分析急诊护理服务的风险管理措施及预防策略

邰梅

【摘要】对急诊护理服务进行风险管理，可以有效的减少急诊护理的风险，提升急诊护理水平。本文通过分析急诊护理服务中的风险因素，提出急诊护理服务中风险管理及预防措施，达到了提升急诊护理服务水平，降低风险的核心目的。

【关键词】急诊护理；风险管理；预防策略

【中图分类号】R723.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-287-02

引言

急诊科的工作内容和压力较大，由于患者的病情严重，在护理方面会具有很大的困难，并且死亡率较高，经常会产生医患纠纷，对护理工作造成较大的风险。因此，要通过风险管理的方式，对急诊护理服务进行相应的调整，从而降低急诊护理的风险，提升急诊护理的服务水平。

1 急诊护理服务中的风险因素

1.1 护理人员的风险因素

1.1.1 护理人员专业水平不足：

护理是一门具有高度专业性的工作，既需要护理人员有丰富的专业知识，能够针对患者的病情灵活的调整护理策略，有需要护理人员具备过硬的工作能力，尤其是对于新上岗的护理人员而言，由于其工作经验不足，经常会出现实际工作与专业知识无法对接的现象，影响了护理人员的工作水平。在实际护理工作中，一旦护理人员出现了专业知识或工作能力不足的现象，就很有可能出现错误护理、无法贯彻和落实治疗方案的问题，护理人员没有运用正确的方法进行护理工作，就会导致在护理中出现一定的安全隐患，轻则延误了治疗时间、降低了治疗效果，重则影响患者的生命财产安全，具有重要的意义。

1.1.2 护理人员缺乏责任心：

护理工作对医疗工作起到重要的辅助作用，护理水平直接影响的患者的生命安全，这也就要求在护理的过程中，护理人员要具有责任心，保证每个护理环节都能够认真进行，从而提升护理水平。而一旦护理人员缺乏责任心，就会导致在护理工作中，护理人员不遵循规章制度，态度消极，随意改变工作流程，从而导致护理工作出现一定的安全隐患，对患者的生命安全产生了重要的影响。

1.1.3 护理人员的法律意识淡薄：

医疗行业不同于普通行业，具有其特殊性，护理人员不但要有过硬的工作能力，还要具备一定的法律意识，从而能够为护理工作树立正确的行为准则。而如果护理人员缺乏基础的法律知识，就会导致在护理工作中，难以树立正确的行为准则，没有及时的通知患者在急诊过程中所存在的风险，没有正确的维护患者的基本权益，一旦出现治疗风险，就会产生一定的法律纠纷。

1.1.4 护理人员缺乏与患者的交流：

与患者进行沟通和交流是护理人员工作的重要环节，只有与患者进行深入的交流，才能够了解患者的基本诉求，从而提供相应的护理服务，提升护理水平。而护理人员缺乏与患者的交流，一方面，无法为患者提供病情、风险等方面的信息，另一方面还无法满足患者的要求，由于缺乏交流，也就会产生医患纠纷，对护理工作的进行带来极大的消极影响。

1.2 患者因素

1.2.1 患者存在消极心理：

在急诊过程中，如果患者具有积极心理，能够直面病魔，全身心的投入到治疗当中，可以有效的提升治疗水平。而对于患者尤其是重症患者而言，经常会因为疾病而产生焦虑、紧张、恐惧等消极心理。受到这种消极心理的影响，许多患者难以全身心的投入到治疗当中，也就会使得患者的治疗效果大打折扣。

1.2.2 患者和家属对护理人员缺乏信任：

医患双方彼此信任可以有效的提高患者的治疗和护理效果，而由于许多患者家属对于护理人员缺乏信任感，在治疗过程中，患者和家属会产生一定的戒备心理，导致患者无法投入到医疗和护理中来。一旦治疗的效果不佳，患者和家属会将怨气宣泄到医院和护理人員当中，对护理工作产生严重的不利影响，这也是医患纠纷产生的最主要原因。

1.2.3 患者提供病史的准确性不高：

现如今，疾病的种类越来越多，患者普遍了解的疾病数量较少，加上患者的文化水平有高低之分，在患者与医生交流时，经常会产生一定的交流障碍，并且难以为医生提供准确的病史，使得医生难以根据病史判断患者所患的疾病，为医疗工作带来了较大的困难。

1.3 医院管理因素

1.3.1 医疗设备问题：

在急诊过程中经常会使用各种高精度的医疗仪器或是治疗药品。而如果出现医疗设备损坏、数量不足、设备不全、药品短缺等现象，就会导致医疗效果不断降低，不利于护理工作的开展。

1.3.2 人员配备问题：

护理工作尤其是急诊护理具有较高的难度和极大的工作压力，长期保持高度紧张的护理工作会导致护理人员的工作效率和工作质量严重下降，甚至会出现护理人员不堪重负而转业的现象，导致我国护理人才的流失。同时，如果护理人员的配备出现了问题，会导致护患比例呈现出失调的状况，难以为每个患者提供优质服务。

1.3.3 医院制度问题：

现如今，我国大量的医院制度还不够完善，许多护理人员没有按照规章制度工作，其对医院制度的贯彻和落实还不够完善，导致在护理工作中会存在大量的安全隐患。

2 急诊护理服务中风险管理及预防措施

2.1 提升护理人员的工作水平：

要对急诊护理服务进行风险管理，首要目标要提升护理人员的工作水平。具有高水平的工作能力，是进行良好的护理工作的基础，在工作能力的培育上，首先要让护理人员加强学习，通过对理论知识的学习，让护理人员掌握扎实的专业知识，才能够在工作中，通过不断的实践来将专业知识融入到实践当中，提升护理人员的工作水平。其次，要对护理人员进行相应的培训，来对护理人员进行多方面的护理教学，通过利用互联网平台等教育手段，来开阔护理人员的视野，提升护理人员的知识水平。最后，要邀请急诊护理领域内的专业人士，通过讲座、论坛的形式对护理人员进行培训，让护理人员能够更深刻的了解到各种疾病的正确护理方法，在通过定期考核的形式，检查护理人员的学习水平，从全方位的提升护理人员的工作水平。endprint

除此之外，要对护理人员进行法律相关知识的培养。通过组织护理人员进行法律知识的学习，可以让护理人员更加深刻的了解到护理职业的重要意义，并明确护理人员在护理工作中所应该承担的法律责任，从而制定正确的护理行为规范，在用法律约束护理人员的行为的同时，也让护理人员能够更好的利用法律维护自身的合法权益。在对法律进行学习和教育的过程中，要培养护理人员的责任意识，通过建立正确的护理流程标准，来让护理人员能够按照流程标准进行护理工作，减少护理人员在工作中所出现的失误和不规范行为，并建立相应的奖惩制度，让每个护理人员都能够意识到按规章制度办事的重要意义，减少违规行为的产生，同时，提升护理人员的工作积极性。

最后，要让护理人员与患者进行深入的沟通。护理人员与患者深入的沟通，一方面，可以深入的了解患者的身体情况，从而为医生制定医疗方案提供重要的参考，另一方面，还可以第一时间清楚患者的心理问题，并针对性的进行心理辅导，使患者减少焦虑、恐惧、紧张等消极心理，为医疗工作起到重要的辅助作用。

2.2 提高医院的基础设施建设水平：

首先，在医疗设备上，要有专人管理，在摆放、维护、检修方面都要有明确的标准，保证每个设备都能够正常的工作，并且要保证医疗设备的定期更新，从而提升医院的基础设施建设水平。

其次，要建立医院药品监督管理体系，通过实行责任制度，来保证每个药品在储存和使用 过程中都能够完好无损，每种药品要有明確的标签，以便供人使用，并且要定期的对药品进行检查，保证药品不会产生短缺或药品不足的现象。最后，要合理的利用护理的人力资源。由于护理工作的特性，急诊护理人员一般数量较少，这也就需要对人力资源进行合理的管理，通过制订科学的排班制度，来让每个护理人员都能够得到充分的休息，同时，对于工龄长和新入职的护理人员要进行合理的调配，保证每个新入职的护理人员都能够有老护理人员搭配教导。

2.3 建立完善的医院管理制度：

在医院管理制度方面，首先要对管理制度进行合理的调整和更新，保证在急诊护理人员的换班、分级管理、抢救、消毒等方面都有明确的规章制度，并让护理人员可以按照规章制度办事，从而使得护理人员的工作可以更加规范化。除此之外，还要对护理人员进行相应的教育，让护理人员对规章制度有足够的重视，同时将管理制度贯彻和落实到工作中来，提升护理人员的护理水平。

结语

急诊护理服务的风险主要体现在护理人员、患者、和医院管理制度等三方面，因此，想要对急诊护理风险进行管理，就要提升护理人员的工作水平，同时建立完善的基础设施和规章制度，来全方位的提升急诊科护理的水平，降低和预防急诊护理中所产生的风险。

参考文献

[1] 安楠， 张贺珍， 于占杰. 急诊护理服务的风险管理措施与防范对策[J]. 医药卫生管理， 2016， 10（5）： 61-62

[2] 韩凌. 急诊护理风险分析与防范[J]. 中医药管理， 2015， 13（8）： 155-156

[3] 董蕊. 护理干预在急诊科 护理风险管理中的应用[J]. 医学信息， 2015， 14（5）： 82-83endprint