92%(1 251/2 320),22.97%(533/2 320) and 28.49%(661/2 320),respectively.ConclusionThe overall level of health literacy of residents in Haikou is still at a low level.There were significant differences among residents of different regions,different ages and different cultural levels.Targeted intervention should be carried out in order to improve the quality of the city.

Health literacy;Monitoring;Haikou

R194

D

1003—6350（2017）16—2720—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.16.048

2017-03-16)

海南省海口市2015年重点科技项目（编号：2015—028）

陈仕学。E-mail：csx9252@163.com