寰枢椎半脱位的康复护理体会

黄富群

【摘要】目的：探讨康复护理在寰枢椎半脱位患者中的应用体会。方法：选取我院2015年6月-2017年6月收治的60例寰枢椎半脱位患者，随机分成两组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组在对照组患者的基础上增加康复护理，对比两组患者的护理有效率以及患者的临床满意度，得出结论。结果：实验组患者护理有效率为93.33%，对照组患者护理有效率为76.67%，实验组患者的护理有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05）；实验组患者满意程度为90.00%，对照组患者的临床满意度为73.33%，对照组患者的临床满意度明显低于实验组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：康复护理在日常护理基础上增加对患者的个性化护理，依据患者的不同病情调整护理方法，有效提高护理的总有效率以及患者的临床满意度，值得临床推广。

【关键词】 寰枢椎半脱位；康复护理；临床体会

【中图分类号】R684.7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-093-01

寰樞关节半脱位 （atlantoaxial rotatory dislocation）是指人体的颈椎第一节（即寰椎）与第二节（即枢椎）之间的关节由于受到损伤后失去正常的对接关系^[1]。临床上治疗寰枢椎半脱位常用颌枕带持续牵引，由于牵引带矫正寰枢关节时常常伴有疼痛，患者在治疗时较易使得颌枕带脱落^[2]。因此临床护理人员对患者的护理方法起着至关重要的作用，我院为探讨康复护理在寰枢椎半脱位的应用体会做出研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：

选取我院2015年6月-2017年6月收治的60例寰枢椎半脱位患者，随机分成两组，实验组30例患者，其中男患者3例，女患者27例，年龄24 -58 岁，平均年龄为（35.54±2.13）岁；对照组30例患者，其中男患者4例，女患者16例，年龄为23 ～54 岁，平均年龄为（37.41± 1.84）岁 。两组患者均满足寰枢椎半脱位的收治标准，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法：

对照组患者接受常规的临床护理，实验组在对照组基础上增加康复护理，具体护理方法如下：①环境护理：给予患者干净舒适的环境，选择合适的亮度、温度、湿度适宜的环境，使得患者在舒适的环境中放松心情，积极面对自身病情的发生发展，能够轻松度过住院的时间。在患者病房中可适当摆放鲜花，放松患者紧张情绪；在白天打开病房中电视机，转移患者由于牵引带牵引疼痛的感受。②心理护理：患者在治疗过程中能感受到不同程度的疼痛，患者在住院期间较易产生焦虑、烦躁、恐惧等消极心理。护理人员要耐心解释疼痛原因，使得患者相信治疗的准确性与合理性。对患者交流时保持态度温和，言语通俗易懂，使用安慰性语言降低患者的焦虑感。与患者进行交流时可以谈论与病情无关的话题，引发患者兴趣，取得患者信任，使得患者积极配合临床护理工作以提高护理效果；③疼痛护理：患者进行疼痛的预先宣教，耐心地引导患者主诉疼痛部位、疼痛频率以及疼痛的类型，护理人员依据患者的自述对患者进行疼痛疏导，对于疼痛剧烈的患者可询问临床主治医师使用药物缓解疼痛。指导患者选择合适的卧姿，帮助患者按摩放松颈部的紧张感，从而降低疼痛感；④功能锻炼：教授患者正确的功能锻炼姿势，解释功能锻炼的意义，使得患者自觉进行正确的锻炼，患者在接受治疗早期可适当进行颈部放松，禁止颈部旋转以及屈伸；治疗一段时间后，指导患者进行头部屈伸小度数的屈伸与旋转，后期可适当内收、内旋以及外展髋关节，活动下肢。每次锻炼时间为15 min左右，不宜过长；⑤饮食护理：护理人员指导患者家属正确的饮食习惯，患者食用富含营养，易消化的食物，食物不宜过硬，禁止食用辛辣、生冷、油腻的食物，以口味清淡为主。患者在住院期间必须做到禁烟禁酒，可适量吃水果与蔬菜。⑥出院护理：患者治疗一段时间后可出院治疗，护理人员告知患者在家中需要注意的事项，叮嘱患者需要继续坚持颈椎的功能锻炼，并使用颈托围领保护颈部皮肤。选择合适高度的枕头以维持正确的睡觉姿势，避免错误的体位再次损伤颈椎。

1.3 观察指标：

依据患者恢复情况判定患者的护理有效率，并依据患者对临床护理的满意程度进行评分，评分标准有我院制定相关题目，统计两组患者的护理有效率以及患者的临床满意度。

1.4 统计学方法：

采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比：

实验组护理优秀患者为16例，护理良好患者12例，护理无效患者2例；对照组患者护理优秀患者为14例，护理效果良好的患者9例，护理无效的患者7例，实验组患者的护理有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05），具体数据见如下列表1：

2.2 两组患者的临床满意度对比：

实验组患者满意程度为90.00%，对照组患者的临床满意度为73.33%，对照组患者的临床满意度明显低于实验组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05）。具体数据见表2：

3 讨论

我院常见寰枢椎半脱位的发病原因常为外面做美容按摩或是受某种外力的作用导致，临床症状常表现为患者颈部僵直、疼痛以及活动受限，患者常伴有上肢麻木无力，走路不稳而出现眩晕等^[3]。患者接受的治疗方法虽然简单，但护理过程常常会出现问题。本文探讨康复护理在寰枢椎半脱位中的临床应用，研究结果表明能显著提高患者的护理有效率以及患者的临床满意度。

综上所述，康复护理在寰枢椎半脱位中应用效果良好，提高临床护理有效率，患者的临床满意度也有所提高，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘少喻，刘景发，黄山东，等.齿突导针定位器在齿突骨折内固定中的应用 [J]. 中华骨科杂志，2012，21（21）：209-212.

[2] 张铁良，王沛， 马信龙，等.临床骨科学 [M].3 版北京：人民卫生出版社，2012：1435

[3] 梁虹，黄丽，赵冬梅.寰枢关节半脱位的护理[J].中医正骨，2012，12（12）：59.endprint