奥氮平治疗老年精神分裂症患者的效果观察

杨勤珍

【摘要】目的：观察分析奥氮平治疗老年精神分裂症患者的效果。方法：根据随机双盲法选取本院2016年6月—2017年6月间接诊的老年精神分裂症患者作为本次研究的对象，其中55例采用利培酮治疗的为A组，55例采用奥氮平治疗的为B组。观察比较两组的治疗效果。结果：治疗后两组的PANSS评分逐渐降低，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组的治疗总有效率为85.46%，B组的治疗总有效率为87.27%，两组间差异不明显（P>0.05）。结论：奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床治疗效果确切，可以在临床上推广使用。

【关键词】老年精神分裂症；奥氮平；利培酮；效果

【中图分类号】R971.4；R749.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-247-02

精神分裂症是临床上常见的精神类疾病，其临床表现为行为举止、思维模式及情感表达等方面的分裂，常出现抑郁、暴躁等症状，与社会环境格格不入，具有较高的发病率、复发率和致残率^[1]。有研究成果表明，精神分裂症患者随着年龄的增长病情逐渐加重，表现出记忆力衰退、注意力不集中、执行能力降低，严重影响到患者的身体健康和生活质量^[2]。目前临床治疗精神分裂症以药物治疗为主，本次研究着重观察分析奥氮平治疗老年精神分裂症患者的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料：根据随机双盲法选取本院2016年6月—2017年6月间接诊的老年精神分裂症患者作为本次研究的对象，其中55例采用利培酮治疗的为A组，55例采用奥氮平治疗的为B组。A组中男性28例，女性27例；年龄60—80岁，平均年龄（67.2±4.8）岁；病程3—28年，平均病程（17.6±3.1）年。B组中男性29例，女性26例；年龄61—81岁，平均年龄（67.8±4.9）岁；病程3—29年，平均病程（17.9±3.6）年。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异（P>0.05），可以对组间资料进行统计分析。

1.2 方法

1.2.1 A组采用利培酮治疗。初始剂量为口服利培酮1mg/d，1次/d；逐渐增加到3—6mg/d，连续治疗8周。

1.2.2 B组采用奥氮平治疗。初始剂量为口服奥氮平10mg/d，1次/d；逐渐增加到15—20mg/d，连续治疗8周。

1.3 观察指标^[3]

1.3.1 观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗8周的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分情况，分值越低说明治疗效果越好。

1.3.2 观察两组治疗效果。分为痊愈：PANSS减分率>75.0%；进步：25.0%≤PANSS减分率≤75.0%；无效：PANSS减分率<25.0%。总有效率=[（痊愈+进步）/总例数]×100%。

1.4 数据处理：将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P<0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组PANSS评分情况：治疗后两组的PANSS评分逐渐降低，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组间差异不明显，比较差异无统计学意义（P>0.05）。数据统计结果见表1。

2.2 两组治疗效果：A组的治疗总有效率为85.46%，B组的治疗总有效率为87.27%，两组间差异不明显，其比较差异无统计学意义（P>0.05），数据统计结果见表2。

3 讨论

老年精神分裂症患者的妄想、幻觉、敌意、猜疑等阳性症状，及情感淡漠、社会退缩、语言贫乏等阴性症状均较为严重，典型表现为认知能力、思维能力和行为能力均有明显衰退，严重影响到身体健康和生活质量。该病容易反复发作，治疗难度较大、治疗过程较长，目前临床治疗以药物治疗为主，辅以积极的心理辅导干预和健康教育，以有效控制病情，提升患者的生活能力，改善社会职能^[4]。

临床常用治疗药物有奥氮平、利培酮等，其药理作用机制为通过发挥对5-羟色胺/多巴胺平衡的拮抗作用，选择性的与D2受体相结合，有效改善精神分裂症的阳性症状；与5-HT2A受体相结合，有效改善精神分裂症的阴性症状。两种药物治疗老年精神分裂症均有明确的治疗效果^[5]。本次研究中，A组患者采用利培酮治疗，其治疗总有效率为85.46%，B组患者采用奥氮平治疗，其治疗总有效率为87.27%，两组差异不明显（P>0.05）。经过8周治疗，两组的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分均有明显降低，表明治疗取得了非常确切的效果，其组内各时段的评分差异明显低于前一时段的评分，其比较差异有统计学意义（P<0.05）；而两组间的差异不明显，其比较差异无统计学意义（P>0.05）。充分表明奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症具有同样确切的治疗效果。

参考文献

[1] 周严俊，周聪，李四冬. 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效观察[J]. 中国民康医学，2015，27（10）：20-22.

[2] 申爱群，安善佐. 用奧氮平治疗精神分裂症的效果观察[J]. 当代医药论丛，2015，13（12）：281-282.

[3] 郝金玉，陈斌华，秦天星，等. 齐拉西酮联合奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的临床观察[J]. 中国药房，2015，33：4652-4654.

[4] 冯晓莉. 奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效观察[J]. 中国处方药，2016，14（10）：74-75.

[5] 张爱慧. 奥氮平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及对认知功能的改善作用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（1）：154-155.endprint