执“齿”之手，与“齿”偕老

摘 要：未病先防是中医学预防疾病思想最突出的体现，对于我们口腔也一样，口腔的健康与全身健康息息相关，口腔是我们身体的一面镜子，了解口腔的常见疾病和预防措施，有助于我们的全身健康

关键词：口腔常见疾病 预防保健

（一）口腔疾病与全身健康的关系

早在十九世纪末期，口腔与肠胃疾病即受到医学科学界的广泛关注。俗话说病从口入，口腔是食物进入人体的首个通道，食物在口腔内，经过充分的咀嚼，初步的消化，在吞咽到胃肠道进一步消化，如果此时牙齿由于某些问题，未能履行好咀嚼职责或咀嚼不利，久之，会出现胃痛、胃胀、便秘等症状

同时，口腔疾病与心血管系统疾病关系密切，口腔常见的牙周炎可诱发冠心病，牙周炎的淤血症还可产生相关抗体凝集素促使血栓形成诱发心肌梗塞。口腔疾病与糖尿病亦关系密切，糖尿病可产生许多并发症，如冠心病、脑中风、肾病、眼病等。

因此口腔疾病需要引起人们的重视，切不可因小失大，从胚胎期到，成人期，再到老年，爱牙护齿是人生中不可忽略的大事，要充分认识牙齿发出的先知信号，有利于我们摆脱亚健康的状态，防止更严重的疾病发生，那么下面就介绍我们这一生的护牙重点，做好未病先防，与齿相伴终生。

怀孕期，及时查牙有备无患，每个家长都希望宝宝有一副健康整洁的牙齿，但很多人可能会忽略，妊娠时期准妈妈的口腔护理，也可能影响着孩子的牙齿，宝宝的乳牙从胚胎第二个月发生，五到六个月开始钙化，恒牙在胚胎第四个月开始发生，在此期间，准妈妈们的心理生理健康、营养状态都将影响着胎儿的牙齿发育。

1） 口腔检查是准妈妈容易忽略的产前检查，一旦发生病变，会危及孕妇及胎儿的健康。所以临床上牙医通常建议在准备怀孕前，即使牙齿不疼不肿，也应做一次全面的口腔检查和保健。包括及时治疗龋齿，牙周炎；做一次全口洁牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以免后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能

2） 准妈妈应多吃富含钙质的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、多使用牙线，牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题，要注意就诊时间，孕期4—6个月是口腔治疗相对安全的时期。

3） 准妈妈应了解一些儿童乳牙的生长、发育、矿化及萌出情况，常见儿童口腔病的预防方法，不同年龄时期儿童口腔护理知识等，让宝宝自出生后就能受到适当的口腔护理。

幼儿期：

1窝沟封闭，保护六龄齿

为什么六龄齿是幼儿期的重点保护对象呢，原因就是临床上孩子换牙期发生的六龄齿龋坏，甚至涉及牙髓牙根出现炎症，牙髓坏死及牙痛的情况非常之多见。儿童六岁左右除了前牙替换外，在第二乳磨牙的后面会长出第一恒磨牙，即我们通常說的六龄齿。“六龄齿”咬合面的面积是最大的，窝沟点隙复杂，它在萌出时咬合面部分被牙龈瓣覆盖的时间长，牙面上很容易滞留细菌和食物残渣，萌出后到达咬合平面与上牙接触的时间长，无法靠咀嚼运动自洁牙面。

预防建议：

1）家长要重视孩子换牙期，每3至6个月进行必要的口腔检查，及早治疗乳、恒牙疾病，最好到正规医院给孩子做“六龄齿”的窝沟封闭。

2）在口腔卫生、饮食等方面予以关注，用木糖醇代替白糖是个不错的选择，木糖醇是一种天然甜味剂，不是真正的糖类，但可以有效预防龋齿。

2防止氟斑牙

幼儿时期避免使用含氟牙膏，虽然氟化物能有效预防龋齿，但是高氟摄入会导致氟斑牙，由于儿童吞咽反射比较差，很容易吞人牙膏造成氟摄入过量。另外，高氟饮水区不应该使用含氟牙膏。

青少年时期，防治牙列不齐最重要

寒暑假是青少年整牙的高峰期，牙齿畸形包括龅牙，地包天，牙齿拥挤等，有些家长会认为这些仅仅影响美观，不会影响咀嚼功能就置之度外，而事实上长期牙列不齐拥挤会使食物崁塞，不易清洁，进而发生龋病，还会影响孩子的心理健康产生自卑心理，

中青年：警惕牙周炎

调查发现，由于我国公民没有良好的口腔防护意识和保健知识，大约有70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就医率非常低。牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，严防复发。

老年人：缺牙要镶坏牙要补

大多数老年人的牙齿都会出现松动脱落，普遍认为是正常现象，防也无用，治也无益，其实不然。其实平时注意口腔预防保健，老人仍可保留一口健康的牙齿，起码脱落的年限会延后。

预防建议：

1、老年人一定要定期到正规医院检查，在医生的指导下及早发现并治疗口腔疾病并养成良好的口腔卫生习惯。

2、规范刷牙方式，用毛软且有弹性的牙刷，早晚刷牙，刷牙时间3——5分钟，切忌暴力、横向刷牙；由于老年人牙缝较宽，需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的；在进食时应采用双侧交替咀嚼，以免导致功能侧严重磨耗以及对侧组织的废用。

3、已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙，根管治疗等方法保存患牙，而非直接拔除。对于牙体缺损、缺失的老年患者可以视具体情况科学设计，通过活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复咀嚼、发音、美观等功能。

4、缺牙掉牙及时补

有些人认为，年纪大了，缺几颗牙很正常。缺了牙又不想镶假牙，怕花钱多，宁愿空缺着等掉净了换全口假牙。然而这样下去害处很多：不仅仅会明显降低咀嚼功能，影响消化和营养吸收；它还会加快邻牙松动脱落；当然还会影响语言和容貌。所以缺牙掉牙要及时修补，以防止牙齿的加速衰亡。

牙齿保健两大误区

1、只要坚持刷牙，就没必要“洗牙”了

刷牙并不能完全代替洗牙，吃各种食物在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，何况刷牙难以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。

2、图便宜，轻质量

正规洗牙要半个多小时，而有的地方只需10来分钟。只清除了看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层牙垢；暴露出牙根不能及时处理，导致疼痛难忍，还加重牙周病的病情；有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。因此，千万不要贪图便宜，遭致不良后果。

作者简介：蔚静宜（1995.8），女，山西太原人，苏州大学医学部口腔医学。