补肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的临床疗效研究

宋吉顺

【摘要】目的：探讨补肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的临床效果。方法：取2015年2月-2017年5月医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者120例，随机数字法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上联合补肺活血化痰法治疗，比较2组治疗后主要症状、体征改善时间。结果：观察组治疗后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫钳及哮鸣音症状改善时间，均短于对照组（P<0.05）。结论：将补肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中效果理想，有助于缩短患者症状改善时间，值得推广应用。

【关键词】补肺活血化痰法；慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；临床效果

【中图分类号】R956.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-262-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常用的疾病，发病后常累及肺脏，严重影响患者健康及生活。而肺动脉高压则是COPD发展为慢性肺源性心脏病的重要病理、生理过程^[1]。患者发病后导致低氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调及肺血管发生重构。同时，慢性肺心病患者长期低氧容易造成血液处于高凝状态，使得患者常伴有肺小动脉微血栓，加剧疾病发展。常规方法以对症支持治疗为主，该方法虽然能改善患者症状，但是远期疗效欠佳，患者恢复时间相对较长，增加患者痛苦。研究表明^[2]：将补肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中效果理想，有助于改善患者症状，提高临床效果，但是该结论有待验证。为了探讨补肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的临床效果。取2015年2月-2017年5月医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者120例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：取2015年2月-2017年5月医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者120例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组60例，男36例，女24例，年龄（51-83）岁，平均（65.67±4.53）岁。心功能分级：I级22例，II级20例，III级10例，IV级8例。观察组60例，男35例，女25例，年龄（50-84）岁，平均（65.78±4.56）岁。心功能分级：I级21例，II级19例，III级11例，IV级9例。纳入患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床诊断标准者，均经过生化指标、影像学检查最终得到确诊。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治療方法等知情同意。

1.2 方法：入院后完善相关检查，了解患者病情严重程度，根据检查结果制定相应的治疗方法。对照组：采用常规方法治疗。给予患者常规吸氧、抗生素、茶碱、β-受体激动剂及糖皮质激素等，连续治疗2周。观察组：在对照组基础上联合补肺活血化痰法治疗。方药：黄芪30g，人参20g，附片9g，川芎10g，丹参10g，法半夏9g，薤白12g，白芥子15g，每天1剂，每次250mL，分早晚服用，连续服用2周（1个疗程）。2组治疗过程中加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食清淡食物，根据恢复情况指导患者康复锻炼。比较2组咳嗽、咳痰、喘息、紫钳及哮鸣音症状改善时间。

1.3 统计分析：采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫钳及哮鸣音症状改善时间，均短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

从中医角度来说，慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压属于“肺胀”、“喘证”等范畴，其病性属于本虚标实，以肺脾肾虚为本，以痰浊淤血为标，虚实夹杂^[3]。常规方法以西药对症支持治疗为主，该方法虽然能改善患者症状，但是远期疗效欠佳，难以达到预期的治疗效果。近年来，补肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中得到应用，且效果理想^[4]。本研究中，观察组治疗后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫钳及哮鸣音症状改善时间，均短于对照组（P<0.05）。由此看出：补肺活血化痰法的使用有助于缩短症状改善时间，提高临床效果，促进患者早期恢复。补肺活血化痰法是临床上常用汤药，方药由：黄芪，人参，附片，川芎，丹参，法半夏，薤白，白芥子等组成。方药中，黄芪味苦，性温，具有益气固表、敛汗固脱、利水消肿等功效；人参具有补气固脱、健脾益肺、宁心益智等功效；附片具有回阳救逆、温补脾肾、散寒止痛等功效；川芎具有活血祛瘀、祛风止痛等功效；丹参具有活血化瘀、理气止痛等功效；法半夏具有燥湿化痰等功效；薤白具有温中健胃、通阳散结、理气宽胸等功效；白芥子具有化痰止咳、平喘等功效；诸药共奏能发挥益气温阳、活血化痰等功效，有助于改善患者症状，提高临床效果，促进患者早期恢复。同时，补肺活血化痰法临床应用时能根据患者临床表现、病情严重程度等进行辨证施治，使得患者的治疗更具针对性，能从根本上实现疾病治疗的目的^[5]。

综上所述，将补肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中效果理想，有助于缩短患者症状改善时间，值得推广应用。

参考文献

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[2] 熊明媚.丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效[J].中国老年学，2016，36（9）：2193-2195.

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